硫酸鎂治療胎兒宮內發育遲緩的臨床探討

黃珠金

胎兒宮內發育遲緩（Intrauterine growth restriction,IUGR）是婦產科常見的妊娠期疾病，不僅對胎兒的健康產生嚴重的影響，也會危害產婦的心理健康[1]。IUGR會導致胎兒期、兒童期、甚至青春期出現智力低下或者發育遲緩等[2]，在孕期及時診斷和及時的干預對于改善IUGR的預后十分必要[3]。研究表明，在妊娠第28周后對IUGR進行干預可有效改善胎兒的發育狀況，硫酸鎂對改善胎兒宮內發育狀況具有良好的作用[4]。本文研究了硫酸鎂治療IUGR的使用價值，將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取2017年4—7月我院收治的40例胎兒宮內發育遲緩的孕婦，按照隨機數字表法分為實驗組和對照組。每組各20例，另外選取同期20例健康孕婦作為健康組。其中實驗組，平均年齡（28.3±2.7）歲，孕周27～33周，平均孕周（30.1±2.6）周；對照組，平均年齡（29.1±2.4）歲，孕周26～35周，平均孕周（31.2±2.4）周；健康組，平均年齡（27.7±2.6）歲，孕周29～36周，平均孕周（31.5±2.1）周，不給予任何藥物。所有孕婦均為初孕婦單胎，排除其他內科合并癥。三組孕婦一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

采用不同的方法對對照組和實驗組孕婦的胎兒宮內發育遲緩進行干預。對照組患者使用的藥物主要有：維生素C、復方丹參、三磷酸腺苷，將上述藥物分別溶解在500 ml的10%的葡萄糖注射液中，同時輸注低分子右旋糖酐[5]。第2天開始加用長鏈脂肪酸，以改善胎兒的營養狀況。實驗組的治療方法是在對照組患者的基礎上，加用25%硫酸鎂注射液，每次使用劑量為30 ml，輸注速度是每分鐘40滴。健康組孕婦除了給予正常的飲食指導以及保健知識之外，未給予藥物干預措施。一療程（10 d）后比較三組孕婦的彩超檢查結果和腹圍、體質量增長[6-7]，三組新生兒體質量、胎盤重量相關指標進行比較。

表1 治療后三組孕婦各參數對比

表2 各組新生兒出生時各指標對照

1.3 觀察指標

將三組孕婦的彩超結果和宮高、腹圍進行比較，彩超結果胎兒的身長、體重是本次研究的重點比較項目[8]。在新生兒娩出時記錄體重、胎盤重量指標。

1.4 統計學方法

2 結果

經過干預后，健康組和實驗組孕婦宮高、腹圍、體質量增長狀況均為正常水平，P＞0.05。對照組孕婦的檢查指標低于實驗組和健康組，P均＜0.05，詳見表1。

實驗組新生兒出生時的體重和與胎盤重量健康組相比，差異無統計學意義，P＞0.05。對照組新生兒出生時的體重和胎盤重量低于健康組和實驗組，P均＜0.05，詳見表2。

3 討論

本次研究表明，在傳統治療方案的基礎上，加用硫酸鎂對胎兒的宮內發育情況進行干預，與單純采用傳統方法相比，具有更大的優勢。主要表現為：可以使彩超檢查指標在較短時間內好轉，新生兒的出生時體重基本接近健康組的新生兒。硫酸鎂的作用機制是通過擴張血管以及促進新陳代謝的作用改善胎盤的血液循環[9]，加快新陳代謝，從而改善胎兒的營養狀況[10]。胎兒的營養狀況是胎兒發育的重要影響因素，胎兒宮內發育遲緩是導致胎兒宮內死亡的重要原因[11]，使新生兒發生腦性癱瘓、智力低下等疾病的風險增加，甚至會導致新生兒死亡。研究表明，在妊娠期對IUGR進行及時的診斷以及有效的干預是改善病癥的重要措施[12]。

綜上所述，硫酸鎂治療胎兒宮內發育遲緩效果顯著。