尿路感染診斷中尿液有形成分分析與尿培養的應用

王愛香

尿路感染疾病又被稱為泌尿系統感染，細菌直接侵入尿路而引起的炎癥，常常會合并菌尿與膿尿，甚至引起泌尿系統性炎癥情況。如果有尿路感染出現，病原菌會沿尿道上行侵入到患者腎臟，如果不能夠及時實施治療，則會嚴重損傷患者腎臟[1]?，F將2017年3月—2018年5月在我院進行就診的疑似尿路感染患者400例作為觀察對象，分析尿路感染診斷當中尿液有形成份分析與尿液培養情況，分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇2017年3月—2018年5月我院進行就診的疑似尿路感染患者400例作為觀察對象，400例患者當中男性患者有220例，女性患者有180例，年齡18～78歲，平均年齡為（56.5±8.4）歲。

1.2 方法

尿液細菌培養檢測方式：對所有患者均采用無菌容器進行中段清潔尿液的采集。尿液病原菌培養的過程中需要嚴格根據無菌操作的流程實施操作。采用平板接種法，將尿液標本充分混勻，表面干燥之后，接種至血平板上，培養過夜。并且將標本放置在35℃環境當中進行培養大概20～24 h，將培養基取出。使用病原菌鑒定儀器對培養基上面不同菌落實施病原菌類型的鑒別。

尿液有形成分分析方式：使用全自動有形成分分析儀器對尿液標本進行有形成分的分析，具體實驗操作步驟需要根據分析儀器說明書進行，對檢測結果進行記錄。

1.3 觀察指標

將尿路感染相關臨床診斷結果作為檢測結果診斷標準。檢測成分為解脲支原體與尿膽紅素等。解脲支原體檢測值大于500則顯示檢測結果為陽性，尿膽紅素大于2.64 μmol/L則為陽性，尿隱血大于250 U/L。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，檢查結果以（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

400例受檢患者當中，尿液有形成分分析法檢測出病原菌陽性的有120例，尿液細菌培養方法檢測出病原菌陽性的有70例，兩組之間數據差異比較有統計學意義（P＜0.05）。詳情如表1所示。兩種檢查方式檢查檢出率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。400例受檢患者當中，實際病理證實陽性130例，可見兩種檢查方式的符合率之間數據差異比較有統計學意義（P＜0.05）。詳情如表2所示。

3 討論

尿路感染疾病為泌尿系統感染，是尿路上皮對細菌侵入所導致的炎癥反應。相關報道顯示[1-2]，尿路感染多在女性當中發生，特別是在育齡女性與絕經之后女性當中發病率最高。早期對尿路感染進行檢查，并實施針對性治療，能夠避免尿路感染所造成腎臟與器官感染。尿路感染屬于臨床較為常見的癥狀，發病的原因相對較多，主要是尿道插管、尿道梗阻、尿液反流、泌尿道生理退行性變化等[2]。

上尿路感染臨床典型癥狀主要是高熱、腰背疼痛、尿頻、尿急以及尿痛癥狀。下尿路感染臨床表現癥狀主要是尿頻、尿急與尿痛癥狀。一般情況下，尿路感染患者臨床表現癥狀與體征并不顯著，會耽誤診斷與治療的實際，致使逐漸發展為慢性疾病。

王建華[3]的研究結果顯示，尿液細菌培養診斷檢出病原菌陽性率低于尿沉渣分析儀病原菌陽性檢出率。本次研究結果與其研究結果基本相符，尿液有形成分分析法檢測出病原菌陽性的有120例，檢出率為30.0%；尿液細菌培養方法檢測出病原菌樣性的有70例，檢出率為53.8%。兩組之間數據差異具有統計學意義。此次研究在檢出率方面進行觀察，實際檢查細菌陽性130例，尿液有形成分檢出率為92.3%，尿液細菌培養方法檢出率為53.8%。說明尿液有形成分檢查與實際情況符合度更高，因而在尿路感染的檢查診斷過程當中，采用尿液有形成分檢查，能夠有效提高臨床檢查診斷準確度，提高臨床治療效果。尿液細菌培養法檢驗屬于臨床泌尿系統檢查常用方式，操作簡便、價格相對低廉，且陽性檢出率較低[4-5]。而尿液有形成分方法檢出率相對較高，能夠有效彌補尿液細菌培養方法的缺陷。對疑似尿路感染患者實施尿液成分分析方法檢查，并且使用顯微鏡進行觀察，對患者實施初步篩查[6-9]。對尿液有形成分檢查陽性的患者實施尿液培養方式檢查，并且實施再次驗證，能夠有效提高檢驗的敏感度與特異性，提高尿路感染病癥檢出陽性率。對尿液有形成分分析方式檢查患者使用定量尿培養方式，能夠有效提高檢驗敏感度與特異度，提高尿路感染陽性檢出率[10-12]。

表1 400例患者兩種檢測方式檢測陽性結果分布

表2 兩種檢查方式檢查診斷符合率比較

綜上所述，尿液有形成分測定與尿培養檢測比較，尿液有形成分檢測方式操作簡便、檢測快速、重復性相對較高、準確度較高，針對早期尿路感染疾病篩查具有重要的臨床診斷價值，可以有效降低臨床誤診與漏診率的發生，提高臨床診斷準確度。