康復新液促進高位肛周膿腫術后創面愈合的臨床分析

孫歡

（菏澤市中醫醫院，山東 菏澤 274000）

0 引言

肛周膿腫是肛腸科上的一種常見疾病，就是指肛管和直腸周圍的組織發生急慢性化膿的感染，并深入發展成了膿腫[1]。一般來說，肛周膿腫的形成跟肛腺發生感染離不開關系[2]。肛門術后是不縫合創面的，而且毛細血管會因為感染而增加其脆性，所以會容易出血，而在肛周膿腫手術中的壞死組織是不會完全被切除的，所以在術后會脫落腐敗組織，發生肉芽的生長修復[3-4]。此外，需要將引流條塞滿患者的肛周膿腫手術創口處，這會讓患者產生不舒服的感覺，患者術后可能會發生炎癥，這又讓患者傷口再次發生劇烈性疼痛[5]。康復新液是一種純中藥的制劑，有研究表示康復新液對于促進肛周膿腫術后的創面愈合有著不錯的功效。所以為分析康復新液對于高位肛周膿腫術后創面愈合的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選擇2017年1月至2018年1月我院收治的高位肛周膿腫術后患者80例，確保所有被選入者都符合高位肛周膿腫診斷標準。其中男46例，女34例，年齡18～61歲，平均（35.6±9.82）歲。兩組患者在年齡等資料上對比無差異，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制備藥物

康復新液的使用規格是每瓶50mL，而且要藥用聚酯塑料瓶裝，在換藥之前將無菌紗布剪出1.5cm×6cm的紗條形狀，使用注射器抽取康復新液來浸潤紗條，以備使用，在制備的過程中一定要確保在無菌下進行。

1.2.2 治療方法

所有患者都在手術結束后的第1天就開始進行換藥處理，并且在大便結束后，用痔科洗劑進行10min的溫水坐浴。每次換藥前都要先用雙氧水進行消毒，并用生理鹽水不斷沖洗創面還有創面周圍，然后用碘棉球進行消毒處理，用無菌棉球進行最后的擦干工作，外用抗過敏塑料膠布以便固定。在換藥的時候要完全覆蓋創面，并且適當超出創面1cm，覆蓋1～2層。兩組患者在術后的護理、日常飲食等其他方面的情況都保持一致。對照組只給予生理鹽水來常規沖洗創面，并且在沖洗完畢后使用凡士林紗條塞入創腔中引流，并使用無菌紗布進行固定處理，每天換一次藥，直到痊愈為止。實驗組患者應用康復新液來進行創面的沖洗工作，并且在沖洗完畢后用康復新液浸潤處理過的紗條將創腔塞滿并進行引流，最后同樣進行無菌紗布的覆蓋固定處理且每日換一次藥，直至痊愈為止。

1.3 療效判定標準

在換藥結束后按照以下標準評定：①痊愈。患者在換藥結束后的癥狀和體征完全消失，創面得到完全的愈合；②好轉。患者在換藥結束后的癥狀和體征有發生一定程度的改善，但創面沒有發生愈合；③未愈。患者在換藥結束后的癥狀和體征改善都不明顯。計算出患者在術后3個月內的治療效果表現情況。

1.4 觀察指標

觀察換藥結束后兩組患者的創面愈合所需時間，以及術后3個月內復發情況。

1.5 統計學處理

數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行處理，計數資料用百分比表示，并用χ2進行檢驗，計量資料用均數±標準差表示，并用t進行檢驗，P＜0.05認為差異有意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

實驗組總有效率高于對照組，而且P＜0.05，具體見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組創面愈合及復發比較

實驗組愈合時間短于對照組，且復發率明顯低于對照組，P＜0.05，具體見表2。

表2 兩組創面愈合及復發對比[±s, n(%)]

3 討論

肛周膿腫術后給患者帶來的創面是污染性的，位置都比較深而且隱蔽，所以引流效果并不怎么好，所以一旦處理不當會引起問題[6]，像是肉芽生長不良的時候，就會引起慢性潰瘍，創面引流不通暢就會形成假性的愈合，形成的瘢痕太多就會造成肛門的變形，這都嚴重威脅著患者生存質量。處理術后的創面所需要的時間越長，患者術后生存質量就越差，所以只有縮短術后創面愈合時間，才能真正實現患者治療效果的提高。康復新液是一種純中藥制劑，分離于美洲大蠊干燥蟲提取液中，并且經過精制的提煉所制成，內含多種促進創面愈合的有效成分，例如氨基酸、多元醇類和肽類活性物質等[7]。就一般而言，康復新液是可以縮短一些復雜膿腫術后的創面愈合時間的[8]，例如蹄鐵形等，而且針對術后換藥的肉芽組織生長緩慢現象也有很好的促進、改善的作用。患者在經過肛周膿腫術后的第5～7天是處于急性炎癥期[9]，在這段期間內，膿腐沒有除盡，所以換藥的時候最好是先清洗創面，將異物跟膿液去除，確保創面能夠順暢地進行引流后再換藥，這樣還能避免一些人體分泌物產生的刺激作用。在肛周膿腫術后的創面是偏向粘連的，因為含有太多的創面分泌物以及各類壞死組織，若在此時使用粘連性較強的油膏等藥物，換藥操作的時候是很不方便的，但是在早期使用康復新液就可以避免這一難題，康復新液不但能減少創面分泌物質，還能幫助人體排出已壞死的組織。此外，用紗條引流也不會造成創面的大范圍粘連，同時還能確保創面保持一定程度上的清潔，因此容易被患者接受。本次研究結果明顯可以觀察到高位肛周膿腫術后患者應用康復新液換藥方式的創面愈合速度要更快，而且還能降低復發率。康復新液是可以抑制炎性因子的表達的，同時能抑制氧自由基的產生，進而實現抗氧化損傷[10]。

綜上，對于高位肛周膿腫術后患者創面愈合藥物的首選就是康復新液，不但能有效提升治療效率，還能減少創面給患者帶來的疼痛感，因而值得臨床推廣。