觀察急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果分析

范慧嫻

（大連市沙河口區(qū)醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

0 引言

本次研究針對80例患者，予以不同護理方式，并取得較為理想的調(diào)查結果，現(xiàn)將相關數(shù)據(jù)進行匯總，特將分析報告羅列如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取56例經(jīng)臨床確診的急性腦血栓患者為研究對象，所有對象均為我院2017年2月至2018年4月自愿接受治療的急性腦血栓患者，其中28例予以早期康復護理措施，將其作為觀察組；28例未接受早期康復護理，將其作為對照組，兩組患者相關性資料經(jīng)統(tǒng)計學分析無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者均給予常規(guī)護理措施，包括藥物干預、疾病監(jiān)控等輔助措施，觀察組在其基礎上，給予早期康復護理措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 早期康復護理計劃

所有患者入院后，立即給予全身性檢測，排查其他疾病狀況，建立靜脈通道，維持24h生命體征監(jiān)測，生命體征不穩(wěn)定者，不予以早期康復護理中，且在其發(fā)病48h后進行排查，根據(jù)患者血壓、心率等生命體征監(jiān)測結果，制定具有針對性的早期康復護理措施，確保其護理內(nèi)容的全面性與針對性[1-3]。

1.2.2 情志護理計劃

腦血栓及相關并發(fā)癥具有突發(fā)性，需仔細觀察其發(fā)病后相關后遺癥現(xiàn)象，積極引導患者養(yǎng)成樂觀的思維，通過溫柔、和善的溝通方式，消除患者負面情緒，告知良好的心態(tài)對病情恢復的影響，并盡力滿足患者訴求，使其感受到被尊重、被關愛，避免其產(chǎn)生抵觸情緒，以有效的心理干預減輕其心理負擔，同時聯(lián)合患者家屬參與其中，并促使其患者之間互相交流，使其互相探討病情與康復經(jīng)驗，使其感受到家庭溫暖的同時，消除其住院期間容易產(chǎn)生的勞累、枯燥等感受，加強人文關懷，優(yōu)化康復訓練結果[4-5]。

1.2.3 并發(fā)癥預防護理

根據(jù)患者病情發(fā)展的不同階段，以不同的側(cè)重，予以康復護理措施，急性腦水腫階段中，需重點協(xié)調(diào)其體位擺放，定期為其更改體位，2h/次，注意保持舒適性，并在體位轉(zhuǎn)換、翻身的過程中，選擇軟墊等工具，降低痛苦；住院期間重點預防壓瘡問題，并于恢復前期進行早期被動、主動性功能訓練與肢體復蘇鍛煉，刺激其屈伸表現(xiàn)力，協(xié)調(diào)肢體的日常運動能力，保持患肢安全性，保持2～4次/d，10min/ 次[6-7]。

1.2.4 健康宣教

腦血栓患者的健康宣教包括院前與院后，在執(zhí)行院前宣教的同時，需對患者家屬進行健康宣教，普及腦血栓患者的日常護理方法，詳細講解康復護理的作用；并于患者出院前給予統(tǒng)一的院前指導，確保其能夠積極主動地參與其中，協(xié)助患者正確認識腦血栓疾病，提升其治療依從性及自信心[8]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床治療效果，（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=綜合有效率，根據(jù)腦血管會議制定的相關診斷標準進行療效判定，其中，顯效：經(jīng)護理觀察2年后，患者血壓穩(wěn)定，無殘疾癥狀，肢體功能完全恢復，無相關并發(fā)癥影響；有效：經(jīng)護理后，其血壓改善效果明顯，無殘疾癥狀，不影響正常生活，同時其肢體功能康復情況良好，存在輕度腦血管并發(fā)癥，不影響其正常生活；無效：護理前后相關生命體征無明顯變化，出現(xiàn)多種心血管并發(fā)癥，患者殘疾。同時對比兩組患者護理前后生命質(zhì)量評分，采用積分制，共100分，分值越高其生命質(zhì)量越理想[9]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若（P＜0.05）則可認為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 觀察組護理前后生命質(zhì)量評分對比

詳見表2。

表2 兩組患者護理前后生命質(zhì)量評分情況對比（±s）

表2 兩組患者護理前后生命質(zhì)量評分情況對比（±s）

組別 n 護理前 護理后觀察組對照組2828 t P 42.68±6.6843.67±6.570.6970.09786.69±8.9457.91±7.2512.3540.001

3 討論

腦血栓是最為常見的心血管疾病之一，在臨床上具有較高的致死率及致殘率，現(xiàn)已成為威脅人類健康安全的第一大疾病，隨著近年來社會節(jié)奏的不斷加快，其發(fā)病率顯著提升，受多種不良生活習慣影響，患者腦血管存在栓子堵塞，繼而壓迫中樞神經(jīng)，導致腦功能受損，引起一系列臨床癥狀，包括頭暈、頭痛、肢體無力、吐字不清等癥狀，嚴重影響患者生活自理能力[10]。

綜上所述，急性腦血栓屬于臨床高危病癥，很容易導致患者死亡、殘疾，造成患者側(cè)肢體活動不靈活、失語、站立困難等癥狀，危害性極大。通過早期康復護理措施，能夠有效提升生命質(zhì)量，改善腦部供血狀況，促進腦循環(huán)，加強相關并發(fā)癥預防效果，值得進一步推廣研究。