高壓氧治療急性腦梗塞的臨床效果分析

熱衣汗·阿布力米提，帕提古麗·吾不力卡斯木，徐東紅

（新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

0 引言

急性腦梗塞主要是由于腦部血供出現導致缺血缺氧從而致使局限性腦組織出現軟化或者是缺血性壞死，其作為一種突發性的腦部疾病能夠在任何年齡段發生，但多發于45～70歲的中老年人，其具有起病急、進展快以及病情重等臨床特點，有著較高的致殘率及病死率，對病患的生命健康產生了嚴重的威脅[1]。因此在本次研究中，旨在分析探討在急性腦梗塞的治療中采用高壓氧的臨床治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2018年2月在我院接受急性腦梗塞治療的病患30例，所有病患均經臨床確診，將病患隨機分為兩組，其中一組給予常規治療設為對照組，在對照組的基礎上給予另一組病患給予高壓氧進行治療設為高壓氧治療組，每組各15例病患，其中高壓氧治療組病患男8例，女7例，年齡44～69歲，平均（56.5±12.5）歲，對照組病患男6例，女9例，年齡45～70歲，平均（57.5±12.5）歲，對兩組病患的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予本組病患常規藥物治療，針對血栓性腦梗塞病患給予75～100mg/d阿司匹林；栓塞性腦梗塞病患給予5000U低分子肝素，采取靜脈滴注，同時給予病患合并癥治療、營養腦細胞、改善微循環、抗血小板凝聚、降血壓、減輕腦細胞水腫、抗凝等常規治療措施。

1.2.2 高壓氧治療組

在對照組的基礎上給予高壓氧治療組病患高壓氧治療，治療前排除病患高壓氧治療的禁忌證，在住院后的第1～2天采用高壓純氧艙給予病患高壓氧治療，設定壓力為0.2MPa，首先加壓治療0.5h時，然后穩定治療1h，其中戴面罩吸氧0.5h 2次，中間休息5～10min，吸艙內空氣；接著減壓治療20min，每天治療1次，半個月為1個療程，療程之間間隔2d[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組病患的總體治療有效率。療效判定標準：病患經治療后，神經功能缺損評分減少90%～100%，且病殘程度為0級，則視為基本痊愈；病患經治療后，神經功能缺損評分減少46%～89%，病殘程度為1～3級，則視為顯效；病患經治療后，神經功能缺損評分減少18%～45%，則視為有效；病患經治療后，神經功能缺損評分減少低于18%或者是惡化，則視為無效[3]。總體治療有效率=（基本痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組病患的總體治療有效率：兩組病患經治療后，高壓氧治療組總體治療有效率86.7%，對照組總體治療有效率73.3%，高壓氧治療組的總體治療有效明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 對比兩組病患的總體治療有效率（n, %）

3 討論

急性腦梗塞主要是腦部血管出現急性血液循環障礙從而導致出現缺氧缺血現象，繼而導致神經細胞功能改變的栓塞性疾病，會對病患的正常生活造成較為嚴重的影響，據相關臨床研究結果證實，給予病患相應的康復治療措施可提高病患的神經功能受損情況；另外及早改善病患腦部組織的缺氧缺血情況，從而減輕腦水腫促進神經功能的恢復。以上兩種治療手段均為臨床上治療急性腦梗塞的重要措施[4]。

目前臨床上治療急性腦梗塞病患多采用早期溶栓治療，以改善病患腦部組織的缺氧缺血情況，但臨床效果欠佳，據相關文獻報道，采用早期溶栓手段治療急性腦梗塞病患的治療有效率在70%～85%，并且其無法使腦細胞的功能恢復[5]，只能在血管完全通暢并且血氧供應恢復之后，腦細胞代謝功能才會逐漸地恢復，不然腦細胞仍舊處于一種持續死亡的狀態，繼而擴大病灶，導致病情的繼續進展[6]。而在本次研究中，我院在常規治療的基礎上給予高壓氧治療組病患高壓氧治療，結果表明，高壓氧治療組的總體治療有效率明顯優于對照組，提示高壓氧治療的有效性，而高壓氧治療急性腦梗塞主要有以下幾方面的優勢：①高壓氧可顯著降低血液的黏度，改善病患的腦微循環；②高壓氧可經多個環節調控急性缺血性腦組織；③高壓氧能夠快速提高動脈氧分壓，使血氧彌散的距離增大，從而對腦組織病變部位的血供情況進行改善[7]；④高壓氧能夠堅強腦缺血再灌注損傷，并可調節NO的分泌，從而減少自由基的損害[8]；⑤在高壓氧下可對腦水腫進行控制；⑥高壓氧能夠使“缺血半暗帶”功能恢復，從而促進神經細胞的再生和恢復[9]；⑦高壓氧下能夠將椎-基底動脈血流量進行增加；⑧高壓氧能夠活躍腦電α波，從而可改善腦電活動[10]。

綜上所述，在急性腦梗塞的治療中采用高壓氧，可有效改善病患的神經功能缺損情況，臨床療效較好，可在臨床上大力推廣實行。