中西醫結合治療冠心病心絞痛的價值分析

黃天析

【摘要】目的 分析中西醫結合治療冠心病心絞痛的價值。方法 選取我院2016年4月～2017年5月收治的冠心病心絞痛患者90例為研究對象，隨機單雙數法分為對照組45例，予以常規西藥治療，觀察組45例進行中西醫結合治療。對比兩組患者治療效果，血脂變化情況。結果 觀察組患者治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者膽固醇等血脂指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用中西醫結合治療冠心病效果顯著，可改善患者血脂情況。

【關鍵詞】中西醫；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.29..02

冠心病心絞痛為冠狀動脈功能改變、和粥樣硬化所造成的心肌缺血、缺氧，臨床主要表現為發作性胸痛。近年隨著人們生活質量的提升，飲食結構的改變，冠心病心絞痛發病率持續上升。臨床多采用常規西醫治療，但治療效果有限，因此選取合適的治療方式便十分重要。有分析認為，采用中醫學治療可提升治療效果，減少臨床并發癥[1]。現選取我院患者為研究對象，分析患者臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年5月收治的冠心病心絞痛患者90例，對照組45例，男22例，女23例，年齡51.64～81.34歲，平均（63.04±3.28）歲，心絞痛頻率（1.42±0.24）次/d；觀察組45例，男23例，女22例，年齡50.24～82.19歲，平均（63.25±3.41）歲，心絞痛頻率（1.35±0.19）次/d。兩組基本資料無顯著差異；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規西藥治療，采用口服阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司；國藥準字J20171021），100 mg/次，1次/天；阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司；國藥準字H20093819），20m g/次，1次/天；依姆多（阿斯利康制藥有限公司；國藥準字H20030418），30 mg/次，1次/天。也采用血管轉化酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑等進行治療。

觀察組在對照組基礎上采用中醫瓜蔞薤白半夏湯加減治療。組方為，全瓜蔞14 g、薤白14 g、枳殼14 g、法半夏

9 g、茯苓14 g、降香9 g、丹參9 g、川穹9 g、丹參9 g、紅花9 g、赤芍9 g，對胸悶患者可增加枳殼至26 g，穿厚樸11 g；對出汗加劇患者可增加桂枝5 g；陽氣虛脫時采用黃芪9 g，刺痛顯著則采用乳香9 g，沒藥9 g。煎服后取汁300 mL，早晚2次服用。兩組患者治療時間均為4周。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者臨床治療效果，顯效：主要癥狀，胸痛、胸悶、氣短等均消失。有效：臨床胸悶、氣短情況有所減輕，心絞痛發作次數和程度也有顯著減緩。無效：治療前后臨床癥狀并無變化。（2）對比兩組患者血脂情況，主要觀察指標為膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白，極低密度脂蛋白。

1.4 統計學方法

運用SPSS 28.0統計軟件對本次實驗研究數據進行分析和處理，用（x±s）表示計量資料，且計量資料的組間比較用t檢驗，計數資料的組間比較則采用x2檢驗，P<0.05表明差異顯著。

2 結 果

2.1 對比患者臨床治療效果

觀察組患者治療總有效率97.78%顯著優于對照組84.44%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 分析患者血脂情況

觀察組患者膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂等血脂指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病為臨床常見疾病，心絞痛為此病常見類型。主要為冠狀動脈粥樣硬化后，管腔斑塊出現破裂、出血等情況，因而使得局部出現血小板粘合聚集，最終形成內膜損傷誘發血管痙攣。

近年研究發現，血脂水平異常會造成冠狀動脈炎癥反應，進而損傷動脈內膜和內皮功能，也會造成冠狀動脈血栓，最終造成冠狀動脈痙攣。在治療過程中，單純采用西醫治療效果并不顯著，因此需聯合中醫治療[2]。中醫分析認為，心絞痛為“胸痹”、“心痛”等研究范疇，中醫認為，此病主要病因和病理為患者年老體弱、神志失調、寒邪內侵進而出現胸陽不振，由于心脈痹阻而發病。津液不布、胸陽萎靡聚集成痰，痰為陰邪、氣機阻斷結于胸內，痰淤交錯則出胸滿痛徹脊背[3]。因此治療中要痰淤共治，祛痰順氣、通陽散結、開痹益氣。在本研究中，瓜蔞薤白半夏湯內，瓜蔞性甘甜，可祛痰散結、開通胸痹；薤白可通陽散結、下氣祛痰；薤白為通陽散結之藥有祛痰下氣之功效[4]。兩藥合用可凝滯陰寒、宣陽寬胸；赤芍、丹參可化痰；枳殼行滯寬中；半夏化痰降逆；降香鎮痛、止血；川穹活氣；紅花散淤；茯苓安神[5]。眾藥合用，祛痰益氣、養神開痹。觀察組患者治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示，對患者采用中西醫治療后，臨床治療效果顯著提升[6]。主要為西醫治療可緩解臨床癥狀，中醫進行長期調理，最終起到共同治療的作用。觀察組患者膽固醇等血脂指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示，分析患者膽固醇指標可知，對患者進行中醫學治療后各指標有顯著好轉，益氣活血效果顯著。中醫治療是可顯著降低患者膽固醇指標，改善炎性癥狀。

綜上所述，采用中西醫治療冠心病心絞痛效果顯著，可降低患者膽固醇水平，提升治療效果，有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 楊桂芬.中西醫結合治療冠心病心絞痛101例臨床分析[J].中國民間療法，2016，24（9）：56-58.

[2] 薛 倩.中西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床分析[J].中醫臨床研究，2017，9（7）：119-120.

[3] 韓 斌.中西醫結合治療冠心病心絞痛患者的臨床療效及對生活質量的影響分析[J].中國社區醫師，2016，32（17）：105-106.

[4] 王 嬋.中西醫結合治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中醫臨床研究，2017，9（12）：24-26.

[5] 段喜珍.分析中西醫結合治療冠心病心絞痛臨床療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（16）：199.

[6] 金錫蓉.中西醫結合治療冠心病心絞痛臨床心電圖變化分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（23）：172-173.

本文編輯：趙小龍