高血壓合并糖尿病對心臟形態及心功能的影響

李瑞霞

【摘要】目的 分析高血壓合并糖尿病對心臟形態及心功能的影響。方法 選取我院2017年4月～2018年5月收治的107例高血壓患者為研究對象。根據是否合并2型糖尿病將其分成對照組（單純高血壓，72例）、觀察組（合并2型糖尿病，35例）。分別給予兩組心臟B超檢查、心功能檢測。結果 觀察組心臟形態異常發生率高于對照組，差異有統計學意義（x2=9.37，P<0.05）；觀察組EF（t=8.04）、A峰指標（t=7.62）均低于對照組；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高血壓合并糖尿病可導致左室增大、左房增大，并加劇對患者心功能的影響。

【關鍵詞】高血壓；糖尿病；心臟形態；心功能

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.29..02

作為一種臨床常見病，高血壓多以中老年人為高發群體[1]。高血壓發病后，部分患者可合并糖尿病。這兩種疾病均可增加患者的心血管疾病發生風險。為了探討高血壓合并糖尿病的影響作用，本研究將107例患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年5月收治的107例高血壓患者為研究對象。根據是否合并2型糖尿病將其分成對照組（單純高血壓，72例）、觀察組（合并2型糖尿病，35例）。對照組男44例，女28例；年齡47～73歲，平均（60.2±1.6）歲。觀察組男22例，女13例；年齡46～71歲，平均（60.1±1.5）歲。差異不顯著；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予兩組患者心臟B超檢查、心功能檢測：（1）心臟B超檢查。選用飛利浦HD15型號彩色超聲多普勒診斷儀行心臟B超檢查。探頭頻率參數設置為2.5 MHz。患者取左側臥位，以探頭掃描患者的心臟長軸切面，觀察患者的心臟形態。（2）心功能檢測。患者取左側臥位，選用Agilent Sonos 5500型號心臟超聲診斷儀行心臟超聲檢查。檢測探頭選用10MHz高頻線陣探頭。測定患者的心臟射血分數（EF）、左心室舒張晚期二尖瓣最大血流速度（A峰）。

1.3 觀察指標

觀察患者的心臟形態差異。觀察患者的心功能差異。

1.4 統計學方法

統計工具選用SPSS 16.0。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結 果

對照組僅1例左室增大，觀察組5例左房增大，4例左室增大，兩組心臟形態異常發生率差異顯著；差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

作為一種臨床常見病，高血壓的發生可對患者的心臟形成一定損傷，其原因為：高血壓的發生導致患者血壓長期處于較高水平，而心臟作為維持機體血壓指標的主要器官，長期血壓升高會對心臟產生一定的損害作用，造成患者心臟功能及形態的變化。糖尿病作為高血壓的常見合并癥，這種疾病也會對患者的心臟產生一定損傷。有研究指出，糖尿病可導致患者心室壁重量增長及舒張功能變化[2]。造成上述狀況的原因可能為：糖代謝異常具有增加高血壓發生風險、加劇血壓指標異常等作用，而部分降壓藥物的使用，可能會促進高血壓患者胰島素抵抗能力的提高，因此，高血壓合并糖尿病后，而間的相同危險因素可形成雙重作用。此外，由于這兩種疾病均以老年人為高發群體，老年人自身免疫力下降，且多伴有藥物耐受不足特征，高血壓合并糖尿病的發生，將為老年患者的機體帶來極大負擔。目前臨床尚缺乏關于高血壓合并糖尿病后機體心臟的影響機制變化的相關研究，但基于高血壓合并糖尿病的風險性，評估高血壓合并糖尿病對患者心臟形態、心臟功能的影響作用具有一定的現實意義。

為了探討高血壓合并糖尿病對患者心臟形態及功能的影響作用，本研究將107例高血壓患者作為研究對象，根據是否合并2型糖尿病分為對照組、觀察組（合并糖尿病）。給予患者心臟B超檢查后，結果顯示：觀察組患者的心臟形態異常發生率25.71%，顯著高于對照組2.79%；差異有統計學意義（P<0.05）。上述結果表明：與單純高血壓患者相比，高血壓合并2型糖尿病的發生，可對患者的心臟形態產生嚴重影響。產生上述結果的原因可能為：高血壓引發的血壓指標異常可對患者的心臟形態產生一定的影響作用，合并2型糖尿病后，血糖指標異常與血壓指標異常形成協同機制，利用集體的代謝異常、血壓指標變化異常，共同作用于患者的心臟形態，導致患者的左室、左房形態產生明顯改變。

高血壓合并2型糖尿病患者的心臟形態異常、心功能下降較單純高血壓患者加重。因此，如確診患者為高血壓合并糖尿病，應指導患者定期入院接受心臟超聲檢查，動態評估患者的心臟形態及心功能變化狀況，盡早識別心臟功能惡化狀況，保障高血壓合并糖尿病患者的生命安全。

參考文獻

[1] 夏世杰，楊成明，尹揚光.老年高血壓及合并2型糖尿病對心臟自主神經功能及左室結構、功能的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（01）：11-13+18.

[2] 程訓民，江時森，馬 瑞，等.高血壓合并糖尿病對心臟形態及心功能的影響[J].上海醫學，2015（S1）：162-163.

本文編輯：趙小龍