案例教學法在普外科臨床見習教學中的實施措施與效果分析

文/多永勝 莫慶國 魯珅

案例教學法主要是指在教學過程中提出實際的案例，引導學生對案例內容進行詳細的討論，總結反思其解決對策，進而提升學習能力的教學方式。本次研究提出了案例教學法對普外科臨床見習教學的促進作用，并對具體的教學效果進行了詳細的分析探索。

一、案例教學法對普外科臨床 見習教學的促進作用

醫學案例教學法在普外科臨床見習的教學過程中的應用，是通過給學生提供病例解決的對策，讓見習醫生在面對病例的時候必須回憶自己所學的知識，模擬實際面對病患的情況制定相關的治療措施，然后再由帶教老師針對病例匯報進行補充，并點評該治療措施，結束探討后，所有見習醫生必須要以書面表達的形式將模擬治療的全過程進行匯報。這樣的教學模式與實際的臨床治療緊密相關，見習醫生會對病情的實際情況有更為深刻的了解，學習的積極性也會得到提升，對保證醫學實踐與理論知識的快速融合，培育普外科室的專業人才有著重要的意義。

二、案例教學法在普外科臨床見習教學中 的實施措施

（一）一般資料

本次研究選取了以2018年8月至2019年5月在本院學習的普外科臨床醫學專業的學生共120名，男71例，女49例，年齡25～26歲，平均年齡25.31±0.23歲。隨機將學生分為實驗組和對照組兩組：（1）實驗組，共60人，男35例，女25例 ， 年 齡25～26歲 ， 平 均 年 齡25.01±0.36歲。采用了案例教學的方法。（2）對照組，共60人，男36例，女24例 ， 年 齡 25～26歲 ， 平 均 年 齡25.33±0.74歲。采用了常規教學方法。兩組學生的年齡、學習成績、身體狀況等均無明顯差異，P＞0.05無統計學差異，有研究對比意義。教學內容均為腹外傷、肛腸疾病、胃腸道腫瘤、門脈高壓等臨床非常見疾病和頸部疾病、腹外疝、闌尾炎、膽石病、胰腺炎等臨床常見疾病，實驗組與對照組均為20學時的見習課。

（二）方法

1．對照組

對照組根據腹外傷、肛腸疾病、胃腸道腫瘤、門脈高壓等臨床非常見疾病和頸部疾病、腹外疝、闌尾炎、膽石病、胰腺炎等，共計授課20學時。具體的教學步驟包括：（1）教師帶領學生復習理論知識；（2）參觀病區，帶領學生向患者詢問病史；（3）學生給出治療方案；（4）教師總結病例；（5）隨堂考試，測試成績；（6）統計學數據分析。

2．實驗組

實驗組的教學內容為腹外傷、肛腸疾病、胃腸道腫瘤、門脈高壓等臨床非常見疾病和頸部疾病，腹外疝、闌尾炎、膽石病、胰腺炎等，共計授課20學時。 具體的教學步驟包括：（1）選取典型病例；（2）學生分析病例提出治療意見；（3）分組討論；（4）學生總結病例；（5）隨堂考試，測試成績（滿分30分，作為見習出科考試成績中的平時分）；（6）統計學數據分析（統計學生對教學的評價及滿意度）。

3．統計學方法

數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分比（%）表示，組間比較采用卡方檢驗，計量資料以x±s 表示，數據進行方差分析、組間比較采用t檢驗，以p＜0.05為 具有統計學意義。

（三）討論

本次研究通過記錄兩種帶教方法在教學評價指標方面的數值，運用統計學分析其差異性有無統計學差異，實驗結果發現與傳統教學模式相比，案例教學在收獲知識和學習效率方面都有明顯的優勢。從以上的對比分析可以看出，案例教學法在普外科臨床見習教學之中有較好的效果，不論是隨堂練習還是調查問卷的結果都可以看出實際的教學效果有成績優勢，也深受學生的認可。究其原因，當代大學生正處于廣闊的信息世界，學生可以很容易地獲得信息，他們和以前的學生在思維方式和學習方式上存在巨大差異。傳統的教學模式不能把學習內容與實踐結合起來，導致教學效果不理想。而案例教學法是一種以綜合實踐為主的教學方法，這種教學方法的優勢能滿足普外科多門交叉學科組成的特殊治療要求。通過本次研究可以了解到，普外科臨床見習工作必須要全面推廣臨床案例教學方法，加強學生對臨床研究設計、測量及評價方法的理解和掌握，提高臨床教學效果。