患了偏頭痛為何要做心臟手術

潘 潔

指導專家：杭州市紅十字會醫院心內科 黃琪

張女士怎么也沒想明白，自己只是有偏頭痛，醫生卻讓她去做心臟手術。這究竟是怎么回事呢？

30多歲的張女士，飽受偏頭痛的折磨好多年了。“一發作起來，就像有人拿錐子鉆我的太陽穴！”這些年來，她往返奔波就診于多家醫院，也做過多種檢查，吃了多種藥物，但是療效一直欠佳。這偏頭痛，折騰得張女士甚是焦慮，精神也日益萎靡。

一次偶然的機會，她在杭州市紅十字會醫院心內科病房住院，醫生檢查后告訴張女士，她的偏頭痛很可能跟她的卵圓孔未閉有關，建議做手術。那么，卵圓孔未閉是什么？它跟偏頭痛有什么關系呢？

卵圓孔存在于心房間隔部位，新生兒都存在卵圓孔未閉的情況，一般在出生后第1年閉合。大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱為卵圓孔未閉，成年人有20%～25%的類卵圓孔不完全閉合，是目前成人中最為常見的先天性心臟病。

長期以來，大家認為卵圓孔未閉一般不會引起兩心房間的分流，對心臟的血流動力學并無影響，認為無關緊要。但近年來，越來越多的研究表明，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發作等密切相關。

在卵圓孔未閉患者中還存在反常血栓，可發生腦梗死，故與潛水員的減壓病以及偏頭痛等也密切相關，嚴重者可致殘。所以，針對病因治療，封閉高危人群開放的卵圓孔，能有效降低患者反常血栓的發生率。臨床數據表明，在封堵術后偏頭痛發作頻率可減少一半以上，部分發作頻繁的偏頭痛緩解率甚至超過90%。

前幾天，張女士進行了微創的卵圓孔未閉手術。手術后，困擾張女士多年的偏頭痛終于治好了。

卵圓孔未閉，在孩子小的時候，定期復查就可以了，一旦發生青壯年時期的反常血栓或者長期偏頭痛等情況，就需要認真對待了。早期到醫院進行正確的干預，生活上還要注意避免過度的勞累，保證充足的睡眠，戒煙酒，合理的運動。

卵圓孔未閉多無癥狀，難以聽到雜音，心電圖、胸部X線片檢查均正常，通過常規的檢查難以發現；行右心導管檢查、彩色多普勒超聲檢查、經食管超聲等可發現左向右分流或右向左分流的卵圓孔未閉。

專家提醒，當發生反復不明原因的偏頭痛、短暫性腦缺血發作以及反常的外周動脈栓塞，尤其是年齡小于55歲，缺乏易患因素，突然出現腦梗死的患者均應進行相關檢查，確診一下卵圓孔未閉是否為其病因。

·小常識·

偏頭痛患者的日常飲食

1.避免飲用紅酒和進食含奶酪的食物，如咖啡、巧克力、熏魚等。

2.吃含鎂食物。偏頭痛患者應經常吃些含鎂比較豐富的食物，如核桃、花生、海帶、橘子、杏仁、雜糧和各種綠葉蔬菜等，這對緩解偏頭痛癥狀有一定的作用。

3.飲濃薄荷茶。取干薄荷葉15克放入茶杯內，用開水沖泡5分鐘后服用，早晚各飲1次，對緩解偏頭痛也有一定的作用。