小寶寶喉嚨發出“痰聲”是怎么回事

張 華

有些新生兒家長發現，寶寶喉嚨里有痰似的，總發出“呼嚕呼嚕”的聲音，難道是感冒了嗎？但看著似乎又不像，因為寶寶沒有咳嗽也不發熱，而且吃喝拉撒的情況也都還好。但是這種喉嚨里的“痰聲”會因為啼哭、喂養、情緒激動而加重。那么，這到底是怎么回事呢？

廣東省婦幼保健院兒科主任醫師李增清解釋，其實寶寶喉嚨里的“痰聲”，在醫學上叫作喉喘鳴。這是氣流通過呼吸道最狹窄處而發出的一種異樣響聲，在臨床上即表現為家長所聽到的喉嚨里發出“呼嚕呼嚕”的聲音，好像是有痰似的。

新生兒發生的這種喉喘鳴可能跟其喉軟骨發育不良有關。在寶寶吸氣時聲門上結構向內塌陷、喉腔變小，氣流通過梗阻的氣道產生湍流而形成的喘鳴，即喉鳴音。寶寶剛出生后不久即可出現喉喘鳴，主要是由于媽媽在懷孕期間鈣及維生素D儲備不足，而寶寶出生后又未及時補充，可能影響了寶寶的喉軟骨發育。

李增清表示，如果這種單純因喉軟骨發育不良而引起的喉喘鳴癥狀較輕，沒有影響日常的飲食，家長不用太緊張。一般這種癥狀隨著寶寶慢慢長大，大多數在兩歲左右這種聲音就會消失。

在日常生活中，要多增加寶寶戶外活動，曬太陽、補充維生素D和鈣劑。足月兒出生2周后即開始補充維生素D400單位/日，直到兩歲。同時在天氣適宜的時候，把寶寶抱到戶外多曬太陽，并在平時的喂養過程中注意盡量減少嗆咳及誤吸，注意預防呼吸道感染。因呼吸道的感染容易誘發喉痙攣，加劇喉喘鳴癥狀，嚴重時可出現呼吸困難。

但如果聽到寶寶的喉喘鳴比較嚴重，已經伴有聲音嘶啞、呼吸困難、喂養困難、發育遲緩等癥狀，那么就要注意，可能寶寶已經不是單純的喉軟骨發育不良所致的喉喘鳴了，應盡快帶寶寶到醫院檢查，以排除是否存在有其他疾病的原因，如先天性會厭囊腫、聲門下狹窄、貓叫綜合征等。