服用骨質(zhì)疏松藥物別陷入誤區(qū)

北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部 祝曉雨

骨質(zhì)疏松是困擾很多老年人的常見病，在對抗骨質(zhì)疏松的藥物治療方面，一些患者常陷入下面幾個誤區(qū)。

誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松癥只需要補鈣

很多人覺得骨質(zhì)疏松就是因為體內(nèi)缺鈣，吃點鈣片就好了。一些患者會認(rèn)為骨鈣的流失導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的發(fā)生。其實，骨鈣的流失僅是引起骨質(zhì)疏松的一個原因，其他因素如性激素低下、吸煙、過度飲酒、過度飲咖啡和碳酸飲料、缺乏體力活動、飲食中鈣和維生素D缺乏、光照少等均可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以對付骨質(zhì)疏松只補鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

誤區(qū)二：鈣片和維生素D吃一種就可以了

單純的補鈣或者單獨補充維生素D是不可以的，維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收，所以最好一起服用。人體攝入鈣后，需要維生素D的輔助才能被轉(zhuǎn)運和吸收。骨質(zhì)疏松的患者單純補充鈣片的話，能被吸收的量很少，不能完全補償人體流失的鈣，所以出現(xiàn)了在補充鈣片的同時還有骨質(zhì)疏松加重的現(xiàn)象。

誤區(qū)三：服用抗骨質(zhì)疏松的藥物就不需要補鈣了

鈣除了存在于人的牙齒、骨骼中外，還廣泛分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中，是維持生命活動、新陳代謝的一種基本營養(yǎng)素，所以，骨質(zhì)疏松患者光服用抗骨質(zhì)疏松藥，不補鈣，療效不佳。因此，患者要遵從醫(yī)囑，合理聯(lián)合用藥，才能有效治療骨質(zhì)疏松癥。

誤區(qū)四：有骨質(zhì)增生不能補鈣

老年人退行性骨關(guān)節(jié)病中常有骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松并存，有些人認(rèn)為有骨質(zhì)增生就不能補鈣了。其實骨質(zhì)增生形成的根本在于缺鈣，是骨質(zhì)疏松后機(jī)體的代償過程中發(fā)生鈣異位沉積所致。補鈣可以糾正機(jī)體缺鈣狀態(tài)，減少“骨刺”的形成，甚至使已經(jīng)形成的“骨刺”變小。因此，有骨質(zhì)增生的患者仍需要補鈣治療。

臨床中除了補充鈣劑和維生素D外，對重度骨質(zhì)疏松的患者，還需要加用一些抑制破骨細(xì)胞的藥物，如阿侖磷酸鈉等，1年1次的骨密度檢查也是必需的。