骨質(zhì)疏松腰背痛患者的疼痛護(hù)理方式及實(shí)施要點(diǎn)研究

吳永梅

摘要 目的：探討骨質(zhì)疏松腰背痛患者的疼痛護(hù)理方式及要點(diǎn)。方法：收治骨質(zhì)疏松腰背痛患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用強(qiáng)化疼痛護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意水平、對(duì)腰背痛產(chǎn)生原因的認(rèn)知、疼痛緩解方法掌握度、焦慮程度、腰背痛程度、睡眠和生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：骨質(zhì)疏松腰背痛患者的疼痛護(hù)理效果確切，可提高患者對(duì)疼痛原因和緩解方法的認(rèn)知，有效緩解疼痛和焦慮，促進(jìn)患者生活和睡眠質(zhì)量改善，并提高骨密度。

關(guān)鍵詞 骨質(zhì)疏松腰背痛患者；疼痛護(hù)理方式；實(shí)施要點(diǎn)

骨質(zhì)疏松包括原發(fā)性骨質(zhì)疏松和外因性骨質(zhì)疏松，臨床以原發(fā)性骨質(zhì)疏松為常見，其以骨組織纖維結(jié)構(gòu)退化、骨密度降低為主要特點(diǎn)，骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯提高，以絕經(jīng)后女性為常見[1]。多數(shù)骨質(zhì)疏松患者存在不同程度腰背痛，影響其日常生活，需給予有效疼痛護(hù)理。

資料與方法

2016年3月-2017年2月收治骨質(zhì)疏松腰背痛患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。骨質(zhì)密度正常值：T>一1；骨質(zhì)流失：T值一1 -2.5；骨質(zhì)疏松：T值<-2.5。觀察組男14例，女28例；年齡43～ 75歲，平均（53.24±2.71）歲。對(duì)照組男15例，女27例；年齡43～ 74歲，平均（53.16±2.24）歲。兩組基本情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：所有患者常規(guī)給予鈣爾奇D口服和密蓋息肌內(nèi)注射。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組強(qiáng)化疼痛護(hù)理干預(yù)。①健康檔案：為患者建立健康檔案，記錄其疼痛、用藥、T值等情況，并為患者制定疼痛護(hù)理方案，包括提高認(rèn)知、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和功能鍛煉等。②提高認(rèn)知：和患者密切交流，以溫和的語(yǔ)氣告知患者骨質(zhì)疏松發(fā)生原因、疼痛產(chǎn)生原因和干預(yù)方法，提高其認(rèn)知，消除其緊張心理。③心理護(hù)理：對(duì)疼痛且伴隨不良情緒的患者需給予心理疏導(dǎo)，說(shuō)明輕松心理狀態(tài)對(duì)緩解疼痛的作用，使其保持樂觀心理，積極配合。④用藥護(hù)理：告知患者用藥知識(shí)、劑量、藥物作用機(jī)理等，提高患者遵醫(yī)用藥行為，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)和藥物依賴。飲食干預(yù)，如飲用奶制品。⑤康復(fù)鍛煉：康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者病情恢復(fù)狀況為其制定合理的康復(fù)鍛煉方案，每次慢走30 min，2次/d，每天曬太陽(yáng)最少30 min，并避免強(qiáng)光刺激；病情允許的情況下進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練[2]。

觀察指標(biāo)：比較兩組護(hù)理滿意水平；對(duì)腰背痛產(chǎn)生原因的認(rèn)知、疼痛緩解方法掌握度、T值；干預(yù)前后患者焦慮程度（SAS）、腰背痛程度（VAS）、睡眠和生活質(zhì)量情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理滿意水平比較：觀察組護(hù)理滿意水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

干預(yù)前后焦慮程度、腰背痛程度、睡眠和生活質(zhì)量相比較：干預(yù)前兩組焦慮程度、腰背痛程度、睡眠和生活質(zhì)量相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后觀察組各指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組對(duì)腰背痛產(chǎn)生原因的認(rèn)知、疼痛緩解方法掌握度相比較：觀察組對(duì)腰背痛產(chǎn)生原因的認(rèn)知、疼痛緩解方法掌握度高于對(duì)照組，t值明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

骨質(zhì)疏松腰背痛多發(fā)生在老年人群，其中以絕經(jīng)期婦女為常見，疼痛多以肌肉酸痛為主，經(jīng)休息可緩解，在遇外力作用情況下加劇，還可出現(xiàn)骨折、駝背，影響患者睡眠和生活[3、4]。對(duì)于骨質(zhì)疏松腰背痛患者采取有效疼痛護(hù)理方案，可提升患者對(duì)疼痛的正確認(rèn)知，使其更好理解疼痛和提升治療依從性，保持良好心態(tài)，接受康復(fù)鍛煉，緩解疼痛，促進(jìn)生活質(zhì)量、睡眠等的改鎣[5-7]。

本研究結(jié)果可見，疼痛護(hù)理的開展可提升患者對(duì)疼痛的認(rèn)知，并通過(guò)自行調(diào)節(jié)不良情緒，減輕疼痛水平，改善睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量相關(guān)。

綜上所述，骨質(zhì)疏松腰背痛患者的疼痛護(hù)理效果確切，可提高患者對(duì)疼痛原因和緩解方法的認(rèn)知，有效緩解疼痛和焦慮，促進(jìn)患者生活和睡眠質(zhì)量改善，并有效改善骨密度，值得推廣。

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