腘窩囊腫是什么

我父親今年84歲，他膝蓋后的腳彎里面長了一個硬疙瘩，有痛感，且小腿腫脹。去醫院檢查說是腘窩囊腫，照片顯示疙瘩包裹了血管不能手術，要保守治療。請問，什么是腘窩囊腫？保守治療又該如何治療？

湖南 陳先生

陳先生：

腘（guó）窩囊腫指腘窩深部滑囊腫大或膝關節滑膜囊向后膨出的統稱，可引起膝后部疼痛和發脹，并可觸及有彈性的軟組織腫塊。

腘窩囊腫可分為先天和后天兩種，前者多見于兒童，為先天導致，發病兩側對稱；后天性的胭窩囊腫，有的是滑囊無菌性積液膨脹而由深部向后膨出，有的是繼發于膝關節內疾病而產生的滑膜腔的滲出物，如骨性關節炎、類風濕性關節炎及半月板損傷等。老年人發病多與膝關節病變如骨性關節炎、半月板損傷等有關，多表現為膝關節無力、軟弱、關節后部疼痛等。腘窩囊腫較大時可妨礙膝關節的伸屈活動，甚至可影響腘窩的靜脈回流，出現局部或膝關節以下部位水腫，但大多數患者自覺癥狀不多。對繼發于膝關節內疾病的胭窩囊腫，首先應查明原發病并予以治療，原發病治愈后，有時囊腫可自消。對單純胭窩囊腫，可采用囊腫內穿刺抽液并注入醋酸氫化可的松，療效較好。

保守治療（一般是指不進行外科手術，不進行放療、化療及有創傷性的操作的治療方法）適用于病情比較輕的，或病情比較重但不能耐受有創性操作的患者。主要運用藥物注射、口服藥物、針灸按摩、推拿理療等方法進行治療。結合您父親的情況，保守治療確實最為合適。首先應明確患者是否有其他膝關節類疾病，并及時治療。不同原發病治療有所不同，建議在醫生指導下進行。如果覺得囊腫大到影響生活和行走，可以詢問醫生患者的情況是否適合穿刺。需要注意的是，穿刺容易復發。