抗敏湯結合腧穴自血療法治療慢性蕁麻疹臨床分析

肖洪俊

（江蘇省淮安市淮安區(qū)皮膚病防治院皮膚科，江蘇 淮安 223200）

本院用抗敏湯結合腧穴自血療法治療慢性蕁麻疹效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共52例，均為2015年12月至2017年12月診治患者，按隨機數(shù)字表法分為試驗組和對照組各26例。試驗組女10例，男16例；年齡20～86歲，平均（53.06±6.26）歲；病程1～10年，平均（5.52±3.05）年。對照組女11例，男15例，年齡22～83歲，平均（52.96±6.14）歲；病程2～10年，平均（5.67±2.96）年。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

診斷標準：符合《皮膚病學》中慢性蕁麻疹的診斷標準［1］。納入標準：符合診斷標準，病情穩(wěn)定。

排除標準：合并腫瘤、心衰，存在嚴重臟器衰竭、自身免疫系統(tǒng)疾病，哺乳期、妊娠期，肝、腎功能不全，藥物過敏者。

2 治療方法

對照組：鹽酸西替利嗪片（國藥準字H19980014蘇州東瑞制藥有限公司）10mg，口服，每日1次；氯雷他定片（國藥準字H20070030，西安楊森制藥有限公司）10mg，口服，每日1次，療程4周。

試驗組：①抗敏湯。金銀花10g，茜草10g，墨旱蓮10g，紫草10g，白蒺藜15g，防風10g，荊芥10g，黃芪24g，白芍15g，當歸10g，熟地黃24g，甘草6g。瘙癢明顯加徐長卿10g、白鮮皮10g，風寒表證加桂枝9g、麻黃6g，風熱蘊膚加菊花15g、薄荷6g且熟地黃改為生地黃，脾胃虛寒加干姜6g、桂枝9g、白術10g。每日1劑，水煎，分2次服用，療程4周。②腧穴自血療法。取曲池、血海、雙側足三里，抽取5mL肘靜脈血，每個穴位注射0.5-1.0mL，每周2次，療程4周。

3 觀察指標

臨床癥狀積分：以0、1、2、3級評分法評定主觀癥狀、客觀癥狀評定，包括風團的大小、風團持續(xù)時間、風團發(fā)生次數(shù)、瘙癢程度以及風團數(shù)目，分值越低表示臨床癥狀越輕。

4 療效標準［2-3］

按《中醫(yī)病證診斷療效標準》。顯效：風團等癥狀消失，6個月內未復發(fā)。有效：風團等癥狀可見顯著好轉，6個月內偶有復發(fā)。無效：風團等癥狀變化不明顯，或有加重、惡化，6個月內頻頻發(fā)作。

用SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數(shù)資料以（%）、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

5 治療結果

兩組臨床癥狀積分比較見表1。

表1 兩組臨床癥狀積分比較 （分，±s）

表1 兩組臨床癥狀積分比較 （分，±s）

組別 例 治療前 治療后試驗組 26 9.18±0.32 0.89±0.11對照組 26 9.16±0.31 2.79±0.32 t 0.2289 28.6311 P 0.8199 0.0000

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組復發(fā)率比較。隨訪6個月，試驗組復發(fā)1例（3.85%），對照組復發(fā)7例（26.92%），兩組復發(fā)率比較差異有統(tǒng)計學差異（χ2=6.3182、P＜0.05）。

6 討 論

慢性蕁麻疹屬中醫(yī)“癮疹”范疇。主要是由飲食失節(jié)、衛(wèi)外不固、先天稟賦不足、氣血虧虛、久病耗傷氣血所致［4］。抗敏湯中熟地黃益精填髓、補血滋陰，黃芪益衛(wèi)固表、補氣養(yǎng)血，當歸潤腸通便、補血活血，白芍斂陰止汗、養(yǎng)血平肝，防風荊芥透疹止癢、發(fā)表散風，金銀花疏散風熱、清熱解毒，墨旱蓮涼血止血、補肝腎陰，紫草解毒透疹、涼血活血，茜草化瘀通經(jīng)、涼血止血。諸藥配伍，共奏滋陰、潤燥、止癢、益氣、養(yǎng)血之效［5］。自血療法具有非特異性脫敏作用，注射曲池、血海、雙側足三里等可刺激機體出現(xiàn)非特異性免疫反應，抑制變態(tài)反應，與抗敏湯合用可增強白細胞的吞噬作用，調節(jié)人體內環(huán)境，增強機體免疫功能。

抗敏湯結合腧穴自血療法治療慢性蕁麻疹可加快風團消退，且復發(fā)率較低。