中西醫結合治療尖銳濕疣療效觀察

寧玉靜，李 靜

（重慶市巴南區人民醫院，重慶 401320）

我們用中西醫結合方法治療尖銳濕疣療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共120例，均為我院門診及住院患者，隨機分為對照組和治療組各60例。治療組男55例，女5例；年齡18～65歲，平均42.7歲；病程2周～1年，平均3.7個月。對照組男53例，女7例；年齡18～65歲，平均43.6歲；病程2周～1年，平均3.85個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：符合2001年《臨床皮膚病學》中尖銳濕疣的診斷。有不潔性生活史或配偶有尖銳濕疣病史，有典型的尖銳濕疣形態學表現，醋酸白試驗陽性。

排除標準：對藥物過敏，妊娠、哺乳期，合并其他性傳播疾病如梅毒、生殖器皰疹、淋病等，合并惡性腫瘤、精神病，免疫缺陷病、嚴重心肝腎疾病等。

2 治療方法

兩組均用高頻電刀切除疣體，另用匹多莫德片 0.8g、bid 口服。

治療組加用消疣散（自擬）局部洗浴。藥用苦參30g，黃柏30g，黃芩30g，龍膽草20g，大黃20g，澤瀉20g，土茯苓20g，丹皮20g，蒲公英30g，甘草15g，柴胡20g，生地20g，赤芍20g。水煎2次，取汁共600mL，每日加溫熱浸泡局部約20min，每日2次。

3 療效標準

痊愈：治療后3個月內無疣體新生，復診半年內無復發。有效：3個月內無新生疣體出現，半年內復發。無效：3個月內有新生疣體，癥狀無明顯改善。

用SPSS13.0統計軟件分析處理，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療過程中均未發生不良反應。

5 討 論

尖銳濕疣屬中醫“千日瘡”、“枯筋箭”、“鼠乳”等范疇。正氣不足，氣血失和，腠理不密，交合不潔、感受穢濁濕邪，下注二陰而成疣。治當清熱解毒，活血化瘀，健脾利濕。消疣散方中苦參、黃柏、黃芩清熱解毒，大黃、蒲公英、丹皮、赤芍清熱解毒、活血化瘀，澤瀉、茯苓、生地滋陰健脾化濕，龍膽草、柴胡清肝利膽，甘草調和諸藥。尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染所致，且多認為尖銳濕疣的復發與細胞免疫存在一定關系［1.2］，因此抗病毒的同時應增強免疫。藥理研究證實，清熱解毒及活血化瘀中藥多具有抗病毒、抗炎、調節免疫等作用。苦參具有調節免疫功效，澤瀉、大黃、蒲公英抗炎、調節免疫，黃柏、黃芩、茯苓抗病毒、抗炎、調節免疫，龍膽草、牡丹皮抗菌、抗炎，赤芍、柴胡抗病毒、抗炎。由于尖銳濕疣的高復發率，用電凝切除后加用匹多莫德調高免疫，減少復發，但由于亞臨床感染和潛伏感染的存在，尖銳濕疣依然存在高復發率的問題［3］而電凝切除疣體后用中藥坐浴可降低復發率。