蒼附導痰丸聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征臨床觀察

翟 璇

（河南省南陽市第二人民醫院中醫婦科，河南 南陽 473012）

本研究用蒼附導痰丸聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2016年1月至2018年1月我院診治患者，隨機分為兩組各40例。對照組年齡20～56歲、平均（32±7.6）歲，平均病程（35±3.6）個月，平均體質量（78.2±9.21）kg，BMI指數29～39kg/m。觀察組年齡21～57歲、平均（31.4±7.5）歲，平均病程（36±3.7）個月，平均體質量（77.8±7.32）kg，BMI指數為29～39kg/m。兩組年齡、病程、體重、BMI指數比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合中國醫學會婦科分會制定的《多囊卵巢綜合征診斷標準》。表現為月經異常，閉經，崩漏，不孕，多毛，痤瘡，肥胖等。中醫辨證為痰濕型。月經延遲，經血血色較淡，經期可見腹瀉，胸脘痞滿，舌胖大可見齒痕，脈滑。

排除標準：符合手術指征，對藥物過敏，肝腎功能嚴重損害，合并其他內分泌疾、嚴重內科疾、精神系統疾病，3個月內已接受其他治療。

2 治療方法

兩組均用克羅米芬50mg，1日1次，從經期第5天開始服用至下次經期開始。

觀察組加用蒼附導痰丸。蒼術10g，香附10g，黃芪20g，半夏10g，茯苓15g，神曲10g，滑石10g，枳殼10g，膽南星10g，陳皮10g，菟絲子15g，柴胡10g，白芍10g，川芎10g，黃芩10g，甘草8g。胸腹痞滿加砂仁，月經色淡加黃芪，腹瀉嚴重加車前子。每日1劑，水煎服，從經期第5天開始服用至下次經期開始。

兩組均低脂高蛋白飲食，禁食高熱量的膨化油炸食品，進行合理的體育鍛煉，戒煙戒酒。

3 療效標準

顯效：月經恢復正常，3個月內沒有復發，激素指標基本恢復、B超結果正常。有效：月經為基本正常，激素指標較前有所下降但仍未完全正常。無效：癥狀及激素指標沒有變化。

用SPSS18.0統計軟件進行分析，計數資料以（±s）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

多囊卵巢綜合征主要以高雄激素血癥以及排卵功能紊亂或喪失為主要特征，表現為多毛、肥胖、痤瘡、女性型脫發、男性化等高雄激素臨床表現，而排卵功能異常可見月經紊亂、不孕等癥［1］。

多囊卵巢綜合征屬中醫“月經異常”、“閉經”、“崩漏”、“不孕”等范疇。為勞倦、驚恐、飲食不節等，導致脾腎沖任所致［2］。與瘀、痰、濕有關，其中痰濕最為常見［3］。蒼附導痰丸方中蒼術健脾化痰燥濕，香附行氣化痰，半夏、膽南星燥濕化痰，茯苓健脾利水滲濕，陳皮理氣燥濕化痰，枳殼破氣化痰，石菖蒲開竅化濕除痰，川芎活血化瘀，黃芪補氣補脾，滑石清熱利濕，神曲健脾和胃消食，枳殼化痰除痞，柴胡行氣解郁，白芍養血柔肝，黃芩清熱燥濕。全方有燥濕化痰之效［4］，故治療多囊卵巢綜合征效果較好。