青少年最常見的致聾原因：非化膿性中耳炎

楊彬煥

非化膿性中耳炎又稱為“卡它性中耳炎”“分泌性中耳炎”。是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性疾病。是因咽鼓管狹窄、堵塞引起中耳腔負壓，進而導致血漿滲出中耳積液而發病。本病為青少年最常見的致聾原因，多見于發展中國家。

本病的病因尚未明了，大多認為咽鼓管功能障礙為其主要原因。包括咽鼓管機械性阻塞，如咽鼓管炎癥、咽鼓管粘膜過敏性水腫、腺樣體肥大、嚴重的肥厚性鼻炎、鼻咽癌、頭頸部放射治療、鼻咽部手術損傷、后鼻孔或鼻咽部填塞過久等，以及咽鼓管功能失調、咽鼓管粘膜纖毛嚴重受損機能障礙、纖毛無力綜合癥、內源性表面活性物質的缺乏等，均可引起本病。另外，大氣壓急劇變化，中耳粘膜免疫防御系統異常也可導致本病的發生。當然，病原微生物的感染也不能忽視。

本病臨床上可分為急性與慢性。急性非化膿性中耳炎常表現為突然發作的耳悶、劇痛、耳鳴、眩暈、傳音障礙、自音增強，有時頭位改變聽力可有明顯變化；其病因往往與急性機械性堵塞或上呼吸道感染、變態反應有關。慢性非化膿性中耳炎主要表現為傳音性或混合性耳聾，鼓膜出現增厚變白或萎縮菲薄或部分內陷等變化，中耳積液比較粘稠等特點；往往因急性期治療不當或鼻咽部、全身性疾病引起。

臨床診斷可結合患者表現與專科純音聽閾測試、聲導抗測試、診斷性鼓膜穿刺及CT等均可作出明確診斷。特別是聲導抗測試對診斷有重要價值。本病急性期應及早徹底治療，以免遷延成慢性，或遺留中耳粘連等病。該病在飲食與生活上，應注意以下幾點：

1.加強體育鍛煉，增強抗病能力，積極防治感冒與鼻病。

2.鼻塞流涕時，應掌握正確的擤鼻方法，不宜用力過猛；自行做咽鼓管吹張時，應先排清鼻腔分泌物。

3.平素應保持耳部清潔，糾正掏耳習慣。

4.本病患者不宜進補，尤其是峻補、急補。

5.患者可選用具有清熱解讀、芳香開竅的食物，如香菜、香椿、薺菜、馬蘭頭、魚腥草等。

6.若患者中醫辯證屬腎虛氣弱，則宜進食益氣滋腎的食物，如枸杞、胡桃肉、黑木耳、芝麻、黃精等。

如不幸染病，可選用以下食療藥方：

1.鮮魚腥草，洗凈切3厘米長。入沸水燙，加醬與麻油調味，佐餐食用。適用于舌紅苔黃、脈浮數的急性患者。

2.米仁150克，水發后煮熟，加入茯苓粉100克，和入面粉250克，白糖適量，同發酵后制成米仁茯苓糕，每日食用3小塊。適用于各型滲出性中耳炎中耳積液明顯者。

3.鮮蓬蒿菜500克，洗凈后入油炒熟，加鹽調味，佐餐食用。適用于面紅目赤、小便短赤的急性非化膿性中耳炎。

4.干百合6克，沸水泡開，白木耳6克，水發，將百合及銀耳同煮至爛熟，勾芡為銀耳百合羹，每日食二小碗。適用于顴紅、干咳的非化膿性中耳炎。