小兒單純性肥胖內分泌變化30例

葉麗

單純性肥胖是一種臨床常見病，是由于營養過度所致的全身性脂肪積累過度，對其消化、呼吸、心血管、內分泌、代謝等器官系統以及機體的生長發育造成了嚴重的不良影響，將近95%的肥胖癥患者均為單純性肥胖，該病的發生與人們內分泌、代謝、精神狀態、職業、活動量、飲食習慣、遺傳等有著極為密切的聯系，臨床有研究顯示，兒童肥胖癥與成年期的冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖等有著極為密切的聯系，及早的識別兒童早期肥胖極為重要[1-2]。本文主要分析了小兒單純性肥胖患者內分泌指標變化情況，旨在于為及早的識別小兒單純性肥胖提供一種科學的檢測方法，進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

隨機選定本院收治的小兒單純性肥胖患者30例作為試驗組，均滿足世界衛生組織（WHO）對單純性肥胖的診斷標準，以及同期門診體檢的30例健康兒童作為對照組，2017年3月—2018年3月為研究時段。試驗組女性12例，男性18例，年齡在2～13歲，平均年齡為（7.82±2.02）歲；對照組女性13例，男性17例，年齡在3～13歲，平均年齡為（7.82±2.02）歲。兩組基線資料相比，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

抽取所有研究對象的空腹靜脈血5 ml，離心處理，速率是3 000 r/min，采用全自動化學發光免疫分析儀（型號：JXI800，生產企業：貝克曼公司）檢測Lp、INS、PRL、T、FSH、GH、E2、LH，所有研究對象的檢驗操作均由同2名臨床經驗豐富的，且具有相關資格證書的檢驗醫師完成。

表1 對比兩組內分泌指標 （ x- ±s）

1.3 統計學方法

用SPSS 24.0軟件統計本文研究數據，計量資料用（x-±s）表示，組間比較采用 t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組的Lp、INS、PRL、T、FSH水平較對照組的高，GH、E2、LH較對照組的低，P＜0.05，見表1。

3 討論

小兒單純性肥胖主要是由于機體長期性的攝入超過人體正常消耗的能量，導致機體中過度聚集脂肪，屬于營養障礙疾病，患者體重一般超過了同齡人平均值的20%[3-4]。近年來單純性肥胖癥的發生率越來越高，肥胖會損傷患者部分系統以及器官的功能，還容易引發心血管疾病[5-6]。兒童過多飲食與家庭飲食習慣有著極為密切的聯系[7-8]。單純性肥胖可發生于任何年齡段，但是最常見的是嬰幼兒，小兒因為食欲較好，食量一般都比較大，喜歡吃油膩食物，并不喜歡吃蔬菜、水果等，往往喜靜，不喜動，皮下脂肪較厚[9-10]。

本文研究示：試驗組的Lp、INS、PRL、T、FSH水平較對照組的高，GH、E2、LH較對照組的低，P＜0.05。證實了內分泌指標變化在小兒單純性肥胖病情診斷中的可行性。Lp是肥胖基因（ob）編碼，是脂肪細胞合成、分泌的一種蛋白質激素，對能量消耗以及飲食控制具有重要作用，作用在甲狀腺、胰腺、垂體、丘腦等，一般肥胖患者的Lp水平明顯高于正常人群，肥胖者機體中的Lp水平通常相當于非肥胖患者的4倍[11-13]。結合自身實踐經驗，單純性肥胖明顯降低了患者攜氧能力與通氣功能，影響了患者心功能，青少年以及學齡期的兒童普遍較高，膽固醇水平也明顯較高，導致患者處于一種亞健康狀態。單純性肥胖病情發生越早的患者，越容易出現壓抑癥狀，性格孤僻，極易喪失自信心，部分病情嚴重的患者，還會出現心理障礙，出現自殺、絕食等行為，對自身以及他人的生命安全均造成了較大的威脅，明顯增加了家庭以及社會的負擔。要想改善小兒單純性肥胖患者病情，應從限制飲食以及增加活動量兩方面著手，小兒由于正處于生長、發育階段，不僅要減輕肥胖癥狀，而且要保持機體正常的營養供給，合理控制患者日常飲食中攝入的營養物質和能量，每日告知家屬陪伴患兒進行適當的運動鍛煉，增加活動量，但是切勿劇烈運動，以免發生其他危險事件。

綜上所述：小兒單純性肥胖患者檢測內分泌指標，可為臨床診斷患兒病情提供更加科學、嚴謹的參考依據，臨床應用價值較高。