血清免疫球蛋白檢驗(yàn)在乙型肝炎診斷中的價值

楊婷 王娜

乙型肝炎是一種具有發(fā)病率高與傳染率高的傳染疾病[1]，主要是肝臟遭受乙肝病毒感染后引起肝臟發(fā)生的炎性反應(yīng)[2]。部分患者病情呈緩慢性進(jìn)展，長期以往可發(fā)展為肝癌，而病情嚴(yán)重患者病情進(jìn)展迅速，直至病情越演越烈發(fā)展為重癥乙型肝炎[3]。可見，乙型肝炎早期的診斷有助于為患者的及早治療創(chuàng)造良好條件，而檢測患者血清中免疫球蛋白水平則是一種有效診斷乙型肝炎的手段[4]。本研究主要分析乙型肝炎診斷中免疫球蛋白檢驗(yàn)的實(shí)踐應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月—2018年4月收治的45例乙型肝炎患者作為觀察組，同時選取同一時期內(nèi)于我院接受體檢的45例健康人群作為對照組，兩組均知情，簽署知情同意書，并且此次研究經(jīng)倫理委員會通過。觀察組男性、女性分別有25例、20例；年齡在30～50歲，平均年齡為（34.65±1.40）歲；病程在2～8年，平均病程為（5.22±0.44）年。對照組男性、女性分別有24例、21例；年齡在30～50歲，平均年齡為（34.96±1.36）歲。兩組在性別與年齡上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組進(jìn)行免疫球蛋白檢驗(yàn)，于早晨在兩組觀察對象空腹的狀態(tài)下采取肘部靜脈血液3 ml，保存于抗凝管中，1 h后應(yīng)用離心機(jī)對血液進(jìn)行分離，離心時間設(shè)置為10 min，速度為3 000 r/min。保存于-20℃冰箱內(nèi)，同時應(yīng)用免疫比濁法，測定IgG、IgA與IgB各指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組檢測的免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）與免疫球蛋白M（IgM）水平。同時，對觀察組中不同病情患者的血清中免疫球水平進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對此次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 對比兩組免疫球蛋白各水平（g/L， x- ±s）

表2 對比不同病情乙型肝炎患者免疫球蛋白水平（g/L， x- ±s）

2 結(jié)果

2.1 對比兩組免疫球蛋白各水平

經(jīng)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，觀察組患各免疫球蛋白水平高于對照組，且數(shù)據(jù)經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比不同病情乙型肝炎患者免疫球蛋白

觀察組患者根據(jù)病情程度可分為輕度、中度、重度與重癥四組。經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者病情程度越嚴(yán)重，免疫球蛋白水平則越高，并且輕度、中度、重度與重癥患者免疫球蛋白水平經(jīng)過比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

有學(xué)者分析乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制后認(rèn)為乙型肝炎與乙型肝炎病毒有著密切的聯(lián)系[4-5]，一旦患者患上乙型肝炎不僅會對肝組織造成傷害，而且會使患者的病情逐漸發(fā)展為肝硬化，因此乙型肝炎及時的診斷是治療與預(yù)后的關(guān)鍵[6]。針對目前的乙型肝炎的檢測方式而言，檢驗(yàn)患者血清中免疫球蛋白水平是最常使用的方式。免疫球蛋白是一種具有較強(qiáng)抗體活性的化學(xué)結(jié)構(gòu)或抗體，具有免疫調(diào)節(jié)作用[7]。然而，機(jī)體中免疫球蛋白含量在機(jī)體遭受感染時，為了抵抗感染免疫球蛋白在血清中其水平可顯著升高[7]。同時，乙型肝炎患者發(fā)病后長時間內(nèi)均處于炎癥反應(yīng)環(huán)境下，因此免疫球蛋白水平可作為乙型肝炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)[9]。紀(jì)玉紅[10]認(rèn)為檢驗(yàn)乙型肝炎患者的血清中免疫球蛋白可掌握患者的細(xì)胞損傷程度，從而確定患者的實(shí)際病情。結(jié)合本研究結(jié)果，觀察組患各免疫球蛋白水平顯著高于對照組，且數(shù)據(jù)經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時，觀察組患者根據(jù)病情程度可分為輕度、中度、重度與重癥四組。經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者病情程度越嚴(yán)重，免疫球蛋白水平則越高，并且輕度、中度、重度與重癥患者免疫球蛋白水平經(jīng)過比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，乙型肝炎患者血清中免疫球蛋白水平越高，表明其病情越嚴(yán)重。臨床應(yīng)重視患者血清中免疫球蛋白水平，若在檢測過程中發(fā)現(xiàn)患者血清中免疫球蛋白偏高則應(yīng)深入檢查，避免出現(xiàn)誤診漏診、導(dǎo)致患者錯過最佳治療時機(jī)[11-13]。

總而言之，臨床在乙型肝炎患者的診治過程中，應(yīng)注重對患者血清中免疫球蛋白水平的觀察，通過觀察患者的血清球蛋白水平確定患者的病情分型，及早為患者制定下一步治療計劃。