脊髓損傷患者神經源性膀胱的康復護理效果觀察

孟凡美，文 雪，華聰苓

（江蘇省徐州中心醫院，江蘇 徐州 221009）

神經源性膀胱是由于患者的排尿系統的中樞神經或者是周圍的神經受到損害而導致患者出現排尿功能障礙的情況。這種疾病對患者的膀胱和尿路會帶來非常嚴重的影響，引發的并發癥會導致患者出現腎衰竭[1]。造成神經源性膀胱的主要原因有脊髓損傷、顱腦外傷、心腦血管疾病、長期酗酒或者糖尿病等，神經源性膀胱的常見癥狀主要有尿頻、尿急、膀胱排空不全等。目前臨床上廣泛采用的治療方法主要是藥物治療或是針灸治療，部分病情嚴重的患者一般采用手術治療，雖然手術治療和藥物治療會對患者的病情有所改善，緩解患者膀胱和尿路中出現的問題，但是患者的術后康復還是非常重要的，進行適當的康復有助于患者快速的恢復排尿功能。我院為了加強對神經源性膀胱患者的護理使用了康復護理法，該方法取得的效果較好，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月-2017年6月收治的脊髓損傷后精神源性膀胱患者35例，將這些患者隨機分為對照組和研究組，對照組17例，研究組18例，其中對照組男性患者12例，女性患者5例，年齡為38-65歲，平均年齡（44.3±6.2）歲，研究組男性患者15例，女性患者3例，年齡為40-66歲，平均年齡（53.6±4.4）歲?；颊叩囊话鉮資料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理方法。護理人員為患者插上導尿管并且開放尿管的引流，然后每天由專門的護理人員負責記錄患者每日的輸液量和飲水量，在膀胱內放尿等一個月之后護理人員拔出患者體內的排尿管并擠壓患者的膀胱讓患者進行排尿，觀察患者的排尿情況。

研究組患者使用康復護理方法。護理人員開放了患者體內插入的尿管后要定期為患者的膀胱進行B超觀察，判斷患者膀胱內的充盈度準確為患者放尿[2]。護理人員還要對患者的排尿方式進行指導和幫助，使患者膀胱內的尿液完全排出，另外嚴密監測患者的飲水量和輸液量，患者要嚴格執行飲水計劃，間歇導尿。護理人員還應該對患者進行康復訓練，指導患者家屬對患者膀胱周圍的主要穴位進行按摩，幫助患者恢復膀胱的生理機能，有利于患者排尿反射的正常進行。最后護理人員還要對患者的飲食進行嚴格的監控，合理的控制患者的飲水量防止增加患者膀胱的負擔。

1.3 觀察指標

觀察對照組患者和研究組患者的護理滿意度和護理效果。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（x ±s）檢驗， P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

對比對照組患者和研究組患者的護理滿意度，研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05），具體結果見表1。

表1 2組患者的護理滿意度對比（例，%）

對比對照組患者和研究組患者的護理效果，研究組患者的護 理效果顯著高于對照組患者（P＜0.05），具體結果見表2

表2 2組患者的護理效果對比（例，%）

3 結 論

脊髓損傷致神經源性膀胱的患者會出現尿頻、尿急、尿潴留等情況，嚴重危害了患者的日常生活及身心健康。有些神經源性膀胱的患者在護理過程中由于各種因素會引發尿路感染，嚴重時引發腎衰竭，有可能還會導致患者發生死亡[3]。因此選擇合適的護理方法是非常重要的，康復護理法不僅對患者的排尿功能有所改善促進患者的排尿反射，而且護理人員還對患者的膀胱和尿路進行嚴格的檢測防止患者發生尿路感染，此外護理人員還幫助患者進行穴位的按摩，從根本上幫助患者進行康復。

綜上所述，在治療神經源性膀胱的護理過程中使用康復護理方法康復護理方法的護理效果較好，有助有幫助患者恢復膀胱的生理機能，幫助患者恢復排尿功能減少了患者尿路感染的幾率，在今后的臨床實踐過程中應該廣泛應用。