心理護理對面部燒傷整形患者的臨床護理療效觀察

周亞輝，馮小艷

（解放軍一八一醫(yī)院燒傷整形創(chuàng)面科，河南 焦作 454150）

人體面部因暴露在外，因此一旦發(fā)生燒傷意外，便會留下瘢痕，甚至嚴重患者會面部畸形、功能障礙等[1]。面部燒傷對于患者的影響不僅僅是身體的疼痛，更重要的是其心理所承受的壓力。往往面部燒傷患者心理容易產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁的不良心理情緒。因此，我科將決定對面部燒傷患者采用心理護理。具體報告如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究選取了我院2013年7月至2017年10月的100例面部燒傷整形患者作為研究對象。采用隨機分配的方式,分為對照組和觀察組，每組有50例患者。

對照組：男性30例、女性20例，年齡范圍（16～64）歲，平均年齡（42.26±4.37）歲。病程在（0.5—2）年，平均病程（3.26±0.74）年。

觀察組：男性31例、女性19例，年齡范圍（15～65）歲，平均年齡（42.14±4.32）歲。病程在（0.5—2）年，平均病程（3.28±0.72）年。通過對兩組中面部燒傷整形患者的年齡、性別、病程等資料的對比無明顯差異（p＞0.05），符合研究要求，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方式

采用常規(guī)護理措施的對照組面部燒傷整形患者的護理方式，具體操作如下[2]：

手術(shù)前準備：護理人員可安排陪同患者進行各項檢查，并做好術(shù)前準備工作。

術(shù)中協(xié)助護理：護理人員配合醫(yī)生進行手術(shù)，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整患者體位。將準備好的手術(shù)器材依據(jù)醫(yī)生需要及時準確的遞送至醫(yī)生手中。時刻注意患者的各項體征指標是否正常，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生進行緊急處理。

患者飲食安排：由于患者是面部燒傷，吃東西存在一些不便，并且正需要營養(yǎng)。

疼痛護理：對于疼痛劇烈的患者，可給予患者鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者疼痛。

1.2.2 觀察組護理方式

觀察組里面部燒傷整形的患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上心理護理的護理措施，具體操作如下：通過對患者的基線資料與實際病情的綜合分析，決定予以患者心理護理，具體包括入院心理護理、術(shù)前心理護理、術(shù)中心理護理、術(shù)后心理護理等[3]。

入院心理護理：患者剛進入醫(yī)院對于醫(yī)院環(huán)境感到陌生，又因為自己面部燒傷，對自己缺乏自信，此種極容易產(chǎn)生自卑、抑郁、恐懼等不良心理情緒。因此，護理人員要在患者入院后向其介紹院內(nèi)環(huán)境，盡快幫助患者熟悉，緩解其心理不良情緒。

術(shù)前心理護理：患者在進入手術(shù)前，必然會擔(dān)憂手術(shù)的安全性問題。這時護理人員可向其耐心講解手術(shù)過程，并舉出成功病例鼓勵患者建立信心。

術(shù)中心理護理：在患者進行手術(shù)后，護理人員要主動去與患者交談，慢慢消除患者內(nèi)心的恐懼、緊張，耐心陪伴解答患者的疑問，也可以通過一些方式去緩解患者術(shù)后的焦慮心情，比如放一些輕松的音樂等。

術(shù)后護理：患者在完成手術(shù)后，非常關(guān)心手術(shù)的成功與否，關(guān)心自己的新面貌如何。當患者看到自己的新面容時可能一時間無法接受。從而情緒失落，對一切事物充滿悲觀情緒。這時護理人員應(yīng)及時與患者多交談，并動員患者家屬一起鼓勵患者，讓患者重新恢復(fù)自信，接納自我，戰(zhàn)勝自我。

1.3 觀察指標

觀察組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯小于對照組的并發(fā)癥發(fā)生情況，護理滿意度也有明顯不同。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將對照組跟觀察組面部燒傷整形患者的各項觀察指標數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進行分析，做統(tǒng)計處理。兩組面部燒傷整形患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度用百分比表示，用X2檢驗，其平均年齡、平均病程用t檢驗。以（P＜0.05）表示兩組之間的各項指標存在差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 實驗結(jié)果

本次實驗中兩組面部燒傷整形患者之間的護理滿意度(表1）兩組面部燒傷整形患者并發(fā)癥發(fā)生率（表2）兩組研究的各項指標存在明顯差異，且觀察組各項數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體信息如下所示：

表1：兩組面部燒傷整形患者的護理滿意度對照表

表2：兩組面部燒傷整形患者的并發(fā)癥發(fā)生率對照表

3 討 論

人體面部的燒傷屬于特殊部位燒傷。因為面部是五官所在位置，人體需要進食，而進食時容易發(fā)生創(chuàng)口感染[4]。而且面部燒傷后恢復(fù)時間較長，嚴重患者導(dǎo)致毀容，面部功能障礙等。更嚴重的是面部燒傷患者的心理問題。患者可能因自卑而害怕社交，逃避生活，甚至出現(xiàn)精神問題。因此，對于患者的治療，更重的是其心理的治療。

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)措施。最主要的是幫助患者做好手術(shù)前的準備措施以及調(diào)節(jié)患者的心理措施、術(shù)中協(xié)助護理、飲食護理、疼痛護理等方面。而對照組中正因為缺少心理護理，以致于其護理滿意度僅為44.90%。而且，其并發(fā)癥也到達了20.41%。因此可以看出，對照組所采用的常規(guī)護理干預(yù)措施，不僅使患者在護理滿意程度上沒有占較高的百分比，還在其他方面存在著問題，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上又加了心理護理措施，使得患者在治療期間中，對護理有較高的滿意程度，心理調(diào)節(jié)也很好從而使得患者恢復(fù)快，治療的效果也很好。心理護理從患者入院、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等方面進行心理護理。常規(guī)護理保證患者的治療，心理護理是調(diào)節(jié)患者的心理。通過常規(guī)護理保障患者病情的康復(fù)；通過心理護理，緩解患者心中自卑、抑郁的不良心理情緒，鼓勵患者面對生活，配合治療。而護士在臨床護理干預(yù)中要針對面部燒傷患者的不同情況對患者進行心理調(diào)節(jié)，通過多種心理調(diào)節(jié)方式，使患者保持愉悅的心情不但使患者能更好的恢復(fù)，還可以調(diào)節(jié)因為臉部受傷內(nèi)心的自卑心理，例如對出現(xiàn)抑郁狀態(tài)的面部燒傷患者,可以多提供一些整形整容方案,讓患者逐漸燃起信心,并可以同時提供一些醫(yī)療保險保險方式等。

此次研究結(jié)果表明，觀察組臉部燒傷整形的患者在接受治療和心理護理干預(yù)措施后對我院的治療和護理滿意程度達到了83.63%、并發(fā)癥的發(fā)生率僅有6.12%，并且觀察組的各項指標數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組的各項數(shù)據(jù)（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)依據(jù)。

綜上所述，心理護理干預(yù)措施對于面部燒傷患者的護理是非常有效的。