老年尿毒癥患者行血液透析誘導期的護理方式研究

付 莉，袁海川

（江蘇省人民醫院，江蘇 南京 210000）

尿毒癥作為一種臨床綜合征，發病于慢性腎衰竭的晚期階段，是由晚期各種腎臟病共同所引發。我國的人口逐漸趨于老齡化，患有尿毒癥的老年患者數量逐年提升，導致老年人的各器官功能出現嚴重的衰退，增加了誘導期并發癥的發生概率，降低了老年患者的生活質量。本文探究老年尿毒癥患者在血液透析誘導期的護理方法。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文共選取于2017年3月份至2018年2月份來院進行血液透析的老年尿毒癥患者共110例，按照抽簽分組方法分為對照組和觀察組，各55例，對照組男27例，女28例，年齡為62～75歲，平均年齡為（68.5±2.7）歲。觀察組男29例，女26例，年齡為63～74歲，平均年齡為（67.5±2.5）歲。一般資料對比兩組無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，觀察組采用護理干預方法：（1）心理干預：尿毒癥作為一項慢性疾病，治療周期較長，大多數老年患者在治療過程中均會出現煩躁及抑郁等不良心理狀態，影響疾病康復，增加了并發癥發生率。需給予患者心理護理干預，改善患者的不良心理狀態，增強患者疾病治療信心。（2）并發癥護理：老年尿毒癥患者在進行血液透析時容易出現諸多的并發癥，要求護理人員應對患者的病情變化情況及血壓情況進行全面、動態的監測，血液透析過程中，需要加大對透析流量進行控制，將透析指標控制在合理范圍內[1]。在操作過程中應保持操作過程的無菌性，防止感染血管通路，影響患者疾病治療效果。（3）觀察患者病情：老年尿毒癥患者在血液透析時，會發生各種突發事件，護理人員應密切觀察患者的生命體征變化情況，對患者的四肢循環狀態及瞳孔大小做好記錄工作，以便能夠為疾病診斷提供依據。一旦發現患者出現任何不良癥狀應及時告知醫生前來處理，并給予患者有針對性的護理措施。（4）飲食干預：加強飲食控制，有助于提升老年患者的疾病治療效果。要求患者應多食含有脂肪酸及低脂類的食物，每日鹽分的攝入量應低于2g，對患者體內電解質的變化情況進行監測。另外，應結合患者病情的實際情況，為患者制定出合理的飲食食譜，保證患者的營養均衡[2]。（2）監測高血壓：伴有高血壓的患者容易出現血管壁硬化、平均動脈升高及外周阻力等情況，導致患者出現心律失常及心室舒張功能障礙，將患者血壓控制在標準的水平避免在透析過程中出現意外。（3）健康宣教：護理人員應向患者講解血液透析的原理、方法、注意事項、并發癥等，強化患者對血液透析的理解，消除患者的不良心理狀態。

1.3 觀察指標

觀察兩組低血壓、心律市場、失衡綜合征并發癥發生率；觀察兩組護理滿意度（滿意度、一般滿意度、不滿意度）。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以x2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生率對比

并發癥發生率對比觀察組低于對照組（P＜0.05），見表1。

表 1 并發癥發生率對比[n(%)]

2.2 護理滿意度對比

護理滿意度對比觀察組高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

老年尿毒癥患者由于自身的年齡較大，各器官功能均出現嚴重的衰退情況，增加了患者在血液透析誘導期并發癥的發生率，不僅會影響血液透析質量，還會對患者的生命安全造成極大威脅。報道顯示，老年患者心腦血管疾病的發生率高于年輕人，在血液透析誘導期中應加強對患者進行干預干預，降低并發癥發生率，保證血液透析的質量及安全性[3]。

本文研究結果顯示，觀察組并發癥發生概率為7.27%，低于對照組的23.64%。觀察組護理滿意度為98.18%，高于對照組的81.82%。說明護理干預是一種科學有效的護理方法，在老年尿毒癥血液透析誘導期中應用具有可行性。

綜上，將護理干預方法應用到老年尿毒癥患者血液透析誘導期護理工作中，患者的并發癥發生率下降，護理滿意度提升。