人文關懷在乳癌病人情緒管理及治療功能評價的應用效果

候 燕，趙 美

（1.新疆維吾爾自治區人民醫院放療二科，新疆 烏魯木齊 830001；2.新疆維吾爾自治區人民醫院兒科，新疆 烏魯木齊 830001）

中國的乳腺癌發病率在上升，預計在2022年55到69歲女性乳腺癌發病率到10萬人/100人[1]。放射是對乳腺癌病人治療方法[2]。目前放療的效果相對好很多，但是副作用也最棘手，會給患者帶來功能紊亂失調，比如出現黏膜不良反應，疲乏等癥狀，降低生命質量[3]。人文關懷是一種被尊重被關懷的人性護理方法，體現“以人為本”的理念[4]。現在進行人文關懷的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年2月至2017年5月收治的68例乳腺腫瘤患者，將這隨機分成對照組，觀察組，各34例，對照組平均年齡(54.5±6.5)歲。觀察組平均年齡(54.4±7.8)歲。2組的一般資料差異無統計學意義(P＞0. 05)。

1.2 納入標準：

臨床確診的乳腺惡性腫瘤病人；病人未合并其他嚴重臟器功能損傷；入選前病人未接受過研究相關的護理措施；病人不存在精神疾病以及其他溝通有困難。

1.3 方法

1.3.1 對照組采取一般的護理，其中包括基本護理和密切查看患者的生命特征和病情的變化等。

1.3.2 觀察組則是在一般護理的基礎上在加上人性化的護理，給患者的心理減壓，詳情如下：（1）人文關懷護理。微笑是人文關懷護理的基礎，貫穿于整個護理過程中。促使采取樂觀放松的心態面對疾病，從而構建出良好護患關系。(2)舒適護理：把住院的環境和氣氛營造好，病房內溫度和濕度適宜，每天都對空氣進行消毒，做到環境的舒適和安靜。治療期間讓患者要進行功能鍛煉，同時教會放射治療照射野皮膚保護方法及比亞芬涂抹方法。

1.4 觀察指標

1.4.1 采取抑郁自評表和焦慮自評表對兩組的抑郁情緒和心態變化情況進行綜合評分，分數越高，則表明情緒越差。

1.4.2 FACT-B，即乳腺癌治療功能評價系統評分量表[5]。FACT-G分為四個維度，即生理狀況、情感狀況、乳癌附件關注和功能狀況,由36個條目構成的測定乳腺癌患者的特異量表，均采用五級評分法，即：一點也不、有一點、有些、相當、非常五個等級，得分越高者生存質量越高 。

1.5 統計學分析

應用SPSS17.0軟件對涉及的數據進行處理，計量資料以(x±s)表示，行t檢驗，計數資料以(n,%)表示，行x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后SDS、SAS評分比較

組別 n SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 34 76.3±4.1 40.1±3.4 83.5±4.9 46.2±2.6對照組 34 74.2±4.4 65.2±2.4 82.8±3.8 76.4±4.2 x2 4.986 3.078 4.018 3.246 P＞0.05 P＜0.05 ＞0.05 P＜0.05

2.2 兩組護理前后FACT- B評分比較

組別 n 生理狀況 情感狀況 功能狀況 乳癌附件關注護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 34 20.3±3.2 27.0±4.5 20.6±3.5 26.6±4.5 19.1±3.3 25.1±4.1 15.1±3.3 19.5±4.3對照組 34 20.2±3.3 22.3±3.7 20.5±3.4 22.0±3.4 19.0±3.2 20.0±3.6 15.0±3.5 15.9±3.7 t值 0.82 6.57 0.83 6.44 0.89 6.81 0.935 7.638 P 0.612 0.013 0.606 0.004 0.712 0.015 0.731 0.008

3 討 論

目前大部分的乳腺癌患者都是女性。從20世紀七十年代起，全球范圍乳腺癌的發病率都呈現上漲態勢。人文關懷對乳腺癌病人用當有對應的護理，讓病人的家屬明白放療的重要性，并且讓他們知道放療的原理和其中需要配合的地方，囑其從情緒上放松，放射治療時勿隨意移動身體，也要說明在放射治療中可能有的反應，鼓勵患者，讓其有決心戰勝病魔的信心。

本研究說明乳癌患者常規護理基礎上加心里的疏導和人性的關懷，這樣可以減少患者的負面情緒和心理負擔，也會讓護理滿意度大大的提高，值得應用推廣。