早期中醫康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用價值

焦 利

（內蒙古巴彥淖爾市磴口縣醫院綜合康復科，內蒙古 巴彥淖爾 015200）

腦卒中是臨床上的常見病和多發病，多數腦卒中患者治療后會出現單側或雙側肢體功能障礙，臨床致殘率和致死率較高，嚴重影響患者的生活質量。對于腦卒中偏癱患者而言，對其實施早期康復護理是提升患肢運動能力的關鍵[1-2]。本研究以64例腦卒中偏癱患者為主要對象，對早期中醫康復護理的干預效果進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以2015年10月至2017年10月在我院綜合康復科治療的64例腦卒中偏癱患者為主要對象，隨機分為兩組，各32例。對照組男18例，女14例；平均年齡為（65.26±3.32）歲；平均病程為（9.26±1.47）月。觀察組男19例，女13例；平均年齡為（65.17±3.42）歲；平均病程為（9.96±1.87）月。兩組的基線資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

對照組：對患者進行康復運動指導、日常護理和心理干預，向患者詳細介紹肢體功能鍛煉的方法和注意事項，據患者病癥恢復情況進行針對性的康復指導。向患者介紹成功的治療案例，了解患者的心理狀態，提升患者的治療依從性，養成科學、合理的運動行為習慣。

觀察組：在對照組基礎上，①針灸：選穴位包括足三里、血海、涌泉，每日1次，以皮膚潮紅為適宜。②經絡推拿：穴位選擇括足三里、血海、手三里、合谷、肩前、解溪、太沖，由專業的中醫護師進行按摩推拿。

1.3 評價標準

療效判定標準[3]：顯效：患者的上肢肌力≥4級，下肢肌力5級，日常生活大部分活動可自理，可正常工作；有效：患者的上肢肌力≥3級或下肢肌力≥4級，可自主行走；無效：未達到上述標準，或病情加重。

Fugl-Meyer（肢體運動功能評價量表）評分標準[4]：包括上肢運動功能（66分）和下肢運動功能（34分），分數越高，表示患者的肢體運動能力越強。

1.4 統計學處理

本組數據均納入統計學軟件SPSS19.0中，臨床療效等計數型指標用n/%表示，卡方檢驗；Fugl-Meyer評分等計量型資料用平均數±標準差表示，t檢驗，以P＜0.05表示兩組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的臨床療效對比分析

觀察組的臨床療效為90.62%，對照組為71.87%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組護理前后的Fugl-Meyer評分比較

觀察組F u g l-M e y e r評分明顯優于護理前和對照組（P＜0.05），具體見表2。

表1 兩組的臨床療效對比分析[n(%)]

表2 兩組護理前后的Fugl-Meyer評分比較（±s，分）

表2 兩組護理前后的Fugl-Meyer評分比較（±s，分）

觀察組 32 34.15±2.17 53.65±6.26 20.602 0.000對照組 32 34.22±2.63 40.66±7.45 5.706 0.000 t / 0.143 9.344 /P / 0.886 0.000 /

3 討 論

偏癱是腦卒中患者的常見并發癥，隨著人口老齡化問題的不斷加劇，腦卒中偏癱的患病率更是逐年增長，對人類的健康和生存已經造成了嚴重威脅。腦卒中為危重癥疾病，臨床發病率高、病情進展快，且致殘率和致死率較高，并發偏癱患者的生活質量受到嚴重威脅。對于腦卒中偏癱患者而言，早期康復護理尤為重要。

本研究顯示觀察組在臨床療效、Fugl-Meyer評分方面均明顯優于對照組，與報道[5]結果相符，表明早期中醫康復護理體現了中醫的治療原則，在腦卒中偏癱的康復治療上有不可替代的作用。我院綜合康復科在實施早期中醫康復護理模式中主要采用了艾灸和經絡推拿兩種中醫干預模式，通過中醫針灸和推拿，起到改善體內血液循環的效果，縮短關節的康復時間，使患者的經絡暢通。同時，通過實施中醫康復護理干預，可以在很大程度上改善患者的肌肉情況，降低肌肉萎縮等并發癥的發生率，提升患肢的運動能力，縮短運動功能恢復時間，更有利于腦卒中偏癱患者的肢體康復。

綜上，對腦卒中偏癱患者實施早期中醫康復護理可提升患者的生活自理能力，康復效果更為理想，值得進一步推廣。