護理程序在創傷性血氣胸急救護理中的應用分析

居嫻靜，沈 宇，戎怡潔

（江南大學附屬醫院無錫市第四人民醫院，江蘇 無錫 214000）

創傷性血氣胸患者的病情較為嚴重且變化較快，具有極高的死亡率和致殘率，患者傷后早期是否可以獲得有效、及時的救治對控制死亡率而言有重要意義[1]。本文主要分析在創傷性血氣胸患者的急救護理中開展護理程序的效果，特抽選部分患者進行比較研究，詳細內容闡述于正文中。

1 資料、方法

1.1 資料

在本院收治的創傷性血氣胸患者中選取48例展開研究，時間為2016年3月至2017年2月期間，隨機分為對照組和觀察組兩組，各24例。對照組男13例，女11例；平均年齡（48.67±7.52）歲；傷后平均就診時間（10.84±3.42）h。觀察組男10例、女14例；平均年齡（48.59±7.47）歲；傷后平均就診時間為（10.91±3.55）h。2組基線資料比較，無明顯統計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組開展常規護理干預措施，觀察組實施護理程序：

護理人員對入院患者的生命指征進行快速測定，為患者開展腹腔診斷性穿刺檢查、CT檢查以及B超檢查，對病情嚴重的程度進行判斷，注意患者主訴，針對無法對自身病情詳細描述者，護理人員應對其情緒、面部表情、生命體征、肌肉緊張程度、姿勢體位等進行觀察。對患者的病情資料進行認真分析，結合醫生的臨床診斷將患者的護理問題提出。結合患者的傷情、具體需求、心理狀態以及病情緊急程度等將護理目標確定，并且依據護理問題優先的程度對相應護理措施進行選擇。

快速建立2-3條靜脈通路，保持輸液通暢性，結合醫囑為患者用藥；為患者開展呼吸支持，對呼吸功能進行維持，及時將口腔、呼吸道當中的異物清除；提前將急救器材備置好，必要情況下與醫生配合為患者開展氣管插管。

護理人員應當積極主動開展心理疏導干預，告知治療方案及本院本科室內醫護人員的工作實力，例舉相似治愈病例，以緩解患者的負性情緒，提升信心及配合程度。

協助醫生為患者開展胸腔閉式引流干預，促進胸腔積液與胸腔積氣的排出，對其反流進行預防；對胸腔膜正常的負壓進行重建，對肺擴張進行有效促進。患者接受胸腔閉式引流以后，護理人員應當對引流的通暢性給予保證，對引流液的顏色、量以及性狀等密切觀察，及時對管道阻塞實施相應處理。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組心理狀況與護理滿意度情況。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價心理狀況，分值越高則心理狀況越差；以發放調查問卷的形式評估患者的護理滿意度，滿分為一百，越高則滿意度越高[2]。

對兩組搶救成功率進行記錄與分析。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS22.0版進行處理，計數資料（%表示，x2檢驗）；計量資料以（x±s）表示，t檢驗。以P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理滿意度評分明顯較對照組高，其SAS評分、SDS評分明顯較對照組低，搶救成功率明顯高于對照組，P＜0.05。

表1：對比兩組創傷性血氣胸患者的各項觀察指標數據

3 討 論

近年來，臨床中創傷性血氣胸的發生率伴隨著生活方式的加快以及交通工具變革呈逐年遞增的趨勢，傷情重、病情復雜且多變為該病癥的主要特征[3]。為患者開展積極主動、有效且及時的護理干預，可以有效將搶救的成功率提升，將相關并發癥的發生率降低，同時降低死亡率[4]。護理程序應用于創傷性血氣胸急救護理中，通過快速的搶救與評估，將患者救治的時間縮短，同時將搶救的成功率提升；將科室之間的合作優化，為患者開設綠色通道，確保可以在有效的時間內給予患者積極干預，避免因耽誤最佳施救時機而導致患者死亡。

本次研究中，觀察組患者的SAS評分、SDS評分、護理滿意度評分以及搶救成功率數據均明顯優于對照組。說明為創傷性血氣胸患者在急救護理中實施護理程序，可以有效將患者的負性情緒改善，提升搶救的效果與患者的滿意度，具有理想的臨床應用效果，有在今后臨床進一步推廣實施的價值。