綜合護(hù)理在肋骨骨折合并血?dú)庑匾餍g(shù)中的應(yīng)用效果

史 鑫

（江蘇省中醫(yī)院心胸外科，江蘇 南京 210029）

肋骨骨折，是指在直接或間接暴力作用與胸部，出現(xiàn)肋骨向內(nèi)或向外的折斷。患者常伴隨出現(xiàn)血?dú)庑兀颊卟粌H出現(xiàn)氣促以及呼吸困難的情況，且嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)休克，對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。臨床實(shí)驗(yàn)證明，在行引流術(shù)的同時(shí)，相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)治療效果有著及明顯的影響[2]。本次研究主要是對(duì)綜合護(hù)理在肋骨骨折合并血?dú)庑匦幸餍g(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。詳細(xì)研究報(bào)告見下文。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月1日至2017年10月1日接診的70例肋骨骨折合并血?dú)庑匦幸餍g(shù)患者，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)性分組。對(duì)照組平均年齡(30.75±2.71)歲，體重49.41～86.85kg；研究組35例，平均年齡(31.31±1.31)歲，體重48.85～85.05kg。兩組各項(xiàng)基本資料進(jìn)行對(duì)比，所得結(jié)果差異較小，具有可比性，p＞0.05。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組選擇接受常規(guī)護(hù)理：需定時(shí)檢測(cè)患者的身體指標(biāo)，并記錄數(shù)據(jù)，遵照醫(yī)師要求，用藥對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)和治療。

研究組采取常規(guī)護(hù)理結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)：1）心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行疾病講解，并借此加強(qiáng)患者家屬的認(rèn)同和配合；對(duì)患者的心理情況進(jìn)行觀察，了解患者的心理問題，增加與患者的溝通次數(shù)，引導(dǎo)患者對(duì)內(nèi)心壓力進(jìn)行疏解，幫助患者建立接受治療的信念；2）護(hù)理呼吸道干預(yù)：在患者進(jìn)行修養(yǎng)的病房中，為加強(qiáng)對(duì)患者呼吸道的護(hù)理干預(yù)效果，需進(jìn)行病房的衛(wèi)生清潔，保證病房中的空氣流通性，并定期對(duì)病房的空氣進(jìn)行循環(huán)消毒，降低病房中的細(xì)菌感染發(fā)生的可能率；3）體位護(hù)理：患者修養(yǎng)過程中，應(yīng)定時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身護(hù)理，在進(jìn)行體味引流前，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，同時(shí)可采取胸部護(hù)理，如拍背等進(jìn)行配合，也可使用醫(yī)療器械進(jìn)行輔助治療，如醫(yī)用振動(dòng)排痰儀等，保證患者的排痰順利，同時(shí)對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，并根據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定和改進(jìn)[3]；3）護(hù)理并發(fā)癥干預(yù)：需要護(hù)理人員對(duì)患者壓力集中的區(qū)域皮膚進(jìn)行觀察，最大限度的減少患者可能出現(xiàn)壓瘡的幾率；且?guī)椭颊吲盘怠⒁约拔担瑴p少患者出現(xiàn)墜積性肺炎的可能；且需要對(duì)患者的傷口進(jìn)行觀察，對(duì)藥物進(jìn)行更換，注意觀察患者的傷口周圍是否有滲液、或是感染等情況出現(xiàn)；4）護(hù)理疼痛干預(yù)：含有肋骨骨折合并血?dú)庑氐幕颊撸鶗?huì)產(chǎn)生及明顯的疼痛感，為此需要在護(hù)理工作期間，使用胸帶對(duì)患者的骨折斷端進(jìn)行妥善護(hù)理，避免患者次出現(xiàn)骨折移位的可能，同時(shí)可減緩患者在一定程度上的疼痛感；如患者的痛疼感過于強(qiáng)烈，則可使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組住院時(shí)間進(jìn)行記錄，并使用抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)表調(diào)查兩組患者的心理情緒評(píng)分情況，并使用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0軟件做數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組住院時(shí)間以及心理情緒評(píng)分情況

研究組住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者，且研究組心理抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分明顯要優(yōu)于對(duì)照組患者，p＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的住院時(shí)間以及心理情緒評(píng)分情況調(diào)查表(±s）

表1 兩組患者的住院時(shí)間以及心理情緒評(píng)分情況調(diào)查表(±s）

住院時(shí)間(d) 抑郁評(píng)分 焦項(xiàng)目慮評(píng)分研究組（n=35） 8.68±2.03 10.32±2.52 11.25±0.25對(duì)照組（n=35） 16.59±4.12 29.88±3.68 36.35±1.25 t值 7.2635 7.5258 8.0388 P值 p＜0.05 p＜0.05 p＜0.05

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況

研究組護(hù)理滿意度94.29%明顯要高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度71.43%，p＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況調(diào)查表[n(%)]

3 結(jié) 論

分析發(fā)現(xiàn)，在綜合護(hù)理措施在肋骨骨折合并血?dú)庑匦幸餍g(shù)治療的過程中應(yīng)用，在有效改善患者恢復(fù)效果的同時(shí)，也可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、且加快恢復(fù)的速度，緩解患者的心理壓力，具有較高的臨床研究?jī)r(jià)值，在今后的臨床工作中，應(yīng)進(jìn)一步加深研究。