優質護理干預應用于重度顱腦外傷患者恢復期的效果探討

王小旱

（山東大學齊魯醫院，山東 濟南 250000）

重型顱腦外傷是臨床常見的危急病癥，往往會存在多發傷的情況，疾病發展速度極快，致殘率、致死率非常高[1]。針對重型顱腦外傷患者來說，是否能夠在恢復期給予科學合理的措施，關系到臨床療效，對患者預后影響巨大。鑒于此，我院從2016年開始將優質護理干預應用于重型顱腦外傷恢復期，效果較為理想，現針對護理措施、護理結果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇山東大學齊魯醫院2016年8月至2017年9月期間收治的31例重度顱腦外傷患者作為觀察組，在恢復期給予優質護理干預，選擇同期收治的31例重度顱腦外傷患者作為對照組，在恢復期給予常規護理干預。對照組男17例，女14例；年齡31～67歲，中位年齡（46.5±8.7）歲；病程8～28h，平均病程（10.2±1.5）h。觀察組男17例，女14例；年齡31～67歲，中位年齡（46.5±8.7）歲；病程8～28h，平均病程（10.2±1.5）h。

1.2 護理方法

對照組在恢復期僅給予常規護理干預，具體內容包含密切關注患者病情、各項生命體征變化，根據患者實際情況給予飲食護理、用藥干預。觀察組則在對照組的基礎上給予以下幾點優質護理干預。①基礎護理。在密切監測、記錄患者各項指標的同時，定期針對患者口腔進行清理。倘若患者存在發熱的現象，則需要給予患者物理降溫處理。②心理干預。由于重度顱腦外傷患者疾病相對較為嚴重，當其意識清醒之后往往會存在諸多不良心理，嚴重制約患者依從性，護理人員應主動與患者及其家屬進行深入的交流溝通，向他們詳細講解疾病相關的知識內容，寬慰他們通過有效的臨床醫護工作與良好的配合。③呼吸道干預。每日定期選擇吸痰器針對患者進行吸痰，并嚴格按照醫囑，給予生理鹽水、慶大霉素以及地塞米松等開展霧化吸入治療。同時定期幫助患者進行翻身、叩背，促進患者咳痰。④消化道干預。胃腸道應激性反應是重度顱腦外傷患者恢復期常見的一種癥狀，根據患者實際情況，全面加強營養支持，以此來提升患者抵抗力。此外，在開展營養支持之前，需要抽取胃液進行觀察，倘若其呈現為咖啡色，則存在消化道出血的現象，應當立即上報醫師進行處理。

1.3 臨床評價指標

統計并評價兩組臨床療效、護理滿意度。臨床療效根據文獻[2]中相關內容：①治愈：患者臨床癥狀完全消失，意識恢復到正常狀態；②有效：患者臨床癥狀顯著改善，意識基本恢復正常；③無效：患者臨床療效、意識等均沒有顯著變化。護理滿意度評價采用我院自制的調查問卷，具體的滿意度包含臨床療效、護理操作、態度、環境以及健康教育這幾個方面，每個分項總分為100分，得分與滿意度呈正相關聯系。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0實施數據處理，護理滿意度選擇（x±s）來進行表示，t檢驗，臨床療效選擇%表示，x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效情況

觀察組治療后顯效14例，有效15例，無效2例，有效率93.55%；對照組分別為6例、14例、11例，有效率64.52%%。觀察組有效率顯著優于對照組患者，（P＜0.01，X2=9.465）。

2.2 兩組護理滿意度情況

觀察組各項護理滿意度評分均顯著優于對照組（P＜0.01），見表1。

表1 兩組護理滿意度評分對比（±s）

表1 兩組護理滿意度評分對比（±s）

組別（n） 宣教 環境 態度 操作 療效對照組（31） 72.3±3.2 76.2±4.2 83.3±3.1 84.1±5.4 86.2±4.5觀察組（31） 93.6±5.8 94.4±4.3 95.2±3.3 93.4±5.2 96.3±5.3 t 17.903 16.858 14.634 6.907 8.088 P P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01

3 討 論

重度顱腦外傷病情發展較快，往往會對患者生存質量造成巨大的威脅[3]。對于恢復期的重度顱腦外傷患者來說，臨床在對癥治療的同時，還必須要高度重視護理工作，盡可能改善各種不良因素對患者的影響。

優質護理干預正是基于重度顱腦外傷患者恢復期實際情況而開展的護理服務，通過基礎護理、心理護理、呼吸道干預以及消化道干預，能夠最大程度改善患者臨床癥狀，降低不良因素造成的影響，對患者預后具有重要的促進作用。

本研究中，采用優質護理干預的觀察組，其臨床療效、護理滿意度均顯著優于采用常規護理干預的對照組。提示，針對處在恢復期的重度顱腦外傷患者，在對癥治療的同時給予優質護理干預，能夠有效保障臨床療效，提升患者護理滿意度，值得臨床推廣。