護士分層管理對提高臨床護理質量的效果分析

何亞琳

（三臺縣中醫院，四川 綿陽 621100）

護理管理工作是醫院管理工作的重要環節之一，其管理水平高低可直接影響臨床護理質量。但是，傳統管理模式趨于籠統，難以充分發揮護理人員工作潛力。而護士分層管理法可科學分配和管理護理人員，最大限度提升其工作效率，從而改善臨床護理質量[1]。本文通過將護士分層管理法納入臨床護理管理工作中，以觀察其臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月和2017年1月～2017年12月所收治住院患者作為研究對象，前者為非干預組，共170例，后者為干預組，共190例。非干預組女79例，男91例，平均年齡（40.18±10.32）歲；干預組女85例，男105例，平均年齡（41.35±10.47）歲。兩組基本資料無明顯差異，P＞0.05。

納入標準[2]：均為我院規定時間收住入院患者；預計存活期＞6個月；對本研究知情并簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重認知功能障礙或精神疾病者；合并惡性腫瘤或其他全身性疾病者；無法配合研究者。

1.2 方法

護士分層管理方法如下：（1）分層：以科室護士長為負責人，將科室護理人員從高到低進行分層，包括專科護士、責任組長、高級責任護士、初級責任護士及助理護士五個層級。（2）明確分工：每個層級嚴格履行各自工作職責和崗位，滿足不同病患、病情需要。在基礎護理基礎上，對每個層級護理人員進行崗位分化，并根據患者情況和護理人員的優勢做好明確分工；（3）實施扁平化責任包干制：由不同層級護士組成責任組，每個病區設2-3個，每名護士包干5-10名病人，由包干護士負責所在轄區全部基礎護理、病情觀察、用藥、溝通等，實施入院到出院的連續、全程護理。（4）獎勵機制：設立績效考核及針對性獎勵方式，對工作中表現優異責任護理人員及其小組組長予以適當物質獎勵，提高護士的工作積極性和組長的管理積極性。

1.3 護理質量評價標準[3]

對兩個時期內所選取患者進行護理質量問卷調查，內容包括：基礎護理、專科護理、病房管理、服務態度等，均采用百分制，分值越高，代表護理質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析，計量數據采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預前后護理質量比較

由表1可知，干預組患者經護士分層管理后，基礎護理得分為（93.15±2.17）分、專科護理得分為（92.47±1.89）分、病房管理得分為（95.37±0.78）分、服務態度得分為（98.45±1.24）分，均明顯高于非干預組，t分別為27.461、33.358、31.458、43.491，差異顯著，P＜0.01。

表1 干預前后護理質量比較（±s）

表1 干預前后護理質量比較（±s）

組別 例數（例） 基礎護理 專科護理 病房管理 服務態度干預組 190 93.15±2.17 92.47±1.89 95.37±0.78 98.45±1.24非干預組 170 85.16±3.29 85.26±2.21 90.03±2.19 90.18±2.27 t-27.461 33.358 31.458 43.491 P-＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討 論

目前在醫院管理體系中，護理質量所占比例越來越大，如何提升護理管理效果、改善護理工作質量，已成為每個醫院共同進步目標之一[4]。與傳統管理模式相比較，護士分層管理法將病區護理人員進行有效區分，各司其職，既便于管理效率提升，又可充分發揮每一個人員工作積極性[5]。周紅娣[6]等研究指出，實施護士分層管理有利于提高護理質量和護理滿意度，基礎護理合格率高達97.3%、患者滿意度高達98.1%。

本組研究結果顯示，干預組患者經護士分層管理后基礎護理得分、專科護理得分、病房管理得分、服務態度得分均明顯高于非干預組。提示護士分層管理有利于提升護理質量。與上述研究結論相吻合。

綜上，護士分層管理法應用于病區護理管理工作中，有利于提升臨床護理質量，有利于良好醫院形象建立，值得臨床推廣應用。