臨床護理管理中實施分層次管理的方法與效果

賈維力，趙永紅，袁頌東

（新疆兵團第二師焉者醫院腎病內分泌科，新疆 巴州 841100）

隨著經濟不斷發展和醫療水平的不斷提高，對臨床護理工作提出更高要求，科學有效的護理管理方式在保證護理工作正常進行的同時，對提高護理質量和改善護患關系中起到積極作用。在護理工作中實施分層次管理，可實現護理資源應用最大化，充分發揮每位護理人員的價值，保證護理工作有效開展[1-2]。本文通過對我院護理人員進行分組，討論分層次管理在護理工作中的意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院297名護理人員隨機分組，男護5名，女護292名，護士170名，主管護師46名，護理師70名，副主任護士11名，年齡20歲～45歲，平均年齡（25.24±5.83）歲。兩組護理人員上述條件均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規管理模式，實驗組患者應用分層次管理模式[3]：1.按照護理人員職稱、業務能力、學歷、工作年限等分為4個層次，護士長、護理組長、責任護士、輔助護士，不同層次護理人員嚴格履行職責，保證各級工作開展；2.護士長負責培訓和考核，定期組織護理人員學習專業知識，指導實踐，實施績效考核，結合考核結果獎懲，充分調動護理人員工作積極性，護理組長制定階段性目標，監督責任護士對患者護理工作實施情況，組織業務查房，負責與其他部門溝通，負責科室危重患者護理工作。責任護士對分管患者負責，評估、制定護理計劃，病房管理，健康教育等，監督輔助護士護理工作完成情況，觀察患者病情變化，調整護理方案，參與醫療查房，隨時同主管醫師交流患者病情。助理護士在上級指導下完成護理工作。

1.3 觀察指標

應用自制問卷，調查護理滿意度，評分分為滿意、較滿意和不滿意。對兩組護理人員進行理論知識及操作技能考核，滿分為100分，得分越高表明護理人員護理效果越好。

1.4 統計學處理

數據資料利用SPSS15.0軟件進行統計分析，（x±s）表示計量資料，n（%）表示計數資料，計數與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度差異

實驗組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度對比

2.2 兩組操作知識和理論知識評分差異

管理前兩組操作知識和理論知識比較無統計學意義（P＞0.05），管理后實驗組操作知識和理論知識明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組操作知識和理論知識評分對比

3 討 論

護理工作對患者康復具有重要意義，同時護理人員配合醫師工作，直接影響預后。護理工作應結合患者需要不斷改進，護理工作量不斷增加，護理人員的精神壓力明顯提高，影響工作效率，傳統護理管理模式，進行統一管理，護理人員水平不一[4]。分層次護理管理對管理對象有效識別，應用層次管理，實現管理優化，提高醫療資源和人力資源利用率。將分層次管理應用于臨床護理工作中，明確不同層次護理人員要求，實現各層次護理人員相互協作，強化護理人員協作意識，提高綜合管理水平[5]。通過培訓、考核及獎懲機制，提高護理人員工作積極性，充分發揮潛力和主觀能動性，提高護理服務質量。

本研究顯示，實驗組護理滿意度、操作知識和理論知識評分同對照組比較明顯提高。綜上所述，臨床應用分層次管理可為患者提供更加優質的護理服務，提高護理人員綜合素質，保證護理工作順利展開，值得推廣應用。