產科微診室

楠寧

孕媽媽低燒會影響胎寶寶發育嗎？

這幾天我一直低燒，每天早上基本正常，到了傍晚體溫就升高，這樣會不會影響胎寶寶的發育？也不敢吃藥，請問該怎么辦？

王山米醫生：正常的妊娠早期由于女性激素的作用，會使體溫輕度升高，一般不應超過37.5℃，或在原有體溫的基礎上升高0.5℃。醫生稱其為“黃體熱”，可多喝些水觀察一下。如果除了發熱，還伴有其他不適，比如咳嗽、腹瀉等等，建議到醫院進行檢查，排除其他病癥。

乳房上出現濕疹怎么辦？

我懷孕7個多月了，從4個多月開始，乳房上出現小紅點，很癢，到現在幾乎遍布乳房，非常癢，去醫院看過了，說是濕疹，怎么辦？

王山米醫生：乳房濕疹是皮膚的一種非特異性過敏性炎癥，原因復雜，與機體的過敏素質有密切關系。得病的孕媽媽多為過敏體質，常有過敏性疾病病史。局部的過分潮濕，過多使用肥皂等局部刺激，?？烧T發乳頭及附近皮膚的過敏性反應，而出現乳房濕疹。建議你：

1.需要弄明白濕疹的過敏源，這樣就容易對癥下藥了，比如食物、失眠、精神緊張、勞累過度等，皆可引起或加重乳房濕疹。

2.要保持內衣柔軟干燥，避免皮膚受濕、熱、摩擦等刺激。

3.很多藥物和治療手段并不適合孕媽媽使用，因此孕媽媽患濕疹應以止癢為主，在醫生的建議下使用止癢藥物。

妊娠期甲狀腺功能減退癥有什么危害呢？

最近我精神不佳，嗜睡且怕冷，家人說是孕期的正常反應，可同事建議去查查看是否得了甲狀腺功能減退癥（甲減），甲減對胎寶寶的發育影響大嗎？

王山米醫生：妊娠甲減，是指女性在妊娠期間出現甲狀腺功能減退癥，妊娠期患甲減的孕媽媽不在少數。甲減會使孕媽媽流產以及妊娠期并發癥顯著增加，更重要的是，甲減會造成胎寶寶腦發育障礙，導致智力下降，還有可能使寶寶出生有缺陷。妊娠甲減近年來越來越受到醫生的重視。

甲減即體內甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺素滿足身體的需要，其癥狀包括：精力不濟、昏昏欲睡、體重增加、怕冷、便秘和記憶力減退等。輕度甲減沒有或僅有輕微臨床癥狀，易與妊娠反應混淆，不易被診斷。建議去醫院做個甲狀腺功能檢查。

如果真是甲減，你也不必擔心，甲減可以在孕期進行治療，應用甲狀腺素藥物，補充體內的不足，治療期間需要密切監測甲狀腺功能，及時調整藥物劑量，通過藥物治療將甲狀腺功能控制在正常范圍，可以降低對胎寶寶的影響，使其發育正常。

如何護理干燥的皮膚呢？

生過寶寶后，我發現皮膚變得異常干燥，有時還會出現脫皮現象，請問產后皮膚干燥如何護理呢？

王山米醫生：由于產后體內激素水平和身體狀態均發生重大變化，新媽媽的皮膚代謝功能旺盛，機體通過皮膚代謝過多的水分。如果每天忙于照顧小寶寶而忽視了對皮膚的保養，新媽媽的皮膚就容易出現干燥的現象，呈現出發緊、個別部位脫皮、浴后全身發癢甚至局部水腫等問題。另外，年齡增長、氣候變化、睡眠不足、過度疲勞、洗澡水過熱、洗滌用品堿性過大、空氣燥熱等都是導致皮膚缺水干燥的重要原因。

改善皮膚的方法是

1.補水是改善皮膚干燥的最好辦法。建議你平時注意適當飲水，尤其是早上起床后先喝一大杯溫水。

2.多吃纖維豐富的蔬菜、水果和富含維生素C的食物，以增加細胞膜的通透性和皮膚的新陳代謝功能。

3.洗澡水不宜過熱，使用溫和的沐浴液清潔皮膚，洗后使用天然的保濕及潤膚妝品。

4.隨身準備一瓶保濕噴霧，每隔一段時間噴一下，隨時給肌膚補充水分等。

5.每周做2次補水面膜。

絨毛組織活檢有危險嗎？

我今年38歲，懷孕2個多月了，醫生讓我做絨毛組織活檢，這是查什么的，有危險嗎？

王山米醫生：高齡孕婦，或是生過有遺傳疾病的孩子的女性再次妊娠有一定的幾率再次發生遺傳性疾病，因此醫生會建議其做絨毛組織活檢。如果結果不正常，就可以在妊娠3個月內及時終止妊娠。

絨毛組織是胎兒身體組織的一部分，從這些組織可以很清楚、準確地檢查胎兒的染色體是否正常，是進行胎兒染色體檢查最早的一種方法，一旦發現異常，即可盡早終止妊娠。

絨毛組織活檢可經陰道也可經腹部取絨毛做檢查。操作本身，孕媽媽并無什么痛苦，危險也很小。

孕吐怎么辦？

我懷孕快2個月了，胃口不好，什么都吃不下，怎么辦？

王山米醫生：有些孕媽媽孕吐癥狀重一些，這種情況不必太擔心，你可以通過以下幾點減輕孕吐。

1.想吃就吃，少食多餐。

妊娠反應較重的孕媽咪只要想吃就吃。比如睡前和早起時，坐在床上吃幾塊餅干、面包等點心，可以減輕嘔吐，增加進食量。包中也放些小零食，餓了隨時吃。

2.烹調要符合口味。懷孕后，很多人飲食習慣發生變化，烹調時可用檸檬汁、醋拌涼菜，也可用少量香辛料，如姜、辣椒等，讓食物具有一定的刺激性。

3.進食過程中保持心情愉快。聽聽輕音樂，餐桌上放鮮花等，都可解除孕吐的煩躁，從而增加食欲，保證胎兒正常發育。