智障兒童攻擊性行為矯正的個案研究

桑勝余 戴麗巖

由于智力缺陷或發育遲緩，智障兒童很多行為會出現異常，偏離正常人際交往軌道。在此通過一例個案，探討如何對智障兒童的攻擊性行為進行有效教育干預，幫助智障兒童更好地康復、學習，融入社會。

一、問題的發現

小爍（化名）生于2005年，有語言障礙，于2014年9月進入山東省寧陽縣特殊教育中心康復部進行語言、認知、感統康復訓練。2015年9月，他進入由筆者擔任班主任的啟智一年級開始接受義務教育。小爍剛入一年級時，由家長陪讀。初期，他上課坐得很端正，比較專注，但回答問題時卻發出亂七八糟的聲音。筆者意識到他想說話，但嘴巴不受大腦支配。數學課上，教師讓他上臺板演時，他會趁教師不注意推教師一把。他偶爾也會向別人吐唾沫，當聽到同學哭時會表情嚴肅地瞪同學，甚至把同學推倒。

課間，他除了上廁所就跟在媽媽身邊，不和其他同學玩耍。他媽媽告訴教師：小爍能自己穿衣、吃飯、刷牙、洗臉，在家還算聽話，但有些壞毛病，如經常把衣服撕壞、把杯子突然摔到地上……

作為教師，筆者同情家長，也愛學生。因此采取了積極有效的教育干預措施，幫助學生矯正具有危險性、破壞性的問題行為。

二、問題的設想

小爍是一個有語言障礙，有攻擊行為、破壞行為，存在中度交往障礙的智障兒童。但他自理能力相對較強，能聽懂簡單指令并完成相應的動作。交往能力弱，但不是不懂得親情和感恩。當他因推別人或向別人吐口水而讓媽媽生氣了，會向媽媽撒嬌求得原諒。筆者相信，對小爍存在的問題尤其是攻擊性行為進行矯正，采用建立親近關系，進行感知覺訓練、模仿、游戲、正強化、接納等積極的教育干預會有效果，也能夠幫他建立適應性人際關系。

三、干預方案的實施與效果

1.建立親近關系，打開溝通窗口

每個孩子都需要安全感，都渴望在呵護下成長。當筆者接過這級新生后，時刻親切、和藹地面對所有孩子，讓他們感受到親人般的溫暖。在此基礎上，通過建立親近關系（以肢體語言、眼神注視等方式）來取得小爍的信任，讓他擁有安全感，愿意與人交流。

【情景一】剛入學不久的課間，小爍一直跟在媽媽身邊，不和別的同學玩耍。教師過去拉著他的手，用充滿愛的目光注視著他。盡管他眼神茫然，面無表情，教師仍然親切地說：“小爍，跟老師去蕩秋千，好嗎？”他看著媽媽，征求媽媽的同意。媽媽點點頭，說：“去吧，跟老師去玩兒！”由于從小封閉成長，他不知道蕩秋千是什么游戲，教師就手把手教他怎樣蕩秋千。他坐在上面，教師在一旁輕輕地推。看到他很開心的樣子，教師就問：“小爍，好玩嗎？”雖然他回應的聲音教師聽不懂，但親近的種子開始萌芽。教師堅定了與孩子親近要從愛心和耐心開始的想法，每天和他做一些瑣碎但能增進感情和信任的事：把他送到廁所門口，表現好時獎勵一塊糖……慢慢地，他真正感受到教師的關愛，有了安全感。之后，教師漸漸引導他和同學一起打球、攀爬、丟手絹等，他再沒有向教師表現出不禮貌的行為。經過兩年的朝夕相處，小爍與教師建立了信任關系，與同學的交往能力也有了明顯提升。

2.利用強化物，轉移攻擊意識

【情景二】小爍最喜歡吃點心，教師就用點心這一強化物來吸引他的注意力，轉移他的攻擊意識。教師和他約定：上課積極回答問題，好好表現，老師就給點心吃。為了減少誘發攻擊的因素，盡量讓他在自己的位置回答問題，減少板演次數。教師提問他能力所及的、“跳一跳夠得著”的問題，回答對了，就發給他點心，并教會他表示感謝。在長期的積極強化下，他注意力集中了很多，也感受到了學習的樂趣和進步的喜悅。

筆者講課時也盡量多用一些食物作教具，吸引學生的共同注意力。如加減法課，就擺好一定數量的點心或水果，通過演示、操作，讓學生們一邊數，一邊寫算式。小爍對這種課堂很感興趣，有食物做教具時，眼神就很集中。課上有事做，學生就不會開小差；課堂氣氛和諧，學生們會很開心，小爍的攻擊意識也會被成功轉移，情緒控制也越來越好。

3.寓教于樂，淡忘攻擊意識，消退攻擊行為

由于這些特殊孩子課堂注意時間很短，筆者充分利用一體機制作課件，插入動畫吸引他們，小爍也很喜歡這種設計。針對他的學習情況，筆者選擇適合他的練習讓他操作。起初，筆者手把手地教他如何在電腦上做練習，點擊對了就給予獎勵。看得出來，小爍很高興。經過長期努力，他現在儼然是電腦“小高手”了。筆者還在教學中增加擺學具環節，讓學生們動手動腦。這些都使學生集中注意的時間更長了，激發了學生的學習興趣。

課間，筆者帶小爍和大家一起做游戲。先從拍球開始，教師拍給他，他再拍給教師。游戲雖然簡單，但師生玩得很快樂。游戲中，師生也進行語言交流。球跑了，教師說：“小爍，能幫老師把球拿過來嗎？”他把球遞給教師，教師說：“小爍，謝謝你！”他也慢慢學會了說：“不（用謝）！”雖然不清楚，但已經初步形成了準確表達的意識，不胡亂發音了。現在，小爍基本能和同學一起做游戲，聽從簡單指令做動作了。

這些有益成長的因素長時間占據小爍的大腦，使他攻擊的意識慢慢變弱，提升了溝通能力，激發了學習興趣，攻擊性行為逐漸消退。

四、個案反思

1.矯正措施得力，進步效果顯著

經過兩年的有效干預，小爍基本上消除了攻擊性行為。課上，他更專注，能跟上教師的節奏，配合教師的教學，認真回答教師的問題。課間，他能聽從教師的指令進行活動。現在，他能比較清晰地從一數到十，相對準確地說一些簡單的詞語。

由于攻擊性行為基本消除，從二年級下學期開始，小爍就不再需要媽媽陪讀。平時，教師經常引導小爍媽媽在家庭生活中細心觀察小爍的一舉一動，一發現他有攻擊傾向，及時用他感興趣的事物轉移注意力，多表揚、夸獎他。現在，小爍在家也有很大進步，已經能做一些簡單的家務。

2.面臨的問題

雖然這是一個針對智障兒童攻擊性行為進行矯正的成功個案，但此類行為難免具有反復性，并且和學生自身存在的其它問題存在復雜關聯，對后續康復不能盲目樂觀：小爍記憶力較差，所學知識很多記不住，更談不上在生活中靈活應用；他能和同學們玩耍，但僅停留在聽從別人指令上，沒有自己的想法，缺乏主動性。

今后，教師們將繼續努力，幫助特殊學生培養交往能力，樹立生活信心，拓寬成長渠道，為其適應社會、自強自立打下基礎。

參考文獻（編者略）

（責任編輯 張慧籽）