經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)在前列腺增生癥治療中的作用

郭駿

【摘 要】目的：探究經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)在前列腺增生癥治療中的作用。方法：選取2016年10月-2018年3月在我院接受治療的60例前列腺增生癥患者作為研究對象，分為對照組30例和觀察組30例。對照組采用單一電切術(shù)，觀察組實(shí)施經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)，比較兩組臨床治療效果和各項(xiàng)手術(shù)治療指標(biāo)。結(jié)果：觀察組的臨床治療總有效率為93.3%，明顯高于對照組的73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組在前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量以及殘余尿量方面，均要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)應(yīng)用在前列腺增生癥的治療中，效果明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)；前列腺增生癥；手術(shù)；效果

【中圖分類號】R47.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

前列腺增生癥是臨床男科中較為常見的疾病，好發(fā)于中老年男性群體中，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，容易對患者的日常生活和工作造成嚴(yán)重的影響，降低患者的生活和工作質(zhì)量，進(jìn)而引發(fā)不同程度的心理健康問題，導(dǎo)致患者的身心健康面臨嚴(yán)重的威脅[1]。在臨床上，經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)是前列腺增生癥手術(shù)的治療方式之一，對患者的健康改善具有十分重要的作用。本研究將2016年10月-2018年3月在我院接受治療的60例前列腺增生癥患者納入樣本中，對經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)的治療效果進(jìn)行分析。現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年10月-2018年3月收治的60例前列腺增生癥患者進(jìn)行研究，根據(jù)患者入院接受治療的先后順序，以單雙號的分組方法進(jìn)行分組，單號劃入對照組--30例，雙號劃入觀察組--30例。對照組：年齡最大76歲，最小49歲，平均年齡（65.31±1.45）歲；前列腺體積最大98ml，最小19ml，平均（45.36±2.18）ml。觀察組：年齡最大78歲，最小52歲，平均年齡（65.69±1.38）歲；前列腺體積最大99ml，最小18ml，平均（45.74±2.06）ml。對比兩組上述各項(xiàng)基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組采用單一電切術(shù)，電切功率、電凝功率分別為100-159W、50-60W，沖洗液選擇的是濃度為4%甘露醇溶液，行常規(guī)切除前列腺，并予以常規(guī)處理。觀察組采用汽化電切術(shù)進(jìn)行治療，麻醉方式--硬膜外阻滯麻醉，臥位--取截石位，常規(guī)消毒，常規(guī)鋪巾，各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完成后，開始實(shí)施手術(shù)治療。借助電切鏡對膀胱進(jìn)行觀察，調(diào)整電刀的各項(xiàng)參數(shù)，電切功率、電凝功率分別控制為180-220W、80-120W，沖洗液選擇的是濃度為4%甘露醇溶液。持續(xù)沖洗，將增生部位予以切除，注意保護(hù)好正常組織，切除完成之后進(jìn)行止血，病變組織送往病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：分為治愈、有效和無效三個(gè)級別。手術(shù)之后病情完全控制，健康逐漸恢復(fù)，無相關(guān)后遺癥為治愈；手術(shù)之后病情好轉(zhuǎn)，體征基本恢復(fù)正常為有效；手術(shù)之后病情未得到控制，甚至病情加重為無效。比較兩組的治療總有效率（總有效率為治愈率和有效率之和）。采用國際前列腺癥狀評分（IPSS）、生活質(zhì)量指數(shù)（QOL）分別評價(jià)兩組患者的前列腺增生改善情況、生活質(zhì)量情況，檢測治療后的殘余尿量，對上述手術(shù)治療指標(biāo)進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)加以處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果的比較分析 在臨床治療總有效率方面，觀察組要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組各項(xiàng)手術(shù)治療指標(biāo)的對比 在前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量以及殘余尿量等手術(shù)治療指標(biāo)方面，觀察組均要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

前列腺增生癥為男性常見疾病之一，是影響男性健康的重要疾病，發(fā)病率比較高。有關(guān)報(bào)道顯示，在老年男性群體中，前列腺增生癥的發(fā)病率高達(dá)50%，而80歲以上的老年群體中甚至高達(dá)88%[3]。隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加劇，老年人口數(shù)量的不斷增加，前列腺增生癥的發(fā)病率逐漸上升。由此看來，前列腺增生癥的存在，不僅嚴(yán)重影響到了中老年男性的生存，還給臨床增加了一定的負(fù)擔(dān)。從臨床現(xiàn)階段對前列腺增生癥的治療來看，手術(shù)治療是主要的治療手段，通過手術(shù)治療患者的健康狀況通常都可以得到一定的改善，病情會有良好的控制，但是手術(shù)方式的選擇是影響治療效果的關(guān)鍵因素。

單一電切術(shù)的推廣應(yīng)用比較早，應(yīng)用的成熟度比較高，操作起來難度并不大，對醫(yī)務(wù)人員的要求不高，但是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間較長，術(shù)中出血量大，給予患者的創(chuàng)傷嚴(yán)重，術(shù)后恢復(fù)較慢，容易受到感染，因而存在一定的局限[4]。經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)是通過電切鏡行汽化切割，止血迅速可靠，具備良好的沖洗系統(tǒng)而廣泛應(yīng)用于前列腺增生、前列腺結(jié)石、前列腺炎及前列腺癌的臨床治療中[5]。相較于單一電切術(shù)，經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)具有操作時(shí)間短、術(shù)中出血量小、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，對于前列腺增生癥患者而言，尤其是病情嚴(yán)重、年齡較大的前列腺增生癥患者來說，經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)治療是非常理想的選擇[6]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組在臨床治療總有效率以及前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量以及殘余尿量等各項(xiàng)手術(shù)治療指標(biāo)方面，均要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因此在前列腺增生癥的手術(shù)治療過程中經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)要比單一電切術(shù)的治療效果好，對患者各項(xiàng)癥狀的改善作用更明顯，這也在一定程度上反映了前列腺增生癥的治療趨勢，這與經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)成為治療良性前列腺增生的標(biāo)準(zhǔn)一致，具有較高的可信度。

綜上所述，前列腺增生癥采用經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)的治療方式，效果非常理想，可以快速地改善患者的健康狀況，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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