新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院行政人員管理現(xiàn)狀與思考

唐維霞

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)深化醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，新的管理理念和管理方法已經(jīng)進(jìn)入到了各大醫(yī)院的日常管理當(dāng)中，也為公立醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在新醫(yī)改形勢(shì)下，公立醫(yī)院行政人員的管理現(xiàn)狀關(guān)系著醫(yī)院的資源配置、綜合能力提高和內(nèi)涵建設(shè)。本文主要從行政人員的管理現(xiàn)狀和解決途徑對(duì)此進(jìn)行了思考總結(jié)。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；改革；行政人員；管理

公立醫(yī)院作為提供衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)性組織機(jī)構(gòu)，其管理模式不僅影響著公立醫(yī)院的發(fā)展，還關(guān)系著醫(yī)患關(guān)系的處理、公立醫(yī)院的社會(huì)影響力等方方面面。就目前情況來(lái)看，大部分公立醫(yī)院雖然進(jìn)行了深化醫(yī)療體制的改革，但是在管理上依舊偏向于采用傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式管理模式，尤其在行政人員管理這個(gè)方面，現(xiàn)代管理理念和方法非常欠缺，這對(duì)于醫(yī)療體制的改革深化和醫(yī)院的發(fā)展都是一個(gè)極大的阻礙。

一、現(xiàn)狀分析

1.1 行政人員構(gòu)成復(fù)雜

就目前情況來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院的行政人員主要有四種構(gòu)成，第一種是臨床醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)崗，第二種是相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生，第三種是臨時(shí)借調(diào)人員，第四種是外包行政管理人員。相對(duì)來(lái)說(shuō)人員構(gòu)成比較復(fù)雜，人員流動(dòng)性大，不確定性強(qiáng)，缺少全面性的人才，管理方面存在較大的難度。

1.2 職稱晉升通道狹窄

就目前情況來(lái)看，公立醫(yī)院對(duì)于臨床醫(yī)護(hù)人員的需求和關(guān)注度相對(duì)更高，而對(duì)于行政人員的關(guān)注度比較少。相對(duì)的，行政人員的職稱晉升的機(jī)會(huì)和通道也比較狹窄。造成這個(gè)局面的原因主要有三個(gè)，一是因?yàn)樾姓藛T往往都身兼數(shù)職，晉升依據(jù)無(wú)法確定；二是轉(zhuǎn)崗的行政人員無(wú)法參與到專業(yè)崗位的晉升中；三是行政人員沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的晉升標(biāo)準(zhǔn)和通道。

1.3 缺乏有效激勵(lì)機(jī)制

公立醫(yī)院的行政工作存在著一定的不確定性和臨時(shí)性，進(jìn)行統(tǒng)一的量化考核比較困難，再加上行政人員往往身兼數(shù)職，公立醫(yī)院本身對(duì)行政工作的重視程度又不夠，導(dǎo)致了公立醫(yī)院行政人員獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不完善，行政人員的工作得不到認(rèn)可和回報(bào)。這嚴(yán)重打擊了行政人員的工作積極性，造成了行政人員的人才流失和服務(wù)怠慢。

1.4 醫(yī)學(xué)人文知識(shí)匱乏

公立醫(yī)院是一個(gè)服務(wù)性的社會(huì)組織機(jī)構(gòu)，每天要面對(duì)相當(dāng)大流量的病患，因此無(wú)論是醫(yī)院還是行政人員都會(huì)將大部分的精力放在患者身上，從而忽略了醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也是他們需要服務(wù)的對(duì)象。這種疏忽帶來(lái)的最直接的影響就是行政人員只有專業(yè)的醫(yī)學(xué)管理知識(shí)而缺少以人為本的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度都比較差，這樣的后果就是容易激化一環(huán)矛盾，使醫(yī)院流失專業(yè)性的醫(yī)療人才。

二、解決途徑

2.1 樹(shù)立職業(yè)化理念

醫(yī)院行政人員也是醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分，公立醫(yī)院在關(guān)注專業(yè)性的醫(yī)療人才的同時(shí)也應(yīng)該關(guān)注醫(yī)院行政人員的職業(yè)化需求，對(duì)行政人員進(jìn)行職業(yè)化的改革和管理，根據(jù)醫(yī)院的需求培養(yǎng)不同類型，不同特長(zhǎng)的行政人員，將行政人員進(jìn)行明確的等級(jí)劃分，建立人才隊(duì)伍，打開(kāi)晉升通道，建立起完善的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提供專業(yè)化的管理培訓(xùn)，保證醫(yī)院行政人員的專業(yè)水平和工作素養(yǎng)，為醫(yī)院管理提供堅(jiān)實(shí)的后備力量。

2.2 實(shí)行管理方式多樣化

隨著《省屬高校和公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn)方案》的不斷推行，公立醫(yī)院的管理理念也需要進(jìn)行不小的改變，傳統(tǒng)的“因人設(shè)崗”的管理模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展要求，必須根據(jù)需求來(lái)進(jìn)行崗位設(shè)置，做到“同崗?fù)辍⑿诫S崗變”，才能給公立醫(yī)院帶來(lái)新的面貌。不搞特殊化，不留特殊崗，是醫(yī)改深化的最基本要求。

2.3 建立全面考核評(píng)價(jià)體系

完善的醫(yī)療考核評(píng)價(jià)體系有利于激起行政人員的工作熱情和積極性，使醫(yī)院的行政相關(guān)工作取得更大的效益，對(duì)于行政人員績(jī)效考核很難統(tǒng)一的問(wèn)題，可以參考高校行政人員績(jī)效考核，從服務(wù)對(duì)象滿意度、德才表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力和工作實(shí)績(jī)等4個(gè)方面入手，通過(guò)病患打分、醫(yī)務(wù)人員打分、同事相互打分等方式來(lái)評(píng)定行政人員的工作情況和綜合素質(zhì)。全面的考核體系需要考慮到崗位業(yè)績(jī)、滿意度和科研3個(gè)部分，通過(guò)優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格四個(gè)檔次的評(píng)價(jià)來(lái)對(duì)行政人員進(jìn)行全面的考核評(píng)價(jià)。同時(shí)，為了使行政人員擁有危機(jī)感，對(duì)于業(yè)績(jī)的考核可以采取制定任務(wù)和目標(biāo)的方式，由上層領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門就工作任務(wù)、工作質(zhì)量、工作技能、協(xié)調(diào)能力和紀(jì)律性5個(gè)方面進(jìn)行綜合性考評(píng)，根據(jù)滿意度來(lái)對(duì)行政人員的工作進(jìn)行考評(píng)。此外還可以設(shè)立動(dòng)態(tài)績(jī)效考核制度，對(duì)于臨時(shí)發(fā)布的任務(wù)進(jìn)行考核并且對(duì)年初制定的個(gè)人和部門目標(biāo)進(jìn)行不定期的抽查，以保證行政人員日常工作的質(zhì)量。

2.4 細(xì)化行政人員的“選用育留”

首先在選人方面，要重視行政人員的多元化能力和綜合素質(zhì)，對(duì)于具有一定的管理能力的臨床醫(yī)護(hù)工作者和了解相關(guān)醫(yī)護(hù)知識(shí)的管理專業(yè)人才都要進(jìn)行招收，同時(shí)要豐富行政人員的聘用結(jié)構(gòu)，將單一的在編人員結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化為在編人員、人事代理人員和合同制人員三者結(jié)合的形式。

其次在用人方面，醫(yī)院行政人員應(yīng)該充分發(fā)揮自身特長(zhǎng)，對(duì)于轉(zhuǎn)崗的臨床醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該根據(jù)自己的專長(zhǎng)發(fā)揮醫(yī)療、教學(xué)和科研等工作能力，這不僅對(duì)于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的推動(dòng)作用，也有助于將新的管理理念運(yùn)用到行政工作的過(guò)程中，加快醫(yī)療體制改革的步伐。

其三在育人方面，醫(yī)院應(yīng)該注重行政人員的均衡發(fā)展，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展計(jì)劃，定期組織行政人員才加相關(guān)的有針對(duì)性的培訓(xùn)，對(duì)于轉(zhuǎn)崗的行政人員應(yīng)增加其外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，豐富其管理理念結(jié)構(gòu)，對(duì)于新入職的管理專業(yè)人才，應(yīng)采用輪崗制度使其快速了解和熟悉醫(yī)院各科室、部門的工作流程和規(guī)章制度，保證其快速進(jìn)入工作角色。同時(shí)還要注意對(duì)行政人員的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)、新型管理理論、國(guó)家相關(guān)法規(guī)、管理軟件使用等方面的培訓(xùn)，保證行政人員能夠緊跟時(shí)代步伐。

最后在留人方面，醫(yī)院管理層應(yīng)該關(guān)注行政人員的內(nèi)心建設(shè)和職業(yè)發(fā)展，創(chuàng)造發(fā)展前景較大的工作環(huán)境，打開(kāi)晉升通道，搭建發(fā)展平臺(tái)，并不斷通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制來(lái)激發(fā)行政人員的工作熱情，以此來(lái)留住人才，避免人才流失。

結(jié)束語(yǔ)：行政人員是醫(yī)院管理的主體，對(duì)醫(yī)院的管理起著至關(guān)重要額作用。新醫(yī)改的不斷深對(duì)公立醫(yī)院的行政人員管理提出來(lái)更高，更細(xì)化的要求。要想提高公立醫(yī)院的管理水平，促進(jìn)公立醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展就必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，不斷提神公立醫(yī)院行政人員的綜合素養(yǎng)，通過(guò)完善全面的績(jī)效考核、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等手段來(lái)留住人才。

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