探究襄陽市中醫醫院晚間門診

摘要：晚間門診作為一項便民新舉措一直以來都成為爭論的焦點。叫好的人認為晚間門診的開設造福社會大眾，反對的人則認為晚間門診的運行成本和收益不成正比，使得醫院出于虧損局面。但筆者認為晚間門診的開設很有必要，本文就以襄陽市中醫醫院晚間門診的開設為例，探討晚間門診的優勢。

關鍵詞：中醫院；晚間門診；便民

一、晚間門診現狀

隨著人們經濟水平和健康意識的不斷提高，廣大群眾對大型綜合醫院門診提供更加便捷人性的醫療服務的需求也日益增長[1]。為了滿足廣大患者的就醫需求，襄陽市中醫醫院自2012年在襄陽地區率先開設了全科晚間門診，為患者提供全方位、多渠道的醫療服務。晚間門診的時間為晚上17點半到20點，晚間門診期間各項收費與白天無差別，不加收任何費用，此外醫院各科室均安排經驗豐富的醫生坐診，保證晚間門診的質量。

但是縱觀近年來 ，全國各地方一些醫院也相繼推出了晚間門診， 有的一直堅持了下來，有的則半路夭折，還有的時斷時續，開開停停。業界關于晚間門診也是各執一詞 ，有人拍手叫好，有人則嗤之以鼻。主要原因是患者晚上就診數往往不確定，一般而言夏天晚上人數偏多，而冬天則普遍寥寥數人，某些科室醫生有時一晚上可能只能接診四五位患者，而對于大部分醫生而言除了要值守晚間門診之外，白天還要出診普通門診，甚至還要負責住院部患者的治療及手術等工作，對于醫生個人而言工作壓力偏大，對于醫院而言，晚間門診并不是簡單地安排幾個醫生坐診，而是需要醫技、藥房、財會等各個環節各個部門隨之運轉，這將投入大量的人力物力，在患者寥寥數人的情況下醫院往往難以維持經營。總體而言，晚間門診只有在一些實力較強的大醫院才能順利開展，但是一旦成功開展，百利而無一弊。

二、開設晚間門診的意義

1.就診時間靈活

調查發現，每當醫院五點鐘下班之后，又會迎來新的一批就診小高峰。這些人群主要分為以下兩種，第一類是上班族，由于白天工作繁忙無法來醫院就診，只能利用夜間來醫院看病；第二類是兒童，兒童容易生病，父母白天上班無法帶小孩兒來看病，只能利用下班時間；如果沒有晚間門診這些人往往會因為時間原因無法及時就診，小病拖成了大病才來醫院，第三類是一些中老年人，特別在夏季，由于白天溫度較高，一些身體不舒服的中老年人受不了酷暑高溫，也會選擇晚上涼快的時候來醫院就診。第四類也是為了方便白天不愿意甚至不敢來醫院就診的患者，現代大部分患者越來越注重個人隱私，雖然醫院早就提倡一醫一患一診室，但是縱觀各大醫院現狀，白天就診時間每間診室也都擠滿了病人，晚間門診的開設為這類人群提供了安靜、輕松的就診環境，保證了醫患一對一的進行診療，尊重了患者的隱私權，深受患者和家屬的好評[2]。可見，單從就診對象而言，醫院開設晚間門診大大方便了上述這幾類人群，讓他們更靈活的選擇就醫時間。

2.就診模式不拘一格

更短的等候時間，更長的就醫時間——由于中醫院開設的晚間門診是全科門診，包括耳鼻喉科，眼科，口腔科，婦產科等科室及相關醫技科室功能科室如，檢驗科，彩超室等科室都會一如白天一樣正常運行。所以晚間門診其實是對白天門診的延伸。但是患者來晚間門診就診其實可以享受到比白天就診更周到的服務，這也是許多人喜歡看晚間門診原因之一，因為相比白天嘈雜擁擠的就醫環境，晚上就診安靜輕松，相對來說由于沒有排隊壓力，醫生更能為病人詳細的診查身體，詳細回答患者的疑問，并且晚上就診免去了排隊等候的麻煩，就診流程更順利，更快捷。

有效分配時間，緩解白天就醫壓力——病人在晚上看完病，醫生開出各項檢查，如果當天晚上由于條件限制檢查做不了，可以選擇第二天早上直接來醫院檢查，而免去了白天掛號，候診，交費等環節，為患者節約了時間，也為醫院減少了工作壓力，分流了人群。

3.對醫療資源的繼續利用

目前各級醫院多多少少存在著一些設備閑置及運用不充分的現象，開設晚間門診其實質是通過增設人力資源來提升醫院各項醫療硬件的使用率，讓其在晚上也照樣為病人服務，提高業務量和利用率，降低了醫院在大型設備上的投資風險。

4.緩解急診就醫壓力

如果不開設晚間門診，所有的病人在下班點之后都會直接去急診就診，實際上病情并不緊急的患者在以搶救生命為主急診科就診可能得不到應該有的重視。在沒設晚間門診的醫院，你總能看到便秘患者晚上來開開塞露，甚至還有些慢性病患者晚上過來開藥，特別是進入夏令時節，城市進入“燒烤模式”，有些患者放棄白天看病，晚上卻“擠爆了”急診室等等諸如此類的現象，而這些病人來就診時，醫生往往因為忙于搶救一些病情危急的患者而“怠慢”了這些病人，這樣不僅容易引起醫患糾紛，更重要的是占用了急診的醫療資源。而設置晚間門診，正好可以對普通病人和急診病人進行分流，讓他們都能享受到便捷舒適的就醫服務。特別是襄陽市中醫醫院坐落于繁華的市中心，晚上人流量較大，突發情況較多，收治的急診病人不占少數，相應的開設晚間門診緩解急診就醫壓力更顯得不可或缺。

5.增強醫院實力和影響力

開設晚間門診在方便了社會大眾就診的同時，更提升了醫院自身的品牌價值和社會口碑，也會帶動白天就診人數的增加。從長遠考慮，提升了醫院的競爭力。襄陽市中醫院的晚間門診開設兩年來，總體來說晚上就診人員并不多。特別是開設初期，市民知曉度不高容易處于虧損狀態，但是只要目光放長遠，加大晚間門診宣傳力度，晚間門診這一醫院的品牌特色會吸引更多的人前來就診，擴大醫院的影響力，為中醫院的發展如虎添翼。

6.為醫院帶來經濟效應

醫院和一般的社會企業不同，其盈利與否并不能在短時間就看得出來，醫院的收益是一個長期的過程。舉例來講，也許今天一個病人來做檢查，檢查費用可能只有幾十塊錢，收入甚少，而一旦查出了病因，他就可能會選擇在醫院做一些后續治療，這樣就會產生后續的治療費用和藥品費用，如果病情嚴重就可能涉及到住院費，手術費，病情康復之后可能會定期回醫院做復健等鞏固治療效果。上述的這些收入統統只會在后續很長時間慢慢發生。所以對一個醫院而言，多收治一個病人就等于多一份經濟回報。開設晚間門診無疑會為醫院增加業務量和收入。

三、關于晚間門診的幾點建議

對于襄陽市中醫醫院來說，晚間門診的開展還處于起步階段，在醫院在借鑒一些成功的經驗的同時，還需要結合自身特色和社會環境進行相應的調整。

1.增加中醫特色服務

可以考慮開展中醫特色的晚間門診服務，晚間門診期間醫院人流量較少，場地空余，可以相應開展一些中醫特色的養生講座或者中醫藥知識講座，不僅最大化的利用了資源而且在吸引市民前來的同時也宣傳了晚間門診服務。

2.開設專家坐診服務

相應的增加一些專家坐診服務，滿足一些患者掛專家號的需求。在晚間門診的時候常常聽到有病人抱怨想看專家號，但是白天沒有時間來醫院而晚上苦于又沒有專家坐診。雖然就目前晚間門診的人次而言，增設專家號有些顯得多于甚至浪費人力。但是隨著晚間門診影響力的不斷擴大，前來就診的患者不斷增加，相應增設專家坐診有望提上日程。

3.擴大宣傳力度，提高市民知曉率

由于晚間門診目前在襄陽只有我院一家開設，大部分的襄陽市民還沒有晚間門診就診的意識，因此想要更廣大的市民選擇中醫院晚間門診還需要醫院長期不斷的努力。

參考文獻

[1]姚崢，大型綜合醫院開展多種便民門診實踐探討[J]，醫學與社會，2015（08）：47-49

[2]于志麗， 消費者隱私權保護探析 [D]， 蘇州大學，2010

作者簡介：劉成芳（1989.12）女 漢，籍貫：湖北襄陽，大學本科，襄陽市中醫醫院，職稱：助理會計師，研究方向：醫院財務管理。