醫學專業少數民族新生體質與心理健康的相關性分析*

陶麗華周金愛 漆光紫

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醫學專業少數民族新生體質與心理健康的相關性分析*

陶麗華1周金愛2漆光紫2

（1.右江民族醫學院體育部，2.右江民族醫學院公共衛生與管理學院，廣西 百色 533000）

分析醫學專業少數民族新生體質與心理健康的相關性，為學校開展心理健康教育提供依據。選取右江民族醫學院2016級3079名全體新生為研究對象，采用2014 年版《學生體質健康測試標準》和心理健康測試量表（《癥狀自評量表-SCL90》）對全體新生進行測試，就少數民族和漢族新生反映體質的三項指標（形態、生理機能、身體素質）與反映心理健康的九個因子（軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性）進行典型相關分析。少數民族新生體質中形態得分（70.16±19.49）分，生理機能得分（67.68±17.18）分，身體素質得分（66.78±12.51）分，與漢族新生相比，形態、生理機能和身體素質得分均不具有統計學意義（>0.05）。少數民族新生心理健康中軀體化得分（1.22±0.31）分，強迫因子得分（1.75±0.51）分，人際關系敏感得分（1.59±0.51）分，抑郁得分（1.40±0.46）分，焦慮得分（1.41±0.44）分，敵對得分（1.34±0.41）分，恐怖得分（1.35±0.44）分，偏執得分（1.35±0.41）分，精神病性得分（1.36±0.41）分，與漢族新生相比，在軀體化、強迫、人際關系敏感、焦慮、恐怖的得分均具有統計學意義（<0.05）。典型相關分析顯示，少數民族新生體質與心理健康第1對典型相關系數具有統計學意義（r=0.133，=0.022）。在少數民族新生體質與心理健康第1對典型變量中，體質中身體素質因子（χ3）和心理健康方面的敵對（y6）、恐怖（y7）、精神病性（y9）載荷量最大。少數民族新生標準化指標典型變量的線性組合為體質典型變量U1=-0.146χ1-0.520 χ2+1.018 χ3，心理健康典型變量V1=-0.321y1-0.013y2-0.297y3-0.314y4+0.216y5-0.685y6-0.472y7+0.049 y8+0.927y9。醫學專業少數民族新生體質對心理健康有影響，其中體質中的身體素質是主要影響因素。

醫學專業；少數民族；新生；體質；心理健康

體質是指人體在遺傳性和環境性相互影響下表現的形態、生理機能和心理因素相對穩定的特征[1]。心理健康是指個人生活的整體評價，涉及關于認知和情感的自我概念以及精神衛生的主觀領域[2]。目前，國家實施的2014 年版《學生體質健康測試標準》（以下稱《標準》）中關于大學生體質的內容只包括身體形態、生理機能和身體素質，缺乏心理健康相關指標的測試。大學生的心理健康狀況不僅僅與社會、家庭有關，還與體質具有一定的相關性，體質越好的學生，其心理健康的特征表現越少，尤其是焦慮、偏執、精神病性和恐怖等因子[3]。許多研究還顯示，體育鍛煉對心理健康具有促進的作用[4-6]。醫學專業大學生是一個特殊的群體，受外界因素如學習壓力大、學習時間長和學校環境等影響，容易出現心理問題[7]。少數民族邊遠地區處于貧困地區，信息相對落后，教育資源匱乏，在這一背景下大學生受到成長環境、價值觀念和社會信仰等因素影響，少數民族大學生在自我管理、人際交往、情緒調節方面承受較大的心理壓力，且來自貧困地區農村的少數民族除了承載自己的夢想外，還承載著整個家庭的期望[8]。基于此，本文采用典型相關分析法對醫學專業少數民族體質與心理健康的相關性進行分析，以期為學校有效開展心理健康教育提供依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究以右江民族醫學院2016級3079名全體新生為研究對象，并按照不同民族分為漢族和少數民族，對其進行體質和心理健康狀況測試，測試結果當場收回。

本次參與測試者3079人，測試數據完整和有效者3014人，有效率為97.89%，漢族1118人，占37.09%，少數民族1896人，占62.91%，其中壯族1654人，占54.88%，瑤族111人，占3.68%，苗族40人，占1.33%，仫佬族22人，占0.73%，其他少數民族69人，占2.29%。男生738名，占24.49%，其中漢族320人，占10.62%，少數民族418人，占13.87%。女生2276名，占75.51%，其中漢族798人，占26.48%，少數民族1478人，占49.04%。平均年齡（19.13±1.96）歲，其中漢族平均年齡（19.04±1.92），少數民族平均年齡（19.18±1.98）。

1.2 研究方法

采用2014 年版《標準》[9]和SCL-90癥狀自評量表對全體新生進行測試,體質測試均采用教育部規定的儀器,對學生進行身高、體重、肺活量、50米、立定跳遠、坐位體前屈、800米（女）/1000米（男）、一分鐘仰臥起坐（女）/引體向上（男）測試。對體質評價分形態、生理機能和身體素質三個方面，其中形態包括身高、體重，生理機能包括肺活量，身體素質包括50米、立定跳遠、坐位體前屈、800米（女）/1000米（男）、一分鐘仰臥起坐（女）/引體向上（男）。根據《標準》對各項進行評分，其中身體素質中的5項指標的權重分別為28.5%、14.33%、14.33%、28.5%、14.33%。

SCL-90癥狀自評量表[10]。采用北京奧泰瑞格科技有限公司研發的心理教育信息化管理系統，由學生通過系統選擇SCL-90癥狀自評量表完成測試。該量表有90條項目，評價指標包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個因子。采用1～5級評分制，1無，2輕度，3中度，4相當嚴重，5嚴重。SCL-90總分越高說明心理健康水平越低，反之。

1.3 統計學處理

2 結果

2.1 少數民族新生體質評分

少數民族新生體質中形態得分（70.16±19.49）分，生理機能得分（67.68±17.18）分，身體素質得分（66.78±12.51）分。與漢族新生相比，形態、生理機能和身體素質得分均不具有統計學意義（>0.05）。見表1。

表1 少數民族新生體質評分比較 （）

2.2 少數民族新生心理健康的評分

心理健康中軀體化得分（1.22±0.31）分，強迫因子得分（1.75±0.51）分，人際關系敏感得分（1.59±0.51）分，抑郁得分（1.40±0.46）分，焦慮得分（1.41±0.44）分，敵對得分（1.34±0.41）分，恐怖得分（1.35±0.44）分，偏執得分（1.35±0.41）分，精神病性得分（1.36±0.41）分。與漢族新生相比，在軀體化、強迫、人際關系敏感、焦慮、恐怖的得分均具有統計學意義（<0.05）。見表2。

表2 少數民族新生心理健康評分 （）

2.3 少數民族新生體質與心理健康典型相關分析

2.2.1 典型相關系數

采用典型相關分析的多元統計分析方法對反映新生體質的三項指標（形態、生理機能、身體素質）與反映心理健康的九個因子（軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性）這兩組變量進行相關性分析，得出3對典型變量，然后對每一對典型變量的相關系數是否為零進行統計學檢驗，結果顯示少數民族新生體質與心理健康第1對典型相關系數具有統計學意義（r=0.133，=0.022），提示少數民族新生體質與心理健康第1對典型變量具有相關性（見表3）。本文對第1對典型變量進一步分析。

表3 典型相關分析相關系數、特征根和貢獻率

典型變量對典型相關系數特征根貢獻率累計貢獻率P值 10.1331.30143.36943.3690.022 20.0641.02934.30277.6710.871 30.0340.67022.329100.000.952

2.2.2 標準化指標表達的典型變量

在少數民族新生體質與心理健康第1對典型變量中，體質方面的身體素質因子（χ3）和心理健康方面的敵對（y6）、恐怖（y7）、精神病性（y9）載荷量最大。由此可知，該對典型變量間的相關性主要是由第1組變量中身體素質因子（χ3）和第2組變量中敵對（y6）、恐怖（y7）、精神病性（y9）3個變量之間的相關性引起。說明少數民族新生體質典型變量U1主要受身體素質（χ3）的影響，反映少數民族新生心理健康典型變量V1主要受敵對（y6）、恐怖（y7）、精神病性（y9）的影響。根據各典型變量與變量組1和變量組2中各變量間標化的系數可以得出典型變量的轉換公式：

U1=-0.146χ1-0.520 χ2+1.018 χ3

V1=-0.321y1-0.013y2-0.297y3-0.314y4+0.216y5-0.685y6-0.472y7+0.049 y8+0.927y9，見表4。

表4 各典型變量與變量組各變量間標化的系數

變量組變量典型變量對子 1 1χ1-0.146 χ2-0.520 χ31.018 2y1-0.321 y2-0.013 y3-0.297 y4-0.314 y50.216 y6-0.685 y7-0.472 y80.049 y90.927

3 討論

典型相關分析是研究兩組變量之間相關關系的一種多元統計分析方法。該方法是借助主成分分析的思想，對兩組變量分別尋找線性組合，使生成的新的綜合變量能代表原始變量大部分的信息，且兩組變量生成的新的2個綜合變量的相關程度最大，這樣新的綜合變量成為第1對典型相關變量。同樣的方法可以找到第2對、第3對或者更多對的典型相關變量。利用各對綜合變量之間的相關性更加全面地反映原來兩組變量之間的整體相關性[11]。

心理健康受到許多因素的影響，包括個體自身因素和外界環境因素。由于新生剛剛踏入大學的殿堂，對大學生活充滿未知，心理難免產生焦慮的情緒。醫學生是一個特殊的群體，由于在校時間長，學習任務繁重，同時受到外界緊張的醫患關系影響，容易產生心理健康問題，如出現強迫化癥狀和敵對等心理問題[12]。陰山燕[13]等探討醫學新生的心理健康狀況發現醫學新生存在不同程度的心理問題，不同性別的大學新生在心理健康狀況上有差異。麥小菡[14]等研究發現醫學院新生恐怖因子的得分高于全國大學生常模，女生在除了偏執因子外，其他因子得分均高于男生。李紅果[15]等研究發現大學生體質健康與心理健康存在一定的相關性，體質健康及格群體的心理健康狀況比不及格群體好。孟慶光[16]研究顯示女生體型越好的軀體有可能出現“軀體化”和“偏執”等心理問題。因此有必要對醫學院新生進行體質與心理健康相關性研究。

本研究結果顯示，少數民族新生與漢族新生相比，形態、生理機能和身體素質得分均不具有統計學意義（>0.05），出現這一現象的原因可能是由于歷史、文化、經濟等各方面的原因，民漢不斷融合，漢族和少數民族的形態、生理機能和身體素質的差異不斷縮小。少數民族新生在軀體化、強迫、人際關系敏感、焦慮、恐怖的得分均高于少數民族新生得分，比較差異具有統計學意義（<0.05）。出現這一現象的原因可能有三點，一是右江民族醫學院60%以上的學生是少數民族，60%以上學生來自貧困家庭，60%以上學生畢業后到基層就業。60%的學生來自貧困地區，家庭經濟狀況較差，生活較困難，自卑感較重，造成心理封閉，再由于不同民族之間的差異，導致人際關系敏感，導致出現一系列的心理問題[17]。二是由于“5+3”模式住院醫師規范化培訓下增加了大部分醫學生的家庭負擔和學醫時間成本，在一定程度上導致同學們產生消極的學習態度或者想轉業的念頭[18]。三是在醫患關系緊張的環境下，部分醫學生無法承受醫患糾紛帶來的負面影響，對未來就業產生迷茫、焦慮、恐懼等心理[19]。

本研究采用典型相關分析顯示，醫學專業少數民族新生體質與心理健康具有一定相關性，少數民族新生身體素質與心理健康中的軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、敵對、恐怖負相關，即身體素質越好，產生軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、敵對、恐怖心理問題越少。這可能是因為是體育運動作為一種應激源，直接效果可能產生生理、心理上的代謝失調。其機理可能與神經遞質如β-內啡肽、兒茶酚胺等含量改變導致運動中的情緒變化有關[20]。少數民族地區經濟發展落后，具有獨特的風俗和飲食習慣，缺乏科學的營養指導，使得壯族人群體脂含量、肌肉量、瘦體質量和基礎代謝率等與漢族及其他民族之間存在差異，在不同程度上影響體質水平[21]。身體素質好的學生經常參加各項體育活動，可以將自己生活中不良的情緒發泄出來，讓軀體放松，因此出現軀體化現象少；經常參加體育運動的學生從體育活動感受到運動的樂趣，能夠自我調控，脾氣溫和，待人友好，個體思維上不極端，克服自卑心理，增強大學生的毅力和勇敢程度，提高適應能力，因此產生的上述的心理問題少。身體素質與心理健康中的焦慮、偏執和精神病性呈正相關，即身體素質越好，人際關系越敏感，產生偏執和精神病性心理問題越多。但段意梅[22]研究顯示體育鍛煉可有效改善大學生焦慮水平。出現這一現象可能與少數民族邊遠地區醫學新生剛剛踏入大學，對大學充滿未知，且少數民族邊遠地區的新生在高中時忙于學業，與人交往較少，所以出現人際關系敏感、焦慮的情緒有關；除了受到以上因素的影響外，還可能與社會因素、高校環境的特殊性、家庭環境和自身的經歷有關，因此出現身體素質與精神病性呈正相關的情況，具體原因有待進一步研究。

綜上所述，醫學專業少數民族新生體質對心理健康有影響，其中體質中的身體素質是主要影響因素。

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Correlation Analysis of Physique and Mental Health of Medical College Freshmans in Minority and Remote Areas

TAO Lihua, etal.

(Youjiang Medical University for Nationalities, Baise 533000, Guangxi , China)

2016年廣西高校中青年教師基礎能力提升項目（項目編號：KY2016YB340）。

陶麗華（1984—），湖南永州人，碩士，講師，研究方向：大學生體質健康。

漆光紫（1974—），廣西桂林人，碩士，副教授，研究方向：體質健康與心理健康相關性研究。