哺乳期乳頭變白，可能是血管痙攣

文/Penny生育教育者 編輯/麗葉 設(shè)計(jì)/龐婕

一些母乳媽媽發(fā)現(xiàn)在哺乳結(jié)束后乳頭會(huì)發(fā)白，并伴隨有乳頭或者乳房的疼痛，有的媽媽甚至?xí)X(jué)得渾身寒冷打寒戰(zhàn)。月嫂說(shuō)是產(chǎn)后虛弱，喂母乳消耗氣血太多；母乳指導(dǎo)則說(shuō)是乳頭血管痙攣，或者說(shuō)是雷諾氏現(xiàn)象。究竟是什么原因造成的？又該怎樣處理呢？我從專業(yè)哺乳書(shū)籍和網(wǎng)站中，找到了關(guān)于乳頭變白和乳管痙攣的具體解釋。

導(dǎo)致乳頭變白的2種原因

1 壓迫

當(dāng)血液流向乳頭受到限制或被阻斷，乳頭會(huì)變白。這通常和哺乳時(shí)寶寶的銜接不當(dāng)有關(guān)。當(dāng)寶寶銜乳擠壓到乳頭時(shí)，乳頭就會(huì)變成白色，而且通常剛剛從寶寶嘴里拿出來(lái)時(shí)是變形的，扁平、皺起、變尖等。哺乳結(jié)束后乳頭上也可能出現(xiàn)一條白色的條紋。具體可參考下列原因：

淺淺的銜乳（最常見(jiàn)的原因）；

不正確的吸吮姿勢(shì)；

流速較快時(shí)寶寶下意識(shí)含緊乳

房以控制流速；

舌系帶問(wèn)題；

過(guò)敏；

上顎變異……

哺乳結(jié)束后恢復(fù)正常則不需要處理

不是所有的乳頭變白都需要處理。乳頭變白，通常伴隨有疼痛感，但也有例外。如果在哺乳結(jié)束后，乳頭顏色恢復(fù)正常，并且沒(méi)有感覺(jué)到疼痛，這種乳頭變白就不用太擔(dān)心。哺乳結(jié)束幾秒鐘或幾分鐘后，當(dāng)血液循環(huán)流回乳頭時(shí)，乳頭會(huì)開(kāi)始感覺(jué)疼痛。如果你正經(jīng)歷乳頭變白和疼痛，那么就屬于第二種情況——血管痙攣。

2.住宿餐飲業(yè)發(fā)展基本情況。2017年，全市住宿和餐飲業(yè)營(yíng)業(yè)收入額1153.13億元，同比增長(zhǎng)12.1%，實(shí)現(xiàn)增加值424.78億元，同比增長(zhǎng)8.4%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，全市住宿餐飲業(yè)產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，涵蓋了中餐、火鍋、西式快餐、自助餐、主題餐、娛樂(lè)餐等滿足大眾需求的幾乎所有餐飲業(yè)態(tài)。

2 乳頭血管痙攣

乳頭血管痙攣是一種突發(fā)的乳頭部位血管緊縮。乳頭頂端內(nèi)部的肌肉收縮得太緊，以至于所有的血液都被擠得離開(kāi)了乳頭，使得乳頭頂端變成白色，就像緊握的指關(guān)節(jié)；當(dāng)痙攣過(guò)去后，血液回流，乳頭又變成鮮紅色。

如果有這個(gè)問(wèn)題，可能在哺乳后出現(xiàn)疼痛或灼燒感，一些媽媽則感到一陣疼痛直抵乳房深處。可能一邊乳頭有感覺(jué)，而另一邊沒(méi)有。它通常在哺喂時(shí)，或兩次哺喂之間發(fā)生一小陣，并伴隨有劇烈的疼痛感。血流回復(fù)速度與疼痛嚴(yán)重程度有關(guān)，持續(xù)時(shí)間不一定。

緩解血管痙攣，專家支招

1避免寒冷，這會(huì)令壓縮的血管得以放松。一些媽媽發(fā)現(xiàn)全身保暖很有幫助，比如添加厚的衣物，用毯子蓋著身子，保持房間暖和等。

2在寶寶離開(kāi)乳房后盡快蓋住乳頭。可以用羊毛的乳墊，或柔軟的織物，甚至直接用溫?zé)岬氖治孀∪轭^，都有用。看過(guò)一個(gè)資料介紹，如果連續(xù)七八天不斷地用乳墊來(lái)保持溫暖，可能就能永久終結(jié)血管痙攣。

3哺乳后立即熱敷乳房。方法：將一只襪子或一個(gè)布袋裝滿未煮熟的大米（蕎麥也可以），用微波爐加熱45秒，或自己可以接受的熱度。將米襪子隔著衣服，蓋在乳頭上，直到血流恢復(fù)正常。

4媽媽們要注意避免攝入咖啡因、可卡因（抽煙）、減肥藥、包含了偽麻黃堿或者苯腎上腺素的寒涼藥物、β-受體阻滯藥以及其他血管收縮藥物，因?yàn)樗鼈儠?huì)加重癥狀。含有雌性激素的口服避孕藥也會(huì)和血管痙攣相關(guān)。如果血管痙攣?zhàn)寢寢層X(jué)得疼痛，可以使用橄欖油按摩乳頭。

TIPS以下藥物或者食療方法對(duì)血管痙攣會(huì)有幫助哦！

●布洛芬

●補(bǔ)充含維生素B族的復(fù)合（含B6和尼克酸）的食物

●補(bǔ)充含魚(yú)油補(bǔ)充的食物

●低劑量的口服硝苯地平

什么原因會(huì)導(dǎo)致乳頭血管痙攣？

疼痛或乳頭創(chuàng)傷，如乳頭受傷、鵝口瘡

在這種案例中，哺喂完媽媽的乳頭迅速變成白色，而不是從寶寶嘴里出來(lái)就是白色的或者變形的。媽媽們可能會(huì)留意到哺喂完的幾秒鐘到幾分鐘后在乳頭表面有一個(gè)白色的圈。血管痙攣在做過(guò)乳房或者乳頭手術(shù)的女性中相當(dāng)常見(jiàn)，可能是由于神經(jīng)或組織受到損傷導(dǎo)致的。在乳頭創(chuàng)傷或其他疼痛被治愈后，可以排除血管痙攣，但媽媽可能還會(huì)感覺(jué)到疼痛，因?yàn)樯眢w在一段時(shí)間內(nèi)還會(huì)對(duì)之前的創(chuàng)始保持敏感度。不像壓迫導(dǎo)致乳頭變白，如果乳頭受傷已經(jīng)被修復(fù)，那么銜乳和哺喂姿勢(shì)就可能沒(méi)有問(wèn)題。寒冷常常會(huì)誘發(fā)血管痙攣，或使已經(jīng)存在的癥狀加重。近年來(lái)，乳頭痙攣的情形有增加的趨勢(shì)，可能與婦女于分娩前短暫使用高劑量鎂有關(guān)。

雷諾氏現(xiàn)象

雷諾氏現(xiàn)象也會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，特別是突發(fā)的四肢血管痙攣。當(dāng)雷諾式現(xiàn)象導(dǎo)致乳頭的血管痙攣時(shí)，乳頭變白，然后通常有一個(gè)明顯的三相色變化——伴隨著血液的回流，乳頭從白色到藍(lán)色，再到紅色。也有可能是兩相的——從白色到藍(lán)色。

Tips 什么是雷諾氏現(xiàn)象？

手指、腳趾、耳、鼻等處麻木刺痛，皮膚顏色突然變白，繼而變?yōu)榍嘧希缓筠D(zhuǎn)為潮紅，呈間歇性發(fā)作，常自小指與無(wú)名指尖開(kāi)始，隨著病變進(jìn)展逐漸擴(kuò)展至整個(gè)手指甚至掌部。

雷諾氏造成的血管痙攣，更多情況下發(fā)生在兩側(cè)乳頭上，而不是一側(cè)乳頭，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)，而非短短的幾秒鐘或者幾分鐘。它也偶爾出現(xiàn)在孕期，與哺喂無(wú)關(guān)。血管痙攣也可能出現(xiàn)在手指或者腳尖。寒冷會(huì)誘發(fā)，甚至使其更嚴(yán)重。乳頭創(chuàng)傷以及其他壓迫性的變白和血管痙攣，會(huì)使情況惡化。再次懷孕或哺乳時(shí)，雷諾氏現(xiàn)象可能復(fù)發(fā)。所以，如果過(guò)去你有類似經(jīng)歷，則需要準(zhǔn)備盡快治療。

伴隨有雷諾氏的乳房疼痛比較劇烈并跳動(dòng)著的疼痛，它經(jīng)常被誤診為鵝口瘡或酵母菌感染。需要記住的是，雷諾氏不是由于哺乳導(dǎo)致的，任何人都有可能患此癥。它僅僅只是有影響哺乳的可能。

一些女性的藥物

含有雌性激素的口服避孕藥。有過(guò)纖維肌痛、風(fēng)濕疾病（如全身性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）、內(nèi)分泌疾病（如甲狀腺功能減退，或良性腫瘤）病史或有過(guò)與雷諾氏有關(guān)的乳房手術(shù)等經(jīng)歷。有資料顯示抗真菌的藥物，如氟康唑，可能和血管痙攣相關(guān)。