全科問答

指導專家/張欽銘 兒科主治醫師

王斌 國家二級公共營養師，北京營養師俱樂部成員

陳禾 親子教育專家，應用心理學教授，心理咨詢師，家庭教育顧問，陳禾親子教育研究室主任

編輯/麗葉 秀婷 設計/龐婕

0～1歲

KEY WORDS淺睡眠

寶寶3個月了，睡眠開始變得不好，晚上9點多睡，半夜一兩點鐘會翻來覆去地哼唧，四五點鐘的時候哼唧得厲害，眼睛閉著頭來回擺，喂奶也不吃，有什么問題嗎？怎么才能讓她睡長覺呢？

嬰兒睡眠有睡眠周期。一個睡眠周期只有60分鐘左右。睡眠周期結束后，會醒幾分鐘。如果沒有不良的“伴睡條件”的話，就會自動入睡，轉入下一個睡眠周期。同一個睡眠周期中，又有淺睡和深睡兩種狀態。淺睡時除了眼睛不張開外，四肢和軀干都會活動，臉部可有各種表情，口中可發出如哼哼、哭或笑等聲音。所以，你所說的寶寶的一些表現都是正常的，這些表現是寶寶淺睡時的表現。淺睡占孩子睡眠時間的1/2。淺睡對寶寶大腦發育很重要，不要打擾寶寶。

KEY WORDS腹瀉

寶寶出生5個月了，早產2個月。腹瀉有1周左右，1天5～6次，基本都是噴出來的，想問是服用媽咪愛就可以還是需要到醫院檢查大便？

應查大便，如果沒有白血球，只是一般腹瀉，可以服媽咪愛和思密達。注意服法。思密達半包，沖水25毫升口服，每天2次。媽咪愛1包，每天2次，兩種藥交替使用，間隔2小時。媽咪愛用少許涼水服用，否則會使媽咪愛失效。

KEY WORDS拇指內收

寶寶4個月大，左手拇指握拳時經常握在里面，而且兩只手還不能全部打開，經常是半握拳，請問正常嗎？怎么糾正？

4個月寶寶手半握拳，左手拇指握拳時在掌心，這種現象不太正常。現在可以幫他按摩拇指的根部，使拇指伸展，經常輕輕扣擊手背，可使握拳的手張開。多練習抓握玩具，可以把玩具放在寶寶前面，或者把玩具吊起來，訓練他去抓。開始時，寶寶可能只有伸手的意識，全身均用力動但還不能準確抓到。此時，家長可將玩具趨近嬰兒，使他抓到，讓他體驗抓住的喜悅，這樣他的動力將會增加。逐漸地訓練嬰兒較準確地抓握。5個月時，能擺弄玩具，讓寶寶模仿著動起手來，玩弄玩具。如果經過練習，手仍然不會抓握，應找小兒發育專家或小兒神經科醫生檢查。

KEY WORDS嬰兒濕疹

我的寶寶2個月大，最近一段時間寶寶的眼周總是起濕疹樣的小疙瘩，特別是睫毛根部，寶寶一抓就紅腫一片，時輕時重，請問這是什么原因呢？寶寶半個月的時候臉上就起濕疹了，快2個月的時候才自己下去，現在偶爾也會起，這是體質的問題嗎？還有就是寶寶的脖子底下總是紅紅一片，好像還有痱子，再下面就是扁平的疙瘩，有時發紅，有時發白，這兩天有往肩膀蔓延的趨勢，這是怎么回事？

可能為嬰兒濕疹。引起濕疹的原因至今尚未清楚，普遍認為與多種因素有關，如遺傳和身體素質。有過敏性疾病家族史，比較胖，或有滲出性體質的孩子易患濕疹；還與食物過敏有關，孩子喝牛奶，或乳母食用魚蝦螃蟹牛羊肉等；此外，氣候變化、洗臉洗澡用的香皂刺激、日光照射皮膚時間過長和被窩過熱等也可能引起濕疹。如能找到病因，加以去除，如消化不良腹瀉，考慮牛奶過敏，可延長牛奶的煮沸時間等。濕疹處用濕疹藥膏涂抹，臉部不能用氫化可的松一類藥膏，容易使臉部色素沉著，可用溫開水清洗，也可用3%硼酸水濕敷。嚴重者在醫師指導下，服用撲爾敏、非那更、苯海拉敏等抗過敏藥。把孩子手指甲剪短，睡覺時帶手套，防止他抓破患處。平時，不用熱水和香皂洗臉。隨著年齡增長，1歲半左右會慢慢痊愈。至于脖子底下紅板，像口水淹的。經常用溫水清洗，吸干，盡可能保持干燥。

KEY WORDS踢蹬、足背屈角

我的寶寶出生時難產窒息（輕度），現在6個半月，坐得已經很穩了，也可以爬了，從俯臥到坐起都可以。現在還不會說話，爸爸媽媽什么的都不會叫，兩條腿總是踢蹬，尤其抱起來的時候空著蹬。不知道寶寶這樣的情況是否正常？能不能排除后遺癥的可能？另外，寶寶現在有扶站時雙腿快速踏地（踏步）的現象，這個是不是不正常的？是腦癱的前兆嗎？

根據介紹寶寶的大運動發育很好，兩條腿總是踢蹬，屬正常現象。如果不放心，可以檢查小兒“足背屈角”判斷肌張力是否正常。方法：一手握住孩子的小腿，一手推小兒足底向小腿前方。足背面和小腿前面之間的角度即是足背屈角。如果＜80度為正常。若發現問題，找小兒神經科醫生檢查。現在不到扶站年齡，出現踏步現象正常。不放心的話，做肌張力檢查。如果肌張力不高，則排除腦癱可能。

KEY WORDS剖宮產恢復鍛煉

我剖腹產，寶寶現在3個月20天了，可以去健身房鍛煉恢復體形了嗎？肚子已經基本自然平了，但是比孕前還是重了10斤左右，屁股和腿上肉比較多。有醫生說鍛煉后的奶有乳酸，不適合給孩子喝了。是不是這樣呢？

完全可以鍛煉。你的鍛煉量達不到那樣的水平，即使是專業運動員級別的運動，練得十分過火，產生了乳酸，對孩子也無害的。普通人的鍛煉，不但有利于身心，也促進母乳喂養。

KEY WORDS不會爬

我的寶寶9個多月還不會爬，怎么辦？

爬行與走路等其他技能一樣，是需要學習和訓練的。8～9個月以上的寶寶需要很多“地板時間”。“地板時間”同時也是游戲時間，這可以從6個月就開始。到了9個月，你的寶寶開始進行更多的運動，并探索他的世界。你可以幫助他練習爬行、匍匐、挪動。把有趣的東西（可以用軟枕頭或毛絨玩具）放在被子或毯子上，引誘寶寶通過爬行拿到；也可以把一條毛巾放在寶寶身邊的地板上，把一個玩具放在毛巾上，寶寶剛好拿不到，給他看怎么拖動毛巾拿到玩具，并讓他自己去操作。通過每天在地板上愉快地游戲，你的寶寶很快就能學會移動、挪動自己的身體和匍匐爬行了。