醫科達加速器機架運動故障的檢修體會

鄭旭海

（四川省綿陽市中心醫院，四川 綿陽 621000）

1 電路故障

對于機架不動作，發生這種情況時一般沒有任何征兆，作為醫院的工程師在遇到這種情況時不必驚慌，通常都是由以下幾種原因引起的：①檢查加速器狀態是否正常。按手控盒復位（Reset motor）鍵查看馬達能否正常復位，檢查床運動、小機頭運動是否正常。如果都不正常，則需要檢查防碰（Touchguard），復位（Reset motor、Con B回路）等，常見情況是防碰撞沒調節好、治療床Stop motor紅色停止鍵誤按下、墻上的紅色停止按鍵被病人誤按下、保險管燒壞等。②如果僅僅是機架不能動，其他一切都正常，則很可能是HME PCB板存在問題，一般是繼電器工作不正常，需要聯系廠家更換HME PCB板。③檢查其他相關電路板、電纜接頭、接線是否松動、腐蝕、鼠咬斷線或破皮短路，這需要在整個運動通路上慢慢檢查，這種情況下一般建議通知廠家的工程師盡快與院方人員在現場排查故障原因。

如果機架可動，則發生這種情況時一般機架的旋轉時快時慢，這種現象不容易引起放療科工作人員的注意，通常都是已經出現了一段時間的癥狀后才通知工程師。此時，應用萬用表直流電流檔串入測馬達電流應該是不正常的，院方工程師應進行以下檢查：①檢查機架馬達碳刷磨損的情況，檢查內部是否接觸不良，可以機械轉動大機架，如果有些角度能動，有些角度不能動，則可能是馬達本身存在質量問題。此時，可以清潔內部碳粉或換碳刷，但內部電路盤已經有磨損，很可能會再次出現同樣情況，應盡快聯系廠家更換新的馬達。②加速器的配重發變化或沒調好，需要按裝機要求串入電流表重新調機架配重。這種情況極少發生，如果發生，則一般建議聯系廠家工程師處理。③交換馬達驅動板（UMD PCB），觀察機架的正、反旋轉情況是否也隨之改變，通過交換可檢查是否是馬達驅動板（UMD PCB）的問題。

2 機架角度電位器故障

醫科達加速器機架角度讀數以及報錯由3個電位器同時負責，加速器在0°時藍色電位器中間抽頭電壓應該為5.0VDC，這在維修頁面load-Pots有明確標明，且Coarse與Check電位器的電壓應一致。如果電位器顯示不一致，則需要進行電位器學習校準（更換72區ICB AI 12 PCB后可能會出現此種情況）。如果判定電位器故障，建議3個電位器同時更換，然后進行機架電位器相關系數學習，機架電位器校準。機架角度取樣編碼電位器組件故障是因為轉軸缺油，需要加輕質機油潤滑；組件壓緊彈簧老化松動，需要維修或更換。

3 機械故障

檢查轉機架時是否有叮叮咚咚異物移動、碰撞的聲音，如果有則很可能內部有螺絲、螺母、墊片等零件松動、脫落，一般可拆卸臂架外罩殼找到異物消除之；轉機架時是否有刮蹭、摩擦音，如果有則需要仔細查看假墻固定螺絲有無松動，臂架與假墻是否刮蹭；檢查iView 或 XVI平板（panel）限位鉛塊轉軸是否缺油，如果缺油則可用注射器向轉軸加幾滴輕質機油（衣車油），彈簧鉤接觸處涂少量EP2，實現機械運動機構的清潔潤滑；檢查平板（Panel）有沒有收到位，導致無法鎖緊，表現為平板（panel）搖搖晃晃，可調節ACB側凸輪和微動開關位置，使平板（panel）能收到位；檢查機架馬達驅動皮帶有無老化、松動（機架運動停止時反沖導致聲音很大）或調節太緊，皮帶是否刮邊磨擦，需松開馬達固定螺絲更換皮帶或重新調節皮帶松緊度；檢查機架齒輪減速箱（Gearbox）固定螺絲有無松動導致齒輪上齒與齒嚙合不好，需重新調整使之嚙合良好，固定螺絲用力矩扳手擰緊（30 N·m）；檢查機架齒輪減速箱（Gearbox）本身是否運動噪聲大，老化磨損，此時應該需更換齒輪箱；檢查機架導向輪是否調節合適、機架導向側軌是否銹蝕或磨損，此時需清潔導向輪、導向軌，加適量EP2潤滑即可。

4 強化加速器保養

4.1 日常保養

加速器的日常保養應該由醫院的工程師完成，這就需要醫院的工作人員重視加速器的日常維護，包括每周或每月對機架滾輪定期清潔、上油，外罩殼清潔等，這些簡單的工作可以在平時的加速器使用過程中由醫院安排人完成，保證加速器的正常運行，降低故障率。

4.2 半年保養（PM6）或每年保養（PM12）

半年保養（PM6）或每年保養（PM12）應該由廠家的工程師執行，在進行這項工作時，工程師應嚴格按照維修手冊的要求進行，認真、仔細地去清潔、檢查，上油潤滑，發現問題，將問題解決在初始狀態。應由醫院的工程師共同完成工作，監督廠家工程師，培養醫院工程師的保養意識，掌握簡單的保養方法，共同努力把加速器保養維護工作做好。

廠家的工程師在維修時，應同時進行相關部位的清潔、檢查。如果每位工程師都樹立了很強的保養觀念和責任意識，自覺地結合維修與保養，則真正保養時就會輕松很多。

5 加強對醫院工程師的培養

加速器的維護保養是醫院與廠家兩方面共同的工作，不可能只依靠某一方面，尤其是醫院自身的工程師，應具有比較強的動手能力，在加速器出現故障時可以及時與廠家工程師遠程合作，盡可能做到不影響病人的放療安排，保證加速器的開機率。在這基礎之上，做到可以處理大部分小故障，能更換大部分的配件等。這樣才能更好地做好加速器的維修工作，延長加速器的使用壽命。

6 結束語

醫用電子直線加速器是很龐大的工程，它的運動故障包含了太多的方面，在日常的使用和維修保養過程中，我們要做好相應的記錄，不斷制訂解決方案，才能在日后的使用過程中以最快的速度解決相應的問題。

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