葛均波：患者利益是醫生的最大追求

鐘萱

葛均波堅持“技術引領、創新突破”的學科發展理念，實現了多項業界“首次”。

葛均波被國際醫學界譽為最有影響力的心臟病研究專家之一，創造了冠心病治療的多項“第一”，多年來他已成功搶救了超過3100余例重危急性心肌梗死患者，成功率達96%以上。他常說，技不在高而在德，術不在巧而在仁。

為患者不斷創新

1990年，葛均波前往德國美因茲大學進修冠心病的介入診斷治療。在留學期間，他苦練介入治療手術基本功，發現了心肌橋特異的“半月現象”“指尖現象”，被國際醫學界稱為“葛氏現象”;他同時還發現了心肌橋的藥物治療方法，這些成果被編入國際經典心血管病教科書。他也因此被聘為德國Essen大學醫學院心內科血管內超聲室主任。1999年，他毅然放棄國外優厚待遇，舉家歸國。

面對我國龐大的心血管疾病群體，如何讓他們獲得及時、快速又科學的救治？這是葛均波回國后一直思考的問題。葛均波把自己在國外的治療經驗積極應用到國內的臨床實踐中。他認為，及時快速開通堵塞的冠狀動脈，是降低心肌梗死患者死亡率的最有效方法。為了縮短心血管疾病的救治時間，根據他的倡議，中山醫院率先建立了華東地區首個急性心肌梗死介入搶救的“綠色通道”，使心肌梗死病人能在抵達醫院后90分鐘內得到有效治療。

“綠色通道”建成之初，他經常會被急促的電話鈴聲吵醒，但無論是凌晨深夜，還是嚴寒酷暑，他都會第一時間趕到醫院。十余年來成功搶救超過3100余例重危急性心肌梗死患者，成功率超過96%。他帶領的“綠色通道”團隊，還相繼榮獲“上海市文明班組”“上海市工人先鋒號”“全國衛生系統先進集體”等稱號。

葛均波開展的支架技術革新及國產化，大大降低了支架價格。

葛均波堅持“技術引領、創新突破”的學科發展理念，實現了多項業界“首次”：2005年國際首創“逆向導引鋼絲技術及其捕獲技術”;2010年成功實施國內首例經皮主動脈瓣置入術;2012年應用MitraClip完成國內首例經皮二尖瓣成型術;2013年成功實施國內首例經皮肺動脈瓣植入術;2014年完成國內首例經皮左心耳封堵術;2015年完成世界首例深低溫冷凍消融去腎動脈交感神經術;2018年完成全球首例經心尖中國原創二尖瓣夾合器手術。

冠狀動脈慢性完全閉塞病變（CTO）被喻為冠心病介入治療的“最后堡壘”，手術成功率70%左右。葛均波于2005年成功完成了全球首例“逆向導引鋼絲技術”，并通過美國TCT學術會議向全球手術轉播演示該技術，這是我國學者在國際最高介入心臟病學會議上的“首秀”，目前該技術已成為CTO介入治療的經典術式;該技術使手術成功率提高到90%以上。此后，他又在2006年和2016年再次代表中國學界在該學術會議上進行手術演示，精湛的技術贏得國內外同行的廣泛贊譽。

心血管介入是治療重危急性心肌梗死患者最有效的治療方式。為了研發出中國老百姓能夠裝得起的“又便宜又好”的冠脈支架，葛均波團隊放棄所有的休息時間，開始了技術創新。葛均波獨辟蹊徑，主持研制國際首個可降解涂層新型冠脈支架。2005年，他研制的可降解涂層的藥物洗脫支架上市，終于創造出中國人自己的支架，上市以來國內市場占有率已達22%，在全國超過900家醫療機構獲得臨床應用，平均每年超過10萬例冠心病患者獲益。

2013年，葛均波又成功研制出國內首個完全可降解生物支架。同年9月，他完成了我國首例生物完全可降解冠脈藥物支架“Xinsorb”植入術，標志著我國冠心病介入治療的“第四次革命”。

葛均波開展的支架技術革新及國產化，大大降低了支架價格。由于定價遠遠低于國外同類產品，也使得進口支架紛紛降價，明顯降低了醫療成本，每年為患者和國家節省超過數十億元的醫療費用。

存仁心，行仁術

常有人問葛均波，為什么敢于做第一個“吃螃蟹”的人？他的回答是：“‘存仁心，行仁術是我人生的追求，而患者的利益永遠是醫生的最大追求。”在中山醫院，人們都說心導管室沒有下班時間。他介紹：“我們科室常常收治各地慕名前來的危重疑難病人，他們因為病情復雜手術風險大，最后輾轉而來。看著病人所受的痛苦和四處求醫的艱難，我感到很揪心，心內科不能拒絕任何一個病人。對于每一個手術方案，我都反復推敲，預防各種可能出現的意外。每當手術成功，患者家屬總是熱淚盈眶，而我的內心則更加激動。”

近年來，他推動著我國的心血管病介入治療快速發展，介入心臟病學成為冠心病、心律失常、結構性心臟病的重要治療手段。到2016年，中國有66萬例冠心病患者得到冠脈介入治療，13萬例心律失常患者得到經導管射頻消融治療，8萬例患者得到起搏器介入治療。

如今，伴隨中國人群疾病譜的變化，以心血管疾病為代表的慢性非傳染性疾病出現快速上升的趨勢。葛均波又開始了一系列新的思考：如何更好預防心血管疾病的發生？如何提高患者的生存質量？如何讓各地的心血管病患者都能夠得到規范化的救治？身為中華醫學會心血管病學分會主任委員，他動員全國各地心血管病領域的臨床、預防等多方面人士積極行動，收集數據、科學分析，在我國創立了全球首個國家級心血管疾病防控綜合指數體系，希望能夠為不同地區的心血管病預防和治療提供參考。

葛均波，1962年11月生，中國科學院院士、博士生導師。現任中華醫學會心血管病分會主任委員，中國心血管健康聯盟主席，復旦大學附屬中山醫院心內科主任，上海市心血管臨床醫學中心主任，上海市心血管病研究所所長，復旦大學生物醫學研究院院長，復旦大學泛血管醫學研究院院長，教育部“心血管介入治療技術與器械”工程研究中心主任，美國心血管造影和介入學會理事會理事，美國心臟病學會國際顧問。長期致力于冠狀動脈疾病診療策略的優化與技術革新，在血管內超聲技術、新型冠脈支架研發、復雜疑難冠脈疾病介入策略、冠脈疾病細胞治療等領域獲得一系列成果。作為項目負責人，先后承擔了20余項國家和省部級科研項目。作為通訊作者發表SCI或SCI-E收錄論文300余篇，主編英文專著1部、中文專著19部。擔任《內科學》（第8版）、《實用內科學》（第15版）教材主編，Cardiology Plus主編、Herz副主編。獲國家科技進步獎、國家技術發明獎獎、教育部科技進步獎、中華醫學科技獎、上海市科技進步獎等10多項獎，被授予“科技精英”“全國五一勞動獎章”“談家楨生命科學獎”“白求恩獎章”等榮譽稱號。