讓灰指甲遠離我

文/姚志遠

灰指甲有哪些危害

1.影響美觀。

2.影響日常生活：一旦患病，手將很容易因碰撞而受傷。進而影響日常生活。

3.產生異常心理障礙。

4.并發癥多：灰指甲嚴重時可引起疼痛和不適，且患甲內組織暴露在外或被增厚指甲壓制，一旦受到各種外傷，細菌易于長驅直入，從而引發甲溝炎、甲床炎、手指膿皮病等并發癥，使病人發生丹毒或蜂窩組織炎等全身癥狀嚴重的疾病。灰指甲病菌還可侵犯人體深部組織，引起深部組織和器官的感染，甚至危害生命。女性患灰指甲可傳染到陰部，形成霉菌性陰道炎和白色念珠菌性陰道炎等難以治愈的婦科病。

5.成為人體傳染源：導致灰指甲病發的真菌異常頑固，總是伺機向外界播散致病性真菌，灰指甲患者很容易成為病菌的傳染源。患者可隨著搔抓而把真菌感染到身體其他部位，產生新的癬病，嚴重點還會傳染給家人和朋友。家人親友常因換鞋、手腳接觸及共用生活用品而感染灰指甲，一旦被感染，就容易形成手足癬、體癬、股癬等嚴重皮膚病。灰指甲不但傳染、危害皮膚組織，也同樣入侵人體內部器官。有醫學研究甚至表明，灰指甲是導致一些惡性腫瘤產生的病因。

哪些情況易患灰指甲

1.修甲、甲外傷：修甲、甲外傷會導致甲屏障遭到破壞，易于感染真菌，所以切忌過度修甲，避免甲外傷。

2.肢端循環差：老年人、糖尿病和高血壓等肢端循環較差的病人，要積極治療基礎疾病，經常鍛煉身體。

3.免疫力差：長期服用免疫抑制劑的患者，也比較容易患灰指甲。除此之外，一旦發生足癬、手癬，應當積極治療。

4.共用鞋襪：當正常指甲接觸患者鞋襪時，因其上面可能有大量真菌孢子，長期捂腳后產生適宜溫度、濕度，易造成真菌繁殖、感染。所以需要勤換鞋襪，避免悶濕，不與別人共用鞋襪。

如何辨別灰指甲

一般人只要看到手指甲或腳趾甲的形狀、顏色、厚度、平滑度不正常，就認定是“灰指／趾甲”，任憑醫師不斷說明，病患仍無法接受“不是灰指／趾甲”的事實。為了避免這樣的狀況重復地上演，給大家介紹幾種灰指甲的常見病變類型，如果甲出現上述變化，則應及時去醫院就診確定診斷。

1.指甲混濁：灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌絲和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角質物大量的堆積，肉眼查看甲板變得混濁、不透明，故甲真菌病俗稱為灰指（趾）甲。

2.指甲增厚：真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角質物受到真菌的作用而高度增殖，角質物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

3.指甲表面凹凸不平：由于甲板或甲板下有角質物堆積，同時甲板又被破壞，使甲板表面粗糙、凹凸不平、失去光澤。這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向，其主要病變在甲板下。

4.指甲甲板變脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角質溶解酶的作用下，角質蛋白被溶解，形成角質細小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質顆粒呈粉末狀易于脫落、松散而變得碎雜。

5.指甲分層：灰指甲增厚的角質物變干、變碎屑、變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來，使得原本與指肉粘合的指甲表層，出現中空現象。即指甲分為2層，表層與指肉分離，另外分離出一層薄薄的甲質粘在指肉上。

如何治療灰指甲

內外夾攻是治療的“王道”。當發現甲出現異常時，正確的診斷是治療的基礎，真菌鏡檢或真菌培養查到真菌以及皮膚鏡檢查見到典型的鋸齒狀結構，均有助于灰指甲的診斷。治療方法主要包括外用藥治療、口服藥治療、口服及外用藥聯合治療。

1.口服治療：口服藥物治療是目前治療灰指甲的主要方法。隨著新藥的不斷開發和應用，以前常用的抗真菌藥灰黃霉素和酮康唑因副作用大，現已逐漸被新的藥物替代。新型抗真菌藥物的代表有特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑等，治愈率可達70%～80%，不良反應的發生率和嚴重性也顯著下降，療程亦明顯縮短。常用療法為口服特比萘芬片250毫克/天，連服6～12周；或伊曲康唑400毫克/天，連服7天，休息21天為1個療程，持續3～4個療程。有些患者常擔心藥物會傷肝，其實這些擔心是多余的。只要自己沒有肝臟疾病，并在醫生指導下用藥，這些口服藥物通常是比較安全的。

2.外用藥物：常用的外用藥物包括環吡酮甲涂劑、冰醋酸、水楊酸、尿素軟膏、阿莫羅芬搽劑等。