癌癥患者的疼痛評估及臨床護理干預體會

劉春宇

（遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

目前我國各種癌癥的發病率均呈不同程度的升高趨勢，癌癥不僅可以嚴重威脅廣大患者的生命，同時其所導致的癌性疼痛也給患者造成了極大的痛苦，嚴重影響著患者的生存質量。據有研究報道顯示，疼痛是癌癥患者最為常見，也是最難忍受的癥狀之一，大約有25%～30%的癌癥患者會出現不同程度的疼痛，而約有70%～80%的晚期癌癥患者會出現疼痛發作[1]。疼痛本身不僅可以給患者造成極大的痛苦，其又可引發食欲下降、睡眠質量低，又可引起緊張、恐懼、悲觀、絕望等不良心理問題，導致患者出現較大的心理壓力[2]。故而針對癌癥患者的疼痛，應給予積極的評估、控制和護理。本文即分析探討了癌癥疼痛患者的評估及臨床護理措施，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年3月吉林省遼源市中心醫院收治的癌癥疼痛患者88例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各44例。其中，觀察組男24例，女20例，年齡41～73歲，平均年齡（56.8±3.4）歲，病程3個月～1年，平均（7.9±1.1）個月；對照組男25例，女19例，年齡42～74歲，平均年齡（56.6±3.5）歲，病程4個月～1.5年，平均（8.0±1.2）個月。兩組患者的性別、年齡、病程、疼痛程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

在對入院時患者的疼痛程度進行評估后，按照常規護理措施進行干預，包括營造舒適的病房環境，進行疼痛的健康宣教及其它健康教育等，并給予飲食指導、心理護理、病情觀察等。護理干預時間為14 d。

1.2.2 觀察組

在對入院時患者的疼痛程度進行評估后，在對照組護理方案的基礎上給予疼痛護理措施進行干預，具體方法如下：

1.2.2.1 用藥護理

嚴格遵守醫囑給予鎮痛藥物，同時應加強用藥護理工作。首先是向患者及其家屬介紹鎮痛藥的有關知識，服用方法等；其次，注意按照三階梯給藥方法用藥，嚴格遵守時間間隔給藥，同時應保持有效的血藥濃度，能夠使藥物持續發揮鎮痛作用。

1.2.2.2 藥物不良反應護理

用藥后患者可能出現一些不良反應，如惡心、嘔吐、便秘、皮膚瘙癢、鎮靜、嗜睡等，護士應做好以上不良反應的護理工作。

1.2.2.3 心理護理

護士應積極的與患者溝通，并注意尊重、關心、照顧患者，使患者感受到溫暖，同時可有效的減輕心理壓力，亦有利于轉移患者的注意力，減輕疼痛感。

1.3 疼痛評估方法

采用數字評估法（NRS）對兩組癌癥患者的疼痛程度進行評估，并采用10級評分法評定：①無痛：0分。②輕度疼痛：1～4分。③中度疼痛：5～6分。④重度疼痛：7～10分。進行癌痛評估的護士，要求其具有3年及以上的工作經驗，接受過相關培訓，熟練掌握癌痛的評估方法，確保評估結果的有效性和準確性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理干預前的疼痛程度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；經護理干預后，兩組患者的疼痛程度比較，見表1。

表1 兩組患者的疼痛程度比較 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，針對癌癥疼痛的患者，應在給予積極對癥治療、用藥鎮痛方法進行治療的同時，應在常規護理的基礎上，加強疼痛護理措施干預，可有效減輕癌癥患者的疼痛感，提高其生存質量，故值得推廣。