中醫(yī)護(hù)理治療糖尿病足患者對(duì)療效、細(xì)胞因子及足背血管流變學(xué)的影響分析

趙偉麗

（河南省中醫(yī)院/河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

糖尿病足是臨床上較為常見的一種炎癥病變疾病，同時(shí)該病也是糖尿病并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種，該病是由于體內(nèi)血糖值較高引起動(dòng)脈閉塞或細(xì)菌感染等原因所造成的足部疼痛性疾病，一些嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)潰瘍等臨床表現(xiàn)[1]。糖尿病做為一種老年性疾病，隨著我國(guó)老齡化的加劇，該病的發(fā)生率逐年升高，不但影響患者的身體健康，同時(shí)還會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的下降，同時(shí)嚴(yán)重者還會(huì)造成殘疾甚至其死亡等[2]。臨床上多采用介入手術(shù)的方式對(duì)其進(jìn)行治療，但老年人體制較弱，手術(shù)會(huì)對(duì)其身體造成一定的危害，故此很多該類患者會(huì)采用藥物控制的方式對(duì)其進(jìn)行治療，但該病療程較長(zhǎng)，很多患者在長(zhǎng)期用藥的過程中會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒，不利于治療效果，同時(shí)近年來人們?cè)絹碓街匾曋兴帉?duì)自身疾病治療的重要性。故此本次研究中，給予糖尿病足患者中醫(yī)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)療效確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月在我院就診住院治療的糖尿病足患者109例作為研究對(duì)象，所有患者入院后均對(duì)其進(jìn)行了血糖檢測(cè)等常規(guī)檢查，均符合相關(guān)部門制定的糖尿病足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照就診順序及數(shù)字表達(dá)法將其分為（常規(guī)對(duì)癥治療護(hù)理組）對(duì)照組54例和（中醫(yī)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)組）觀察組55例。其中，對(duì)照組男33例，女21例，年齡51～82歲，平均（69.35±5.62）歲，病程2年10個(gè)月～10年，平均（5.16±1.35）年；觀察組男35例，女20例，年齡50～80歲，平均（67.52±4.96）歲，病程3～10年，平均（5.30±1.45）年。兩組患者均排除存在意識(shí)障礙及存在相關(guān)治療藥物過敏史的患者，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照醫(yī)囑給予相關(guān)按時(shí)用藥及健康指導(dǎo)等護(hù)理措施，無特殊干預(yù)方式。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予中藥足浴治療，具體藥物包括：丹參、透骨草、紅花以及乳香等，將藥物在適量沸水中浸泡后，待水溫適中后進(jìn)行足浴，每次時(shí)間控制在25～30 min，連續(xù)治療30天。同時(shí)輔以相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理，具體為：熟悉患者的特點(diǎn)后，都與其進(jìn)行聊天，拉近彼此的護(hù)患關(guān)系，在此期間對(duì)其講解自身疾病的相關(guān)知識(shí)，叮囑患者合理安排飲食，避免食用生冷等刺激性食物，同時(shí)避免穿會(huì)使足部受傷的鞋子，多對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者減少內(nèi)心的焦慮等不良情緒，使患者了解治療的重要性。

1.3 評(píng)估方法

對(duì)兩組患者治療前后的TG、TC等血脂因子指標(biāo)情況以及全血高切粘度、纖維蛋白含量等血流變情況進(jìn)行比較，且對(duì)其療效進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示TG、TC等血脂因子指標(biāo)以及全血高切粘度、纖維蛋白含量等血流變情況治療前兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示觀察組患者的TG、TC等血脂因子指標(biāo)以及全血高切粘度、纖維蛋白含量等血流變情況數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。療效方面，觀察組50例（90.90%），數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組42例（77.77%），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病足作為一種內(nèi)分泌炎性疾病，中醫(yī)認(rèn)為該病屬于脈痹的范疇，中醫(yī)認(rèn)為活血化瘀、通絡(luò)止痛是治療該病的基本原則[3-4]。本次研究中，采用足浴對(duì)其進(jìn)行治療，加入丹參、當(dāng)歸等藥物，可起到活血通絡(luò)以及疏松筋骨等作用，同時(shí)輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知及治療依從性。

綜上所述，給予糖尿病足患者中醫(yī)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，可有效改善其TG等血脂因子指標(biāo)及纖維蛋白含量等血流變情況，由此可見提高了其治療效果，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

表1 兩組患者治療前后血脂因子及血流變情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血脂因子及血流變情況比較（±s）

類別 觀察組 對(duì)照組治療前 治療后 治療前 治療后纖維蛋白含量 3.91±0.413.51±0.273.92±0.373.82±0.28全血高切粘度 6.15±1.035.19±0.836.17±1.015.80±0.90全血低切粘度 9.74±1.547.41±1.229.75±1.498.65±1.31 TC 5.73±0.444.92±0.665.78±0.475.40±0.51 TG 3.54±0.412.01±0.303.51±0.422.86±0.47 LDL-C 3.29±0.302.03±0.293.31±0.292.74±0.27