血清腫瘤標志物在篩選乳腺癌及乳腺良性腫瘤中的應用效果分析

郁肖夫，鄭 曉

（浙江省腫瘤醫院胸部放療科，浙江 杭州 310022）

乳腺癌是臨床上的常見病。該病會對患者的健康與生命安全造成嚴重的威脅。近年來，乳腺癌的發病率逐年上升，且乳腺癌患者趨于年輕化[1]。相關的研究結果表明，在乳腺癌患者的發病早期，對其進行及時的診斷、治療可明顯降低其死亡率，提高其生活質量[2]。乳腺癌患者的早期臨床癥狀缺乏特異性，其病情易與乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生等良性乳腺腫瘤混淆，導致對其病情進行診斷的難度加大。近年來，隨著免疫標記技術的不斷發展，血清腫瘤標準物檢測在腫瘤的診斷、治療以及預后等方面發揮了巨大的作用[3]。本次研究主要是探討血清腫瘤標志物在篩選乳腺癌及乳腺良性腫瘤中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2015年1月至2018年4月期間浙江省腫瘤醫院收治的124例乳腺癌患者和同期收治的86例乳腺良性腫瘤患者。其納入標準為：1）乳腺癌患者的病情符合《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范》中對乳腺癌的診斷標準并被確診，且其在采集血液標本前未接受過與乳腺癌相關的治療[3]。2）乳腺良性腫瘤患者經病理學檢查，其病情被確診為乳腺良性腫瘤，且其在采集血液標本前未接受過與乳腺良性腫瘤相關的治療。3）患者無其他部位惡性腫瘤史。4）患者未合并有嚴重的心、肝腎功能不全或代謝類疾病。5）非妊娠期或哺乳期患者。本次研究中的124例乳腺癌患者均為女性，其平均年齡為（47.2±9.1）歲；其中，乳腺癌分期為Ⅰ期的患者有28例，為Ⅱ期的患者有49例，為Ⅲ期的患者有47例。本次研究中的86例乳腺良性腫瘤患者均為女性，其平均年齡為（47.5±9.0）歲。根據病情的不同，將這些研究對象分為對照組、觀察一組及觀察二組。其中，對照組患者為良性腫瘤患者，觀察一組患者為乳腺癌Ⅰ期患者和乳腺癌Ⅱ期的患者，觀察二組患者為乳腺癌Ⅲ期的患者。在對照組中有86例患者，在觀察一組中有77例患者，在觀察二組中有87例患者。三組患者的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

采集所有患者的清晨空腹靜脈血5 mL。對上述血液標本進行抗凝、離心處理后，取上清液。使用電化學發光法，嚴格按照檢測規程對患者血清中CA125、CA15以CEA的水平進行檢測。

1.3 觀察指標

檢測后，對比這三組患者血清中CA125、CA153及CEA的水平。

1.4 統計學分析

將本次研究中的數據錄入到SPSS17.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組患者相比，觀察一組患者和觀察二組患者血清中CA125、CA153及CEA的平均水平均較高（P＜0.05）。與觀察一組患者相比，觀察二組患者血清中CA125、CA153及CEA的平均水平均較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 三組患者各項血清腫瘤標志物平均水平的對比（）

表1 三組患者各項血清腫瘤標志物平均水平的對比（）

注：a與對照組患者相比，P＜0.05；b與觀察一組患者相比，P＜0.05。

組別 n CA125（U/mL） CA153（U/mL） CEA（ng/mL）對照組 86 17.21±10.26 9.73±4.57 1.81±0.68觀察一組 77 47.92±20.73a 38.76±19.85a 4.23±1.07a觀察二組 47 100.08±35.17ab 70.14±25.13ab 7.89±1.54ab

3 討論

乳腺癌患者絕大多數為女性。乳腺癌患者在其發病的早期其病情易被漏診或被誤診為良性乳腺腫瘤，使其錯過最佳的治療時機[3]。因此，選擇一種操作方便、準確率高的檢查方法，在乳腺癌患者發病的早期對其進行有效的檢查和診斷，對改善其預后具有重要的意義。腫瘤標志物又被稱為腫瘤標記物，是指特征性存在于惡性腫瘤細胞中、由惡性腫瘤細胞產生或宿主對腫瘤發生刺激反應而產生的物質，是能夠有效預示腫瘤存在的一種生物指標。相關的研究結果表明，CA125是一種血清糖類抗原，可在診斷、評估乳腺癌、卵巢癌的發展和預后中發揮重要的作用。CA153的水平與乳腺癌、卵巢癌及子宮內膜癌等惡性腫瘤的發生具有顯著的相關性，在對上述疾病患者的病情進行診斷中具有重要的意義。CEA同樣是判定惡性腫瘤的重要指標[4-5]。本次的研究結果表明，與對照組患者相比，觀察一組患者和觀察二組患者血清中CA125、CA153及CEA的水平均較高。與觀察一組患者相比，觀察二組患者血清中CA125、CA153及CEA的水平均較高。

綜上所述，乳腺癌患者與乳腺良性腫瘤患者各項血清腫瘤標志物的水平均存在明顯的差異。與乳腺良性腫瘤患者相比，乳腺癌患者各項血清腫瘤標志物的水平均較高。乳腺癌患者的病情越重，其各項血清腫瘤標志物的水平就越高。