復方苦參注射液治療癌因性疲乏的效果研究

楊 皓

（高平市人民醫院，山西 高平 048400）

肺癌是一種發病率高、致死率高的惡性腫瘤，可對患者的生命安全構成極大的威脅。化療是目前臨床上治療肺癌的常用方法。然而，進行化療會導致肺癌患者發生諸多的不良反應，如癌因性疲乏等[1]。癌因性疲乏的發生會明顯降低肺癌患者的生活質量。因此，如何防治癌因性疲乏是臨床醫師和患者均十分關注的問題。本次研究主要分析用復方苦參注射液治療癌因性疲乏的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年12月至2016年12月高平市人民醫院收治的接受化療后出現癌因性疲乏的60例肺癌患者作為研究對象，采用隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組各有患者30例。在對照組患者中，有男性17例，女性13例，其年齡為38～73歲，平均年齡為（51.3±2.6）歲；在觀察組患者中，有男性16例，女性14例，其年齡為39～76歲，年齡平均為（41.3±3.3）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。研究對象的納入標準是：1）經檢查，被確診患有肺癌的患者。2）在接受化療后，出現癌因性疲乏的患者。3）自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書的患者。

1.2 方法

聯用吉西他濱和順鉑對兩組患者進行常規的對癥治療，具體的方法是：1）將1000 mg/m2的吉西他濱混入100 ml的生理鹽水中為患者進行靜脈滴注，共治療兩個周期，每個周期為28天。2）將75 mg/m2的順鉑混入250 ml的生理鹽水中為患者進行支氣管動脈灌注，共治療兩個周期，每個周期為28天。在此基礎上，用復方苦參注射液（生產廠家：山西振東制藥股份有限公司，規格：5ml/支，主要成分：苦參、白土苓）對觀察組患者進行治療。復方苦參注射液的用法及用量是：將20 ml的復方苦參注射液混入250 ml、濃度為5%的葡萄糖溶液中為患者進行靜脈滴注，連續治療2周。

1.3 觀察指標[2]

1）治療后，對兩組患者的疲乏狀況進行觀察，并采用癌因性疲乏評估量表（brief fatigue inventory，BFI）對其癌因性疲乏的程度進行評估。癌因性疲乏評估量表的總分為10分。當該量表的評分為0分時，表示患者無疲乏癥狀，其癌因性疲乏的嚴重等級為無；當評分為1～3分時表示患者存在輕度的疲乏癥狀，其癌因性疲乏的嚴重等級為輕度；當評分為4～6分時表示患者存在中度的疲乏癥狀，其癌因性疲乏的嚴重等級為中度；當評分為7～10分時表示患者存在重度的疲乏癥狀，其癌因性疲乏的嚴重等級為重度。若患者癌因性疲乏的嚴重等級與治療前相比降低了一個等級，則表示治療有效；若患者癌因性疲乏的嚴重等級與治療前相比無變化，則表示治療效果穩定；若患者癌因性疲乏的嚴重等級與治療前相比升高了一個等級，則表示治療無效。治療的總有效率＝治療有效例數/總例數×100%。2）統計對比兩組患者化療后不良反應的發生率。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

在對照組30例患者中，對其癌因性疲乏治療效果的評定等級為有效、穩定和無效的患者分別有5例、15例和10例，治療的總有效率為16.67%；在觀察組30例患者中，對其癌因性疲乏治療效果的評定等級為有效、穩定和無效的患者分別有13例、14例和3例，治療的總有效率為43.33%。觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者化療后不良反應發生率的比較

除肌肉酸痛和過敏反應外，觀察組患者骨髓抑制、消化道反應、發熱及神經毒性等化療后不良反應的發生率均低于對照組患者，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者化療后不良反應發生率的比較[n(%)]

3 討論

復方苦參注射液的主要成分是白土苓和苦參。白土苓和苦參均是我國珍貴的中藥材，具有清熱解暑、散結止痛、提高免疫力、緩解疲乏的作用。研究證實，苦參生物堿是誘導癌細胞死亡的有效成分[3]。因此，臨床上常使用苦參治療各類腫瘤性疾病。癌因性疲乏是較為常見的化療后不良反應之一。該不良反應的發生與化療多重毒副反應（機體免疫力下降、脫發、消瘦、食欲下降、腎臟功能受損等）和患者的心理變化密切相關。因此，若要減輕患者癌因性疲乏的癥狀，需從改善其毒性反應方面入手。有研究認為，傳統中藥在緩解化療后不良反應方面具有先天的優勢。對于接受化療后發生癌因性疲乏的肺癌患者來說，使用復方苦參注射液對其進行治療，可降低其不良反應的發生率，進而改善其生活質量。本文的研究結果顯示，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，且其骨髓抑制、消化道反應、發熱及神經毒性等化療后不良反應的發生率均明顯低于對照組患者。這一結果與廖楠君[4]的研究結果基本一致。由此可見，用復方苦參注射液對接受化療后出現癌因性疲乏的肺癌患者進行治療的臨床效果顯著，且能降低其化療后不良反應的發生率，此方法值得在臨床上推廣和應用。