對接受無痛胃鏡檢查的患者實施優質護理的效果探究

魏 雍

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

進行胃鏡檢查是臨床上診斷胃癌、胃潰瘍、消化不良等消化系統疾病的主要方法。進行傳統的胃鏡檢查易導致患者發生劇烈的疼痛癥狀及胃痙攣，不利于檢查的順利進行[1]。近年來，無痛胃鏡檢查在臨床上得到了廣泛的應用。但有研究發現，部分接受無痛胃鏡檢查的患者會出現胃部損傷、咽喉出血、吸入性肺炎等并發癥[2]。相關的臨床實踐證實，對接受無痛胃鏡檢查的患者實施優質護理能夠降低其檢查期間并發癥的發生率。為了進一步探究對接受無痛胃鏡檢查的患者實施優質護理的效果，筆者對在合肥市第二人民醫院進行無痛胃鏡檢查的92例患者進行了分組比較研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究從2017年9月至2018年3月期間在合肥市第二人民醫院進行無痛胃鏡檢查的患者中選取92例患者作為研究對象。將其隨機分為比較組與分析組，每組各46例患者。比較組患者中有男性患者27例，女性患者23例；其年齡在23歲至78歲之間，平均年齡為（45.5±11.2）歲。分析組患者中有男性患者26例，女性患者24例；其年齡在24歲至79歲之間，平均年齡為（40.9±12.1）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 研究對象的入選及排除標準

1）入選標準：(1)具有進行無痛胃鏡檢查的適應證。(2)知情并同意參與本次研究。2）排除標準：(1)存在進行無痛胃鏡檢查的禁忌證。(2)患有肝腎功能不全。(3)患有精神疾病。(4)患有重度阻塞性肺通氣功能障礙。

1.3 護理方法

在對這兩組患者進行無痛胃鏡檢查期間，對比較組患者實施常規護理，包括對其進行健康宣教、用藥指導等。對分析組患者實施優質護理。方法是：1）在進行檢查前，護理人員向患者介紹有關無痛胃鏡檢查的知識，并重點向其強調實施此檢查的必要性和安全性，以糾正其錯誤認知，消除其對檢查的恐懼，緩解其緊張、焦慮的情緒。2）在患者進入檢查室后，護理人員對檢查室內的溫濕度進行調節，以提高其舒適度。準備好檢查期間可能會用到的物品，如吸痰器、氣管導管、搶救藥物等。為患者準備一條毛毯，以防止其在接受靜脈輸液時發生低體溫。3）在為患者注射麻醉劑后，密切觀察其是否出現睫毛反射消失和肌肉松弛的情況。

在麻醉成功后，協助醫生將胃鏡置入患者的食道內。在此期間，應注意保持動作輕柔，以防止損傷患者的食道。為患者建立靜脈通道，密切監測并記錄其呼吸頻率和血氧飽和度的變化情況。使患者的頭部向后仰，及時為其清除口鼻內的分泌物，以保持其氣道的通暢。若發現患者出現舌后墜的情況，應將其頭部偏向一側，并使用吸氧面罩對其進行吸氧。若患者出現呼吸困難的癥狀，應及時遵醫囑對其進行機械通氣。對于檢查期間出現暫時性清醒的患者，應對其進行安撫，以防止其出現焦慮、恐懼的情緒。若患者出現惡心嘔吐的癥狀，及時遵醫囑使用止吐劑對其進行治療。4）檢查后部分患者會出現眩暈的癥狀，護理人員應對其進行穴位按摩。對于出現腹脹、腹痛癥狀的患者，讓其保持靜臥，并對其腹部進行按摩。告知患者在檢查后不要立即離開檢查室，待其生命體征穩定后再讓其在家屬的陪同下離開。在患者離院前，囑咐其在回家后要注意休息，避免進行高空作業、重體力勞動及駕駛交通工具。讓其不要食用大豆、山芋等易產氣的食物。

1.4 觀察指標

1）對比檢查后兩組患者的血壓、心率（HR）和血氧飽和度（SpO2）。2）對比檢查期間兩組患者不良反應及并發癥的發生情況。

1.5 統計學方法

對本次研究中所涉及到的數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢查后兩組患者SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）、HR、SpO2的對比

在檢查后，比較組患者SBP、DBP、HR、Spo2的平均值分別為（138.34±12.21）mmHg、（75.74±7.45）mmHg、（89.54±6.45）次 /min、（94.54±0.23）%，分析組患者SBP、DBP、HR、Spo2的平均值分別為（130.23±12.67）mmHg、（68.78±6.12）mmHg、（77.34±4.34） 次 /min、（98.76±1.34）%；分析組患者的SBP、DBP、HR均低于比較組患者，其SpO2高于比較組患者，P＜0.05。詳見表1。

2.2 檢查過程中兩組患者不良反應及并發癥發生率的對比

在進行檢查的過程中，分析組患者不良反應及并發癥的發生率低于比較組患者，P＜0.05。詳見表2。

表1 檢查后兩組患者SBP、DBP、HR、SpO2的對比（±s ）

表1 檢查后兩組患者SBP、DBP、HR、SpO2的對比（±s ）

注：*與分析組相比，P＜0.05。

組別 例數 SBP(mmHg) DBP(mmHg) HR(次/min) SpO2(%)比較組 46 138.34±12.21* 75.74±7.45* 89.54±6.45* 94.54±0.23*分析組 46 130.23±12.67 68.78±6.12 77.34±4.34 98.76±1.34

表2 檢查過程中兩組患者不良反應及并發癥發生率的對比

3 討論

進行無痛胃鏡檢查是臨床上診斷上消化道疾病的常用方法。但有研究發現，部分接受無痛胃鏡檢查的患者會出現惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、眩暈、躁動等不良反應。相關的臨床實踐證實，對接受無痛胃鏡檢查的患者實施優質護理的效果較為理想，能夠降低其檢查期間不良反應及并發癥的發生率[3]。本研究的結果顯示，檢查后分析組患者的SBP、DBP、HR均低于比較組患者，其SpO2高于比較組患者。在進行檢查的過程中，分析組患者不良反應及并發癥的發生率低于比較組患者。

綜上所述，對接受無痛胃鏡檢查的患者實施優質護理能夠有效地降低其檢查期間不良反應及并發癥的發生率，保持其各項血流動力學指標的穩定。