對(duì)接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探究

魏 雍

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

進(jìn)行胃鏡檢查是臨床上診斷胃癌、胃潰瘍、消化不良等消化系統(tǒng)疾病的主要方法。進(jìn)行傳統(tǒng)的胃鏡檢查易導(dǎo)致患者發(fā)生劇烈的疼痛癥狀及胃痙攣，不利于檢查的順利進(jìn)行[1]。近年來(lái)，無(wú)痛胃鏡檢查在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。但有研究發(fā)現(xiàn)，部分接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者會(huì)出現(xiàn)胃部損傷、咽喉出血、吸入性肺炎等并發(fā)癥[2]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低其檢查期間并發(fā)癥的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探究對(duì)接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，筆者對(duì)在合肥市第二人民醫(yī)院進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查的92例患者進(jìn)行了分組比較研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究從2017年9月至2018年3月期間在合肥市第二人民醫(yī)院進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查的患者中選取92例患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為比較組與分析組，每組各46例患者。比較組患者中有男性患者27例，女性患者23例；其年齡在23歲至78歲之間，平均年齡為（45.5±11.2）歲。分析組患者中有男性患者26例，女性患者24例；其年齡在24歲至79歲之間，平均年齡為（40.9±12.1）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 研究對(duì)象的入選及排除標(biāo)準(zhǔn)

1）入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)具有進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查的適應(yīng)證。(2)知情并同意參與本次研究。2）排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)存在進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查的禁忌證。(2)患有肝腎功能不全。(3)患有精神疾病。(4)患有重度阻塞性肺通氣功能障礙。

1.3 護(hù)理方法

在對(duì)這兩組患者進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查期間，對(duì)比較組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行健康宣教、用藥指導(dǎo)等。對(duì)分析組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。方法是：1）在進(jìn)行檢查前，護(hù)理人員向患者介紹有關(guān)無(wú)痛胃鏡檢查的知識(shí)，并重點(diǎn)向其強(qiáng)調(diào)實(shí)施此檢查的必要性和安全性，以糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，消除其對(duì)檢查的恐懼，緩解其緊張、焦慮的情緒。2）在患者進(jìn)入檢查室后，護(hù)理人員對(duì)檢查室內(nèi)的溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，以提高其舒適度。準(zhǔn)備好檢查期間可能會(huì)用到的物品，如吸痰器、氣管導(dǎo)管、搶救藥物等。為患者準(zhǔn)備一條毛毯，以防止其在接受靜脈輸液時(shí)發(fā)生低體溫。3）在為患者注射麻醉劑后，密切觀察其是否出現(xiàn)睫毛反射消失和肌肉松弛的情況。

在麻醉成功后，協(xié)助醫(yī)生將胃鏡置入患者的食道內(nèi)。在此期間，應(yīng)注意保持動(dòng)作輕柔，以防止損傷患者的食道。為患者建立靜脈通道，密切監(jiān)測(cè)并記錄其呼吸頻率和血氧飽和度的變化情況。使患者的頭部向后仰，及時(shí)為其清除口鼻內(nèi)的分泌物，以保持其氣道的通暢。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)舌后墜的情況，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，并使用吸氧面罩對(duì)其進(jìn)行吸氧。若患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行機(jī)械通氣。對(duì)于檢查期間出現(xiàn)暫時(shí)性清醒的患者，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行安撫，以防止其出現(xiàn)焦慮、恐懼的情緒。若患者出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，及時(shí)遵醫(yī)囑使用止吐劑對(duì)其進(jìn)行治療。4）檢查后部分患者會(huì)出現(xiàn)眩暈的癥狀，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行穴位按摩。對(duì)于出現(xiàn)腹脹、腹痛癥狀的患者，讓其保持靜臥，并對(duì)其腹部進(jìn)行按摩。告知患者在檢查后不要立即離開(kāi)檢查室，待其生命體征穩(wěn)定后再讓其在家屬的陪同下離開(kāi)。在患者離院前，囑咐其在回家后要注意休息，避免進(jìn)行高空作業(yè)、重體力勞動(dòng)及駕駛交通工具。讓其不要食用大豆、山芋等易產(chǎn)氣的食物。

1.4 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比檢查后兩組患者的血壓、心率（HR）和血氧飽和度（SpO2）。2）對(duì)比檢查期間兩組患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中所涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查后兩組患者SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）、HR、SpO2的對(duì)比

在檢查后，比較組患者SBP、DBP、HR、Spo2的平均值分別為（138.34±12.21）mmHg、（75.74±7.45）mmHg、（89.54±6.45）次 /min、（94.54±0.23）%，分析組患者SBP、DBP、HR、Spo2的平均值分別為（130.23±12.67）mmHg、（68.78±6.12）mmHg、（77.34±4.34） 次 /min、（98.76±1.34）%；分析組患者的SBP、DBP、HR均低于比較組患者，其SpO2高于比較組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 檢查過(guò)程中兩組患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

在進(jìn)行檢查的過(guò)程中，分析組患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生率低于比較組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表1 檢查后兩組患者SBP、DBP、HR、SpO2的對(duì)比（±s ）

表1 檢查后兩組患者SBP、DBP、HR、SpO2的對(duì)比（±s ）

注：*與分析組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) SBP(mmHg) DBP(mmHg) HR(次/min) SpO2(%)比較組 46 138.34±12.21* 75.74±7.45* 89.54±6.45* 94.54±0.23*分析組 46 130.23±12.67 68.78±6.12 77.34±4.34 98.76±1.34

表2 檢查過(guò)程中兩組患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

3 討論

進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查是臨床上診斷上消化道疾病的常用方法。但有研究發(fā)現(xiàn)，部分接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、眩暈、躁動(dòng)等不良反應(yīng)。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較為理想，能夠降低其檢查期間不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。本研究的結(jié)果顯示，檢查后分析組患者的SBP、DBP、HR均低于比較組患者，其SpO2高于比較組患者。在進(jìn)行檢查的過(guò)程中，分析組患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生率低于比較組患者。

綜上所述，對(duì)接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效地降低其檢查期間不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生率，保持其各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的穩(wěn)定。