數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院財務(wù)管理中的優(yōu)勢與問題研究

賀艷霞

（北京老年醫(yī)院 財務(wù)處，北京 100095）

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，人民的生活得到了極大改善。在新時期，人民對健康、看病等問題的重視程度不斷提高。在這樣的背景下，加快醫(yī)院的財務(wù)工作、提高財務(wù)工作效率是當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理的當(dāng)務(wù)之急。而隨著計算機等科學(xué)技術(shù)的不斷提高，數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮的作用也不斷提高，且具有得天獨厚的優(yōu)勢。但是另一方面，數(shù)據(jù)管理也存在一些急需解決的難題。本文以此為研究對象，對數(shù)據(jù)管理在提高醫(yī)院財務(wù)效率、促進財務(wù)管理科學(xué)化、提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益、推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革等方面的優(yōu)勢進行具體闡述，并且也試著從實際工作情況出發(fā)，對數(shù)據(jù)管理存在的問題進行了分析。

一、數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院財務(wù)管理中的優(yōu)勢與作用

從當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理來看，主要存在著財務(wù)預(yù)算管理不到位、財務(wù)投資管理不科學(xué)、財務(wù)管理方式落后等明顯問題，這些問題成為醫(yī)院的發(fā)展與管理中的“隱患”，不利于醫(yī)院財務(wù)管理的科學(xué)化，影響醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新水平的提高。

然而，借助數(shù)據(jù)管理，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理，提高醫(yī)院管理水平。

（一）促進財務(wù)信息量化，提高醫(yī)院財務(wù)效率

醫(yī)院的數(shù)據(jù)量是很大的，但是很多醫(yī)院在財務(wù)管理方面的技術(shù)比較落后，對業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)的綜合能力也不強。而且，在實際工作中，醫(yī)院財務(wù)管理方面還存在著很多風(fēng)險，如信息偏離、收益預(yù)計偏差、財務(wù)預(yù)算失衡等可能發(fā)生。當(dāng)然，造成醫(yī)院管理風(fēng)險的原因有很多，包括很多不確定的因素，但是究其原因，財務(wù)管理滯后是其主要原因。然而，隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院也逐漸意識到大數(shù)據(jù)技術(shù)在財務(wù)管理方面的有效作用。首先，醫(yī)院的數(shù)據(jù)量是比較大的，包括財務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)患數(shù)據(jù)等，利用大數(shù)據(jù)在信息數(shù)據(jù)管理與信息數(shù)據(jù)處理方面的優(yōu)勢能夠?qū)ω攧?wù)狀況等進行有效預(yù)算，不僅如此，還能夠?qū)ω攧?wù)存在的風(fēng)險能夠及時預(yù)測，這樣就能在極大程度上降低醫(yī)院管理的風(fēng)險，提高財務(wù)管理的靈敏度，能夠?qū)L(fēng)險降低到最低甚至是消除財務(wù)風(fēng)險。

（二）促進財務(wù)管理科學(xué)化，加快建設(shè)財務(wù)信息化系統(tǒng)

醫(yī)院財務(wù)管理工作具有許多的困難，而且數(shù)據(jù)又多，很難掌握。通過大數(shù)據(jù)技術(shù)，醫(yī)院財務(wù)管理部門就可以及時掌握賬務(wù)與醫(yī)院業(yè)務(wù)相關(guān)的所有數(shù)據(jù)信息，加之對相關(guān)數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)、綜合分析，則有利于實現(xiàn)醫(yī)院整體財務(wù)風(fēng)險的有效防范，自然也能夠保證醫(yī)院財務(wù)管理以及醫(yī)院整體的有效運作。當(dāng)然，醫(yī)院財務(wù)管理模式效率不高、信息滯后等問題都是當(dāng)前影響醫(yī)院財務(wù)管理的難點，所以，為了改善當(dāng)前存在的這些問題和現(xiàn)狀，在大數(shù)據(jù)時代下，醫(yī)院通過搭建數(shù)據(jù)化平臺對醫(yī)院財務(wù)管理數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)分析與統(tǒng)計，就能夠有效促進醫(yī)院電子化財務(wù)數(shù)據(jù)信息管理平臺的建設(shè)，再經(jīng)過醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行管理的加強，就在很大程度上是提高了當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理水平。大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院如果能夠?qū)λ~務(wù)的數(shù)據(jù)進行客觀、全面、真實分析，將能夠減少醫(yī)院才管理與控制的風(fēng)險，也能夠保障醫(yī)院資金的正常運轉(zhuǎn)。所以，從這方面來說，大數(shù)據(jù)的快速對醫(yī)院信息化建設(shè)具有重要的作用。

（三）提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益

從醫(yī)院來說，醫(yī)院的經(jīng)濟利益主要是來源于醫(yī)生醫(yī)療行為，醫(yī)院的社會效益則來源于包括醫(yī)生的行為、醫(yī)院工作人員的行為所帶來的社會信譽、社會形象。所以，對于醫(yī)院而言，醫(yī)院的聲譽對于醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益都是很關(guān)鍵的因素。所以，醫(yī)院管理水平的高低也會直接影響到醫(yī)院的發(fā)展。于病患而言，醫(yī)院財務(wù)管理的便捷與快速是最直觀的感受。隨著醫(yī)院數(shù)據(jù)化管理的不斷提高，醫(yī)院在處理醫(yī)療收費方面也不斷得到了改善，病患及家屬能夠快捷進行醫(yī)療結(jié)算，這樣就減輕了病患的業(yè)務(wù)流程壓力。于醫(yī)院而言，醫(yī)院財務(wù)管理的數(shù)據(jù)化以及信息化平臺的逐漸搭建與完善，能夠提高醫(yī)院各部門之間的協(xié)作和效率。當(dāng)前，醫(yī)院的管理還存在著大小不一的問題，在工作效率上的提高無疑加大了患者與醫(yī)院管理人員對醫(yī)院科學(xué)化管理的信心，也能夠在一定程度上緩解當(dāng)前略顯緊張的醫(yī)患關(guān)系。從這點來看，數(shù)據(jù)管理的引入有助于實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟與社會雙重效益。

（四）推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革

大數(shù)據(jù)科學(xué)計算的應(yīng)用，使醫(yī)院能夠建立起科學(xué)的信息系統(tǒng)，這樣就能夠通過數(shù)據(jù)軟件平臺完成數(shù)據(jù)的存儲、傳輸、管理、分析與綜合等工作，搭建全面綜合數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)。另一方面，醫(yī)院的財務(wù)工作也是千頭萬緒，包括人力資源管理、藥品物資管理、后勤保障管理等工作，這些工作煩瑣但是又很重要，而大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)管理和分析能夠能夠?qū)⑨t(yī)院的所有數(shù)據(jù)作為整體進行高效分析；另外，在醫(yī)院實行醫(yī)療財務(wù)管理的工作過程中，通過對大數(shù)據(jù)的全樣本分析以及抽樣分析，就能夠?qū)︶t(yī)院的管理實現(xiàn)動態(tài)化。而且，數(shù)據(jù)的應(yīng)用也能夠?qū)Ξ?dāng)前醫(yī)院所存在的問題能夠進行有效解決，尤其是新醫(yī)療改革后醫(yī)院的管理和日常工作等也面臨著大小不一的難題，這樣就需要有效促進、推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革。

（五）提高醫(yī)院財務(wù)管理人員工作能力與效率

醫(yī)院財務(wù)管理人員工作能力的高低和職業(yè)素養(yǎng)的好壞將直接關(guān)系到醫(yī)院整財務(wù)管理工作。在大數(shù)據(jù)技術(shù)的幫助下，醫(yī)院能夠自主運用大數(shù)據(jù)計算，在一定的能力等指標(biāo)的指導(dǎo)下有意識選擇具有大數(shù)據(jù)處理和應(yīng)用的專業(yè)復(fù)合型人才，這些人員的入職將在極大程度上提高醫(yī)院的工作效率，而且也更能滿足當(dāng)前社會對醫(yī)院財務(wù)工作的需求。

二、當(dāng)數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院財務(wù)管理方面存在的問題

大數(shù)據(jù)管理和分析雖然作用明顯，但是在當(dāng)前的工作中筆者仍然發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院財務(wù)管理中仍存在一定的難點與問題。

（一）財務(wù)數(shù)據(jù)缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)使用率不高

計算大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用能夠極大程度上調(diào)高醫(yī)院對數(shù)據(jù)的存儲、分析、應(yīng)用，但是這些海量的數(shù)據(jù)的科學(xué)分析仍然是問題之一。尤其是對于當(dāng)前而言，醫(yī)院在財務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一規(guī)范化問題上還沒有達成統(tǒng)一，并沒有真正得到解決，所以醫(yī)院財務(wù)管理的信息化建設(shè)并沒有與時俱進。這也造成了醫(yī)院財務(wù)軟件與醫(yī)院收費軟件等方面對接不上，這樣的結(jié)果就是醫(yī)院業(yè)務(wù)之間程序多，甚至反復(fù)操作，必然會造成信息使用效率的降低。而且由于財務(wù)數(shù)據(jù)缺少統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，沒有標(biāo)準(zhǔn)化財務(wù)管理，這樣就無法科學(xué)分析醫(yī)院財務(wù)管理數(shù)據(jù)，也無法保證財務(wù)信息的通暢性和數(shù)據(jù)的實時共享。此外，在工作中，由于缺少統(tǒng)一的財務(wù)報表格式，就無法完成財務(wù)總數(shù)據(jù)的定期處理，無法確保資金的安全性。從這點來看，確定統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)看來也是當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理的當(dāng)務(wù)之急。

（二）財務(wù)管理系統(tǒng)化不足，總體規(guī)劃欠缺

從當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展情況來看，并非所有的醫(yī)院系統(tǒng)都認(rèn)識到財務(wù)管理科學(xué)化的重要性，即使認(rèn)識到位，但是在實際的工作中，醫(yī)院管理者和財務(wù)部門也并非都是將財務(wù)管理信息化建設(shè)作為工作重心，甚至有人還錯誤地將財務(wù)部門當(dāng)做醫(yī)院的后勤部門，認(rèn)為財務(wù)部門只要做好收賬、管賬工作就可以了。當(dāng)然，這種觀點和意識是淺層的，并不有利于醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的總體規(guī)劃。另外，信息化、網(wǎng)絡(luò)化等已經(jīng)覆蓋于醫(yī)院工作的各個方面，也確實提高了醫(yī)院工作效率與管理水平，但是，有些醫(yī)院在財務(wù)管理系統(tǒng)化平臺建設(shè)中無法使用信息化財務(wù)管理需要，也未能明確信息化財務(wù)管理制度責(zé)任和規(guī)范行為。

（三）數(shù)據(jù)管理技術(shù)有待提高，動態(tài)化管理欠缺

凡事都具有兩面性，同樣，數(shù)據(jù)管理也具有兩面性。一方面，我們已經(jīng)看到了數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院財務(wù)管理方面的優(yōu)勢，能夠有效促進醫(yī)院財務(wù)管理的提高、提高醫(yī)院信息化建設(shè)水平，也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益；但是另一方面，醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)是在一個開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中進行的，尤其是涉及到醫(yī)院財務(wù)，所以不免會有病毒、黑客等隱患威脅醫(yī)院發(fā)展，也有可能會因為對系統(tǒng)和技術(shù)使用不當(dāng)而造成醫(yī)院數(shù)據(jù)丟失，甚至造成醫(yī)院整個系統(tǒng)的癱瘓。對于信息化社會而言，如果失去網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)將面臨巨大問題。同樣，作為醫(yī)院而言，一旦發(fā)生這些問題，都會直接影響醫(yī)院財務(wù)管理的正常開展。而且電波也會受到某些因素的影響，這些都會影響到醫(yī)院系統(tǒng)的運行。所以，從這點來看，醫(yī)院的數(shù)據(jù)管理技術(shù)還尚且出于初級階段。而且，醫(yī)院財務(wù)管理由于技術(shù)上更新與防護措施不及時，也從另一方面說明醫(yī)院在數(shù)據(jù)的動態(tài)化管理還存在一定的問題。

（四）技術(shù)人員不足或欠缺，影響數(shù)據(jù)管理實現(xiàn)

數(shù)據(jù)管理的功能是顯見的，但是對于操作或者業(yè)務(wù)人員來講也是一項極大的挑戰(zhàn)。就工作量較大的醫(yī)院財務(wù)管理人員而言，本來掌握相關(guān)信息處理、分析等能力就有一定的難度，加上如今數(shù)據(jù)科學(xué)技術(shù)條件下要求實現(xiàn)動態(tài)化管理，所以更要求財務(wù)管理人員能夠及時更新技術(shù)知識和能力。財務(wù)管理人員更具備一定的專業(yè)能力，這點是無疑的，但是數(shù)據(jù)的存儲、分析、處理等技術(shù)對于一般的財務(wù)管理人員而言是有挑戰(zhàn)性的。業(yè)務(wù)人員對技術(shù)應(yīng)用欠缺，或者不適當(dāng)?shù)恼莆盏龋@些都是影響數(shù)據(jù)應(yīng)用、數(shù)據(jù)信息化平臺建設(shè)的關(guān)鍵因素。

結(jié)語

綜上所述，在當(dāng)前新醫(yī)療改革時代背景下，我國醫(yī)療事業(yè)不斷深入改革，大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務(wù)管理不斷科學(xué)化、規(guī)范化也不斷促進醫(yī)院財務(wù)管理平臺信息化建設(shè)，這對于當(dāng)前醫(yī)院的管理具有重要的作用。但是另一方面，醫(yī)院所面臨問題和難題也是顯而易見的。當(dāng)前，醫(yī)院面對著龐大的、海量的數(shù)據(jù)，由于缺少財務(wù)管理的統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)、總體規(guī)劃、動態(tài)化管理、相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員等難題，這些問題都是當(dāng)前醫(yī)療管理急需解決的。大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院需要主動學(xué)習(xí)大數(shù)據(jù)技術(shù)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)不斷提我國醫(yī)院財務(wù)管理水平，也促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。