尋常型銀屑病治療和護理的最佳方法探討

張桂清

（吉林省吉林市中心醫院，吉林 吉林 132000）

0 引言

在臨床中銀屑病屬于常見的皮膚疾病（慢性），在患病部位往往還會伴有銀白色的磷屑，而且較難得到根治[1]。如果患者還伴有感染的話，加之受到炎癥的影響，一方面治療非常棘手，另一方面也增加了其復發率；其多發生于青壯年人群，且發病原因尚且不是十分明確，但多認為同遺傳、感染、內分泌、生活習慣等存在緊密關系[2-3]。為探討對此疾病的最佳治療以及護理方案，本文就我院特定時間收治的尋常型銀屑病患者開展研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2017年5月至2018年4月到我院就診的30例尋常型銀屑病患者，劃分為15例甲組，行常規治療以及常規護理；15例乙組行綜合治療以及綜合護理。甲組中男性、女性病患例數之比為9:6，年齡19～60（34.23±3.02）歲；乙組中男性、女性病患例數之比為10:5，年齡18～60（34.25±3.03）歲，組間各項資料經比較（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療

甲組行常規治療，甲氨蝶：注射用甲氨蝶呤（山西普德藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20066518），將其加入100mL生理鹽水中，行靜脈滴注，每周1次；復方甘草酸苷：復方甘草酸苷片（西安利君制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字H20093006），每次20mg，每日1次。共持續治療1個月。

乙組在甲組治療基礎上行綜合治療，血熱型：生地黃15g、升麻12g、黃連12g、防風12g、川穹10g、藁本10g、蔓荊子10g、荊芥10g、當歸15g、柴胡12g、羌活12g、細辛10g、知母10g、黃柏10g、黃芩10g、甘草5g。濕熱型：當歸5g、黃連5g、黃芩4.5g、熟地黃4.5g、川穹5g、芍藥5g、梔子4.5g、黃柏5g。風熱型：薄荷15g、川穹15g、桔梗15g、陳皮10g、紅花10g、羌活15g、柴胡15g、枳殼10g、歸尾10g、甘草5g。風寒型：桂枝10g、生姜9g、甘草6g、芍藥10g、大棗9g。均行水煎服，200mL/劑，分為2次服用。

1.2.2 護理

甲組行常規護理；乙組行綜合護理，主要內容：囑咐其在治療期間需要禁止攝入具有刺激性的食物，且不得吸煙以及飲酒，所食新鮮的蔬菜以及水果。在開展治療之前，需要對其講解疾病多方面相關知識以及禁忌證，使其能夠正視疾病；多與患者進行交流，了解其內心真實心理狀況，因為疾病會對其身體、容貌等帶來變化，內心很容易存在悲觀、自卑、焦慮等負面情緒，而這些情緒會影響到依從性情況，因此需要在交流過程中尋找到癥結所在，并給予疏導與緩解，幫助維持良好心態接受治療與護理工作。除此之外，在護理工作的開展過程中，需要將“以人為本”的理念貫穿，多換位思考，耐心解答一切疑問，滿足一切合理需求，講解在治療后可能會出現的不良反應等。在進行靜脈穿刺等治療措施的時候，一定要遵循無菌操作的原則，最大程度降低感染發生幾率。

1.3 評判指標

統計臨床治療總有效率情況，并進行評價與對比分析。

顯效：臨床癥狀基本消失，PASI評分降低且超過90%；有效：臨床癥狀有所改善，PASI評分降低，且在25%～89%范圍內；無效：未達到上述標準者。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS 19.0軟件進行數據統計分析，采用（±s）和（%）表示所有檢測數據，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

經過不同方式的治療以及護理干預后，甲組臨床治療總有效率為73.33%，乙組為93.33%，經比較乙組臨床治療總有效率更高（P＜0.05），詳見表1。

表1 臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

銀屑病多發生于患者的軀體表面，受位置暴露的影響，其內心往往會存在較大的心理壓力，多伴有悲觀、焦慮等多種情緒；如果不能及時采取措施進行干預，部分患者還可能會出現泛發型膿包等情況，從而對其生命安全造成威脅[4-6]。在治療方面，有西醫治療方式、中醫治療方式以及中西醫聯合治療，而西醫治療方式多是對癥狀進行控制，往往不能夠達到根治的效果；而中西醫聯合治療，則能夠發揮出協同作用，而且通過分型進行治療，也充分體現了中醫治療特色，且可獲得根治的效果[7-8]。在治療過程中，為確保治療效果，也需要輔以有效的護理措施進行干預。本次乙組接受綜合護理干預，通過飲食干預，幫助養成良好的飲食習慣，且避免攝入刺激性等食物，為治愈提供一個良好的機體支持等；通過心理干預，幫助其保持良好的心態接受治療，且能夠正視疾病，不再伴有悲觀等負面情緒，樹立康復信心等；在此過程中落實“以人為本”的服務理念，能夠立足于患者的角度，使得護理服務更具人性化，增加彼此之間信任等，從而更加順利的開展護理與治療工作等[9-10]。

本研究結果顯示，乙組臨床治療總有效率明顯高于甲組，差異顯著，提示對尋常型銀屑病患者行綜合治療以及綜合護理干預的效果理想。

綜上所述，在對尋常型銀屑病進行治療的時候，選擇綜合治療方式以及護理的效果理想，能夠幫助改善癥狀并促進康復，在臨床中具有可觀的價值。