艾滋病的治療現狀

趙越

【摘 要】 艾滋病是一種傳染性疾病，隨著毒品的蔓延和性觀念的改變，近幾年呈上升趨勢，現已成為一項世界級的挑戰。多數艾滋病患者難以忍受社會的歧視，使得本就傳染性極大的艾滋病更加難以控制。科學表明，只要患者積極接受治療，艾滋病很大程度上是可以被控制的，且能大大延長患者的壽命。本文首先介紹了艾滋病的起源，分析了目前艾滋病的治療狀況，隨著科研的推進有許多的治療方案和新的藥物出現，但目前主流的依然是高效抗逆轉錄病毒療法，這種辦法也是目前治療艾滋病的最根本的方法。我們期待更多的科研可以真正應用到患者身上，提高患者的依從性，便利性，減輕患者的經濟負擔，減少患者的心里壓力，大大改善社會的歧視現狀。目前艾滋病患者的治療現狀可觀，當然仍然存在一系列的問題，有待進一步的解決。

【關鍵詞】 艾滋病；高校逆轉錄抗病毒；治療現狀

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-032-01

引言

艾滋病對當前人類健康構成嚴重威脅，死亡率較高。且由于社會對艾滋病患者的歧視對待，使得患者承受著心里身體的雙重壓力。目前還沒有可以徹底根治艾滋病的藥物。我國屬于艾滋病低流行國家，但我國人口眾多，應該引起高度重視。現如今我國的艾滋病患者逐年增加，性傳播是艾滋病流行的主要途徑，波及的范圍廣，許多省份都有艾滋病毒患者和攜帶者，艾滋病流行的危險因素廣泛存在，例如：多個性伴侶，沒有保護措施的性行為，危險注射，毒品肆虐，群眾缺乏艾滋病相關知識，對艾滋病患者歧視對待，我國應著力各方加強打擊力度，規范相關程序，強力有效宣傳艾滋病相關知識，正確看待艾滋病患者。艾滋病不僅對患者本身有非常大的影響，對社會經濟，文化的發展也有巨大的負面影響，現已成為世界性的重大公共衛生問題。艾滋病防治工作極具復雜性，挑戰性，長期性。需有關各方積極努力配合，才能確保社會經濟文化等的持續健康發展。[1]

1 艾滋病的起源

自首例艾滋病被發現以來，人們就嘗試去探索艾滋病的起源，希望找到可以功克艾滋病的方法，經過漫長又艱辛的探索，終于發現了艾滋病的起源，艾滋病中的HIV-1來源于喀麥隆的黑猩猩。在很長一段時間里科學家們都懷疑艾滋病病毒（HIV人體免疫缺損病毒）起源于黑猩猩，但一直沒有證據，科學家們通過收集中西非野生黑猩猩的糞便，發現只有35%的黑猩猩體內有SIV（猿免疫缺損病毒）病毒基因。后來哈恩通過基因分析結果表明，喀麥隆薩納加河附近的黑猩猩體內的病毒源與人類的病毒HIV-1非常相似。但科學家還不能確定這種病毒是如何傳給人類的，劇人們猜測，可能是村子里的某人被大猩猩咬傷，感染了病毒，隨后這個人又將這種病毒傳染給了其他人。這種病毒在人體內極具殺傷力，對黑猩猩的傷害卻不大。[2]

2 艾滋病治療現狀

2.1 艾滋病治療狀況 目前高效抗逆轉錄病毒療法是治療艾滋病的最根本的方法，自1996年一直沿用至今，我國各地的疾病預防控制中心為艾滋病患者提供免費的檢測和抗艾滋病的治療。不僅給予患者極大的關懷，而且可以有效的控制艾滋病的傳播。使因艾滋病死亡人數減少。目前還沒有可以徹底根治艾滋病的方法，有效的抗病毒治療是抑制艾滋病的有效方法。聯合抗逆轉錄病毒療法是指：倆種核苷類反轉錄酶抑制劑與第三種藥物（非反轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑）的三聯治療方案。隨著研究的不斷推進，各種治療方案層出不窮，因各種藥物的副作用日益凸顯，所以目前有研究工作者提出簡化治療方案，即協同倆種藥物甚至是用一種藥物治療，在達到維持病毒學抑制的目的同時減少各種藥物的副作用，減少醫療費用。簡化治療方案中主要針對患者個體給予個性化治療方案，主要有簡化藥物和間歇治療。[3]

還有研究人員指出可適當降低藥物劑量，經研究結果表明降低劑量實驗組與標準劑量實驗組有相似的病毒抑制載量，而且還能減少不良反應，降低患者的成本，當然如果要大面積推廣需要還有待進一步的研究。此外，還有其他新的藥物及新的治療方案。Doravirine是一種新的治療艾滋病的化學藥物，屬于NNRTI，對HIV等有較強的抑制活性；cabotegravir是一種可口服可注射的高效整合酶抑制劑，在皮下或肌肉注射后可以被迅速的吸收且其半衰期可達40天，單藥口服這種化學試劑后，有較好的抗逆轉錄病毒活性。目前的研究表明，長期注射cabotegravir對艾滋病的治療和預防有很好的應用前景。其與其他藥物的聯合抗病毒治療中也有非常好的效果，且被廣為接受。BMS-663068是一種口服的抗HIV的化學藥物，這種藥為有病毒學失敗案例的患者和有廣泛耐藥性的患者尤其重要，他提供了新的作用機制。除了化學藥物外，還有一種新型藥物收到廣泛關注，它就是廣譜中和抗體。常見的有3BNC117，VRC01，PRO140等。[4]

2.2 艾滋病防治工作進展 在政府及全社會的共同努力下，艾滋病防治工作取得長足進步。艾滋病患者上升率有所減緩，對艾滋病患者的歧視相對減輕，死亡率降低。1）首先全國大多數省市縣成立了防治艾滋病工作站，相應的財政資金增加，各企事業單位積極宣傳，深入一線開展救助活動，得到了積極有效的回應；2）在醫療科研方面做到日益完善，開展了倆個重大專項，“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、“重大新藥創制”，關鍵設備及相關藥品實現國產化，在艾滋病的預防及治療方面取得有效成果。雖然如此，但在艾滋病這個非常嚴重的傳染病面前經費投入任然遠遠不足，據有關調查顯示，人口相當于中國一個省份的泰國在艾滋病防控上投入的經費是中國的8倍以上，我國目前的防治監測機構相對不健全，直接導致監測工作不全面，宣傳力度仍然不夠，其中男男性行為是艾滋病上升的一個重要的因素，因宣傳力度的不足導致部分地區更加嚴重，相關科研的因經費不足受到限制。[5]

3 討論與結論

目前在艾滋病的治療方面還是一個非常艱巨的任務，雖然科研方面一直在取得不錯的成績，但如何將其應用到患者身上還是一個長期的過程。發達的醫學及國家的大力關懷使得艾滋病患者的生活質量得到顯著提升，但也存在許多棘手的問題，有待進一步長久有效的解決。目前社會上對艾滋病患者的歧視問題并沒有真正解決。這使得艾滋病患者難以像其他人一樣享受正常的待遇，例如：就診權。艾滋病對一個國家的沖擊很大，醫療方面的大力投入不僅僅是醫療問題，同時也是國民經濟的問題。我們還是要堅持以預防為主，防治結合的原則。針對目前我國艾滋病的現狀的應對策略：①應提高國家整體對HIV病毒的重視，由政府部門及相關領導參與，加大經費投入，加強相關實驗室的建立，加大監測力度及范圍。②從基層抓起，減少不安全性行為的發生，加強干預措施。③加大宣傳力度，呼吁大眾潔身自好，一旦發現感染者，建立保密制度，避免加重患者的心里負擔，使其能在正常的環境下生活并積極予以治療，提高患者的依從性，防止進一步擴散。[5]綜合以上所有，我們只有認清楚現在艾滋病治療的現狀及存在的問題，才能更好的對其進行防控，科學的制定有效的治療方案，協調全社會共同參與，首先做好預防工作，防治其進一步擴散傳染，其次做好對攜帶者及患者的保密治療工作，重視其生存質量及心理工作，積極有效的做好艾滋病的防治工作。相信隨著科研的不斷推進，國家等有關工作人員的大力宣傳，不久的將來一定能更加的有效控制艾滋病的傳播，未來也一定會攻克艾滋病這項大工程。

參考文獻

[1] 盧洪州， 潘啟超， 寧鎮. 我國艾滋病流行現狀及應對策略[J]. 健康教育及健康促進. 2013（8）：445-448.

[2] 馬佳， 徐冰川. 艾滋病病毒起源終被發現[J]. 中國西部科技.

[3] 郭娜， 姜太一， 粟斌， 汪雯， 張彤， 吳昊. 艾滋病簡化抗病毒治療研究進展[J]. 中國艾滋病性病. 2018（24）：749-754.

[4] 張秋月， 張彤. 艾滋病抗病毒治療現狀及其研究進展[J]. 中國病毒病雜志. 2018（8）：103-108.

[5] 包保華. 公共衛生視野下我國艾滋病防控現狀和應對策略[J]. 現代醫學與健康研究. 2018（2）：168.