高壓氧對腦梗死的治療療效觀察

李晶巖

【摘 要】

目的：探討高壓氧艙對腦梗死早期治療的臨床療效。方法：收集2016年3月到2017年4月在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的腦梗死患者選擇80例，按隨機分為40例治療組及40例對照組，對照組接受常規(guī)藥物治療（血塞通靜滴阿司匹林腸溶片等）。治療組在常規(guī)藥物治療基礎上給予高壓氧艙治療。比較2組患者的神經(jīng)功能缺損改善情況。結果結論：高壓氧治療對腦梗死患者腦神經(jīng)功能缺損恢復有較好的療效。在臨床上值得推廣。

【關鍵詞】 高壓氧；腦梗死；療效

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-043-02

腦梗死是一種臨床常見疾病，發(fā)病率增長趨勢明顯，且致殘率、死亡率也逐漸增長，直接威脅了人們的生命健康。通過治療后，大多數(shù)患者存在程度不同的功能障礙，高壓氧治療可有效提高人體對氧的利用與攝取，減少梗死范圍，加快神經(jīng)功能的有效恢復。本研究選取特定對象，嘗試采用高壓氧治療方式，并同常規(guī)治療進行分組對比，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準：80例病例均為2016年3月到2017年4月我院神經(jīng)內(nèi)科急性期腦梗死患者，發(fā)病7天以內(nèi)，經(jīng)頭顱CT或磁共振證實為急性腦梗死[1]。其中男性42例 女性38例年齡45—85歲，前循環(huán)腦梗死患者60例，后循環(huán)腦梗死20例。兩組患者在年齡，性別，神經(jīng)功能缺損程度，梗死面積均無明顯差異，P>0.05。排除腦出血，氣胸，活動性出血，多發(fā)肋骨骨折，嚴重肺氣腫或肺大泡，血壓160/100mmHg，視網(wǎng)膜剝離，肺部感染痰多高熱，及嚴重的心肝腎疾患，生命體征不穩(wěn)定。

1.2 方法 對照組40例接受常規(guī)及對癥治療，包括藥物（血塞通靜滴 阿司匹林腸溶片等），康復治療針灸，推拿，關節(jié)運動，物理治療，腦循環(huán)系統(tǒng)治療。治療組40例，除上述治療外，加用高壓氧治療（上海楊園高壓氧艙生產(chǎn)），壓力0.12MPA，戴面罩1級供氧，升壓20分鐘，穩(wěn)壓60分鐘，中間間歇5分鐘呼吸艙內(nèi)新鮮空氣，勻速減壓20分鐘，治療總時間共105分鐘，每日1次，10次為一療程，共3—6療程。

1.3 觀察指標 本研究選用MMSE量表對患者治療前后認知功能缺失癥狀進行評價，30分為總分，<24分則存在認知功能損傷現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究選用SPSS17.0這一統(tǒng)計學軟件對所搜集的數(shù)據(jù)信息予以處理分析，統(tǒng)計結果采用（x±s）進行表示，檢驗時運用t；如果所得數(shù)據(jù)P<0.05，這便證實了數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計意義較大。

2 結果

據(jù)統(tǒng)計得知，治療前兩組患者均存在認知功能缺失現(xiàn)象，兩組評分差異較小（P>0.05）；治療后，兩組患者認知功能缺失現(xiàn)象均有所改善，且治療組改善幅度優(yōu)于對照組（P<0.05），

3 討論

腦組織對缺血缺氧十分敏感，一旦腦組織嚴重缺氧，腦血管出現(xiàn)代償性擴張，微血管滲透壓不斷提高，使得腦細胞及腦間質出現(xiàn)水腫癥狀，從而造成毛細血管間隔不斷拓展[2]。腦梗死病灶一般由中心缺血區(qū)及周圍缺血半暗帶構成，后者接受一定時間的有效治療，可有效逆轉病理。對急性腦梗死患者缺血缺氧癥狀予以有效改善，則強化預后，預防各種并發(fā)癥，促使腦組織功能得以有效恢復。早期高壓氧艙治療，有利于加快神經(jīng)細胞軸突的成長速度，逐步建立起腦側枝循環(huán)系統(tǒng)，加快建側腦細胞或病灶周圍組織代償與重組，提高腦的可塑性，加快腦功能的有效恢復[3]。可能的機制：1.改善腦病灶的局部血供，幫助恢復或重建神經(jīng)元的活性和功能，從而促進神經(jīng)網(wǎng)絡的重建。2.高壓氧艙治療可擴張頸內(nèi)動脈，使椎基底動脈的血流量增加，有利于腦干血流的恢復，加速昏迷患者的蘇醒。3.高壓氧艙治療可以可使自由基拮抗劑超氧化物岐化酶活性明顯增加，減少自由基產(chǎn)生，減輕自由基對腦組織的損害。綜上所述，高壓氧艙治療腦梗塞的效果肯定。

參考文獻

[1] 陳艷麗.高壓氧聯(lián)合早期康復治療對急性腦梗死患者的療效觀察[J]中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（22）：36—37.

[2] 高會新.高壓氧治療腦梗死的療效觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013，20（s1）：110—110.

[3] 吳孟章.急診期高壓氧治療腦梗死的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（19）：67—68.