抗結核病藥物治療老年肺結核患者的不良反應影響因素

李曉翠

【摘 要】

目的：老年人肺結核患者數量日漸增加，做好抗結核病藥物應用則能夠讓老年肺結核患者得以改善，但是其中存在的不良反應需要予以細致觀察。本研究主要就老年肺結核患者在運用抗結核病藥物治療過程中的不良反應進行觀察，并就其不良反應的影響因素進行分析。方法：選取2015至2017三年以來在我院治療的老年肺結核患者300例，記錄其出現的不良反應。結果：患者不良反應發(fā)生率為95%，不同患者性別、年齡、治療類型、診斷類型的不同，不良反應也有差異。結論：抗結核病藥物診療效果雖好，但是其不良反應率較高，高齡或者有肝病史，有糖尿病史的患者不良反應更高。

【關鍵詞】 抗結核病；藥物治療；不良反應

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-055-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 本論文針對300例老年肺結核患者開展回顧性分析工作，患者的治療療程為初治患者6個月，復治患者8個月。各個患者都被確診為肺結核病患者，關于有關納入標準方面，不僅完整的保存了患者一般臨床資料，研究工作的開展征取了患者及其家屬意見，均同意參與相關研究工作，并且不包括患有精神障礙、合并惡性腫瘤的患者。在所有的患者中，男性老年肺結核患者為170例，女性老年肺結核患者為130例，平均年齡為（66.23±5.98），初治涂陽與涂陰患者列數分別為105例和116例，復治涂陽與涂陰患者列數分別為30例和49例。

1.2 治療方法 關于初治患者在開展治療工作的過程中，對2H3R3Z3E3/4H3R進行了運用，0.3g為H劑量，0.45g為R劑量，1.5g為Z劑量，0.75g為E（乙胺丁醇）劑量，患者服用時間為清晨，需要空腹飲用，強化治療的時間需要持續(xù)兩個月，在接下來的四個月時間內，繼續(xù)對H劑量與R劑量進行服用，H劑量與R劑量分別為0.3g與0.45g。

針對復治患者需要開展化療治療工作（2H3R3Z3E3/6H3R3），其持續(xù)時間為八個月，其中，0.3g為H劑量，0.45g為R劑量，1.5g為Z劑量，0.75g為E（乙胺丁醇）劑量，與初治患者的治療相同，患者服用時間仍然為清晨，需要進行空腹飲用，強化治療的時間為兩個月。在接下來六個月時間中，患者需要繼續(xù)對H劑量與R劑量進行服用。在對藥物進行服用的階段內，應當一個月對患者進行復查一次，主要檢查項目為肝功能與血常規(guī)，一旦藥物服用時間滿1個月，需要對患者的肝腎功能進行檢查，倘若出現異常情況，應當迅速開展相關控制工作，避免治療對患者肝腎功能造成影響。

1.3 研究評定標準 在開展相關研究評定工作的過程中，所依據的標準為《藥品不良反應報告以及檢測管理辦法》，是由我國衛(wèi)生部門以及藥品監(jiān)管局聯合出版。相關觀察工作，從下列幾個方面來進行：是否存在神經受損情況、胃腸反應是否異常、肝是否存在損傷等，針對患者臨床一般體現、用藥狀況及實驗室的檢測結果等方面，開展了具體、系統(tǒng)的統(tǒng)計工作，針對所有患者認真開展相關隨訪工作，其中，初治肺結核患者與復治肺結核患者的隨訪時間分別為六個月與八個月。

1.4 統(tǒng)計學處理方法 針對相關患者數據信息，開展相關分析工作。在進行分析工作的過程中，主要對軟件SPSS 20.0進行了運用，X2檢驗計量資料和計數資料、t值為分析內容，分別運用百分數、（x±s）將其表示出來。一旦出現P<0.05的情況，則表明所記錄的數據間存在著非常顯著的差異。

2 結果

2.1 關于不良反應的發(fā)生情況方面 通過相關研究工作的開展，表明老年肺結核病患者不良反應的發(fā)生率為95.00%。其中，75例老年肺結核病患者產生肝功能損害，74例患者出現胃腸道反應，54例患者出現神經系統(tǒng)損害，21例患者血液系統(tǒng)出現異常，29例患者產生過敏反應，17例患者出現骨關節(jié)損害，15例患者出現其他不良反應情況。

2.2 關于患者產生不良反應的單因素研究方面 關于患者發(fā)生不良反應的單因素研究方面，主要針對患者的年齡、性別、診斷類型、治療類型等多個單因素，開展相關的分析工作，所得出的不良反應數據存在著顯著差異。

3 結論

現階段，臨床上關于結核病的治療方面，主要運用全程服用抗結核藥物、聯合、規(guī)律等方法，開展相關治療工作。在開展化療治療的過程中，一旦患者產生不良反應，如：肝功能異常、藥物過敏反應、胃腸道反應等，都會影響治療進程與效果。在本次的研究工作中，許多患者產生了不良反應，其整體發(fā)生率高達95.00%，可能與所服用抗核藥物存在聯系。針對患者的許多等因素，如：性別、治療類型、年齡、診斷類型等多個方面，開展了相關分析工作，存在著顯著的不良反應數據差異。患者肝功能受損情況的出現，其中的一個危險因素就是年齡。也就是說，老年人在對抗結核藥物進行服用的過程中，出現不良反應的概率會比較大，在使用抗結核藥物不良反應發(fā)生的獨立因素中，年齡這一因素存在著很大危險。所以，針對不良反應高發(fā)患者，在開展相關治療工作的過程中，應當依據有關患者的具體情形，對合適的治療方法進行運用，最大限度降低不良反應的產生。

參考文獻

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